湖北省十堰市人民医院 442000
摘要：随着肿瘤学的发展，肿瘤护理逐渐成为一门专门的护理学科，不少国家都有自己专门的肿瘤护理组织。分析当前我国肿瘤护理的现状发现其存在的问题和安全隐患，并根据护理经验、查阅资料找出预防和解决护理中安全隐患的对策，进而提出肿瘤护理未来的发展趋势。
关键词：肿瘤护理；安全隐患；对策；发展趋势
1 引言
随着社会发展人们的生活水平大幅度提高，可能引起肿瘤发生的致病因素也越来越多，导致肿瘤发生率越来越高。其中恶性肿瘤是对人类生存和发展造成严重威胁的疾病之一，也是21世纪全球范围内最严重的公共卫生问题之一，而近年来，恶性肿瘤逐渐成为我国致死率第一的疾病。因此，肿瘤的护理问题是肿瘤患者和医护人员比较重视和关心的问题。肿瘤护理是关于肿瘤的预防、护理、康复的专科护理学科，文章主要研究了肿瘤护理中存在的问题和安全隐患，并提出了预防和解决安全隐患的对策，进而分析肿瘤护理未来的发展趋势。
2 肿瘤护理中存在的问题和安全隐患
2.1 治疗过程中的问题和安全隐患。
化疗和放疗是治疗肿瘤的常见方法，是利用化学药物或射线杀死癌细胞或抑制其生长，有着严重的副作用，例如化学药物外渗会引起周围皮肤红肿等，如若未能及时发现并处理，会导致皮肤的进一步坏死；或者导致放射性皮炎、放射性食管炎、腹泻、便秘等副反应，如若不能及时采取措施，会严重影响患者康复。另外，患者长期卧床容易发生褥疮，还可能出现食欲下降、精神不振、恶心、呕吐等症状，体征变化多样且迅速，如若看护不及时容易引发安全隐患。
2.2护理记录中的问题和安全隐患
因为肿瘤患者的治疗过程比较漫长，治疗方法比较复杂，造成肿瘤护理工作比较复杂，不仅要考虑身体状况，也要考虑心理状态。因此在护理时容易出现漏记、错记、涂改、记录模糊等情况，增加护理工作和护患纠纷管理的难度。另外还有交接工作和记录的规范性等，都容易出现问题。
2.3注意护理细节的规范化。在护理过程中有一些细节需要特别注意。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如对一天的定义，部分护理人员习惯按上班时间早8点到第二天早8点算，部分习惯从中午12点到第二天中午12点计算，还有部分护理人员是按正常生活中的24小时制从晚12点到第二天晚12点算，这个细节的处理容易造成护理记录的时间出入，因此要及时沟通，统一记录方法。
2.4交叉感染
肿瘤患者治疗期间，容易发生交叉感染，一方面是因为患者本身免疫力下降，容易受到外界病原的侵袭，另一方面是由于放射治疗导致白细胞减少，容易引发感染。在护理过程中要注意防范交叉感染。另外还要注意个别患者的烫伤、摔伤、骨折等其他的护理隐患。
2.5心理护理中存在的问题及隐患
一般患者的心理都比较脆弱，而因为肿瘤的高致死率和不易治疗的特性，使肿瘤患者的心理更加脆弱，需要护理人员的注意。肿瘤患者因长期的病痛折磨，治疗效果预后较差等原因容易产生不良情绪，如抑郁、悲伤、厌世，等，甚至放弃治疗，或者在护理过程中存在抵触情绪；可能由于生存时限的影响，情绪变得敏感、易怒，出现奇怪的言行举止，另外还要注意患者家属的情绪。
3 预防和解决肿瘤护理中安全隐患的对策
3.1加强护理人员管理的规范性
一方面要制定完善的安全护理规范，保证护理人员的护理工作按要求和标准进行，包括护理具体工作的实施规范和护理过程的记录标准，确保患者获得应有的、标准的护理行为，同时要保证护理记录的真实性、规范性和有效性，使一切护理行为有迹可寻，不仅有助于医护人员根据情况调整治疗方案和护理方案，还有助于将护理责任具体到人。另一方面，要制定患者安全管理规定，规范患者配合医护人员工作，禁止患者私自调快滴液速度、私自外出等行为，加强与患者的沟通，明确告知患者及其家属上述行为造成的不良后果，保证患者积极并按规定配合治疗。另外还要注意护理管理的细节问题，比如交接班时要仔细交接清楚患者的病情、检查情况等，并做好交接记录。
3.2注重提高护理人员的综合素质
护理人员的素质是影响护理工作效果的关键因素，因此护理人员要严格要求自己，提高自身素质。首先，护理人员要加强学习，提高自身的护理技能和护理水平，保证能够准确判断护理过程中的突出情况；其次，要加强对护理人员的培训，提高护理技能水平对护理中经常出现的问题进行分析和处理，加深护理人员印象；提高对各种药品的了解，熟练掌握药品的使用方法和外渗处理方式等，避免出现混淆药品的情况。最后，提高护理人员的责任感、使命感，端正护理人员的工作态度，面对患者时要有耐心、理解、关怀等，注意举止得体；避免进行治疗效果方面的承诺或引导，避免在患者当面谈论病情，以免引起患者及家属的不良情绪，引起护患纠纷；保证病房安静整洁，定时进行查房、输液等的巡视，及时发现不良情况，并报于医生处理。
3.3重视心理护理
护理人员要注重对患者进行心理疏导，仔细观察患者心理需求，搞好护患关系，在治疗过程中要多给与患者鼓励和支持；及时了解患者的情绪变化，在患者出现消极、厌世等情绪时及时发觉并开导，还要及时与家属进行沟通，加强对有轻生趋势患者的看护；另外还要尊重患者隐私和人格尊严。
3.4注意交叉感染
在护理过程中注意患者的体温变化，定期进行采血检验或根据病情和治疗情况进行连续采血检验；保证对病房正确、有效的消毒措施，注意通风，保证良好的空气质量和干净的病房卫生；尽量避免患者外出，特别是要避免患者到人多的地方。
4 肿瘤护理未来的发展趋势
随着生活节奏的加快，生活压力的加大，人们的心理压力逐渐增大，特别对于肿瘤患者而言，容易出现消极、厌世、暴躁等心理问题，此时就需要护理人员的及时疏导。因此，可以想象，未来的肿瘤护理发展趋势呈现人性化护理发展，护理人员既不能感情用事，也不能完全没有感情，要根据患者的心理情况和治疗效果的发展采取合适的护理措施，保证护理工作切合患者的事情及情况，提高护理质量。
5结语
总之，在护理过程中，要严格遵守护理规范，积极做好护理安全隐患的预防和处理，提高护理质量，保证患者护理安全。
参考文献：
[1]严婷婷.分析肿瘤护理中的问题及安全隐患[J].世界护士信息，2015，15（60）：244.
[2]荆丹伟.肿瘤护理中的隐患及对策[J].求医问药，2013，11（5）：224.
论文作者:郭丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
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