枣庄市皮肤病性病防治院 山东枣庄 277500
摘要：目的：收集山东省滕州市功能社区60岁以上的中老年人的血糖血脂代谢异常患病率进行调查，了解其健康状况，为该人群的健康保健及健康干预提供依据。方法：收集山东省滕州市功能社区人群的健康检查资料208份，进行回顾性分析。结果：血糖血脂代谢异常患病率较高，有年龄分布特征。结论：应加强滕州市功能社区人群血糖血脂代谢异常防治工作，给予综合干预，提高该人群健康水平。
关键词：滕州市；中老年；血糖血脂；慢性代谢性疾病；综合干预
糖尿病等代谢疾病近年来成为致死致死中老年人的最为严重的疾病之一，而血糖血脂代谢异常通常是糖尿病的前期表现。为掌握中老年疾病谱，了解人群健康状况，指导该人群医疗保健及健康干预，提高其健康水平，我们针对滕州市功能社区的208位中老年人进行血糖血脂代谢患病情况进行了调查。现将208例健康检查结果分析如下：
1.对象与方法
1.1对象 2015年1月~2016年1月在我院体检中心进行健康检查者共208人。其中男106人（50.1%），女102人（49.1%）；平均年龄71岁，其中60~64岁51人，65~69岁50人，70~74岁55人，75～79岁22人，80~84岁21人，85岁以上9人。
1.2 方法 调查对象在空腹8到12小时后取静脉血测空腹血糖、血脂四项、尿酸血、血压等。
1.3诊断标准
1.3.1糖代谢异常包括糖尿病（DM）、糖耐量减低（IGT）、空腹血糖受损（IFG）。按1999年WHO 糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0 mmol/ L或OGTT2h≥11. 1mmol/ L为糖尿病（DM）、空腹血糖<7. 0mmol/ L和OGTT2h ≥7. 8～11.1 mmol/ L 为糖耐量减低（IGT）、空腹血糖≥6. 1～7. 0 mmol/ L和OGTT2h<7. 8 mmol/L为空腹血糖受损（IFG）。
1.3.2 血脂异常（1997年全国血脂异常防治建议）：总胆固醇（TC）≥5.72 mmol/L 和/或甘油三酯（TG）≥2. 26 mmol/ L 和/或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.64 mmol/L 和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）< 1.04 mmol/ L。
1.4 统计方法 所有数据采用二次录入，以保证准确性。应用SPSS11.5软件进行统计分析，计数资料用率表示，不同人群健康指标之间的关系用方差分析，统计学分析采用χ2检验，检验水准取α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 糖代谢异常总患病情况：本次检测共208例（男107 例，女101 例），有糖代谢异常114 例（男55 例，女59 例），患病率为54.8%（男性为51.4%，女性为58.4%）。其中，①糖尿病：39例，患病率19.2%。②IGT：55例，患病率为26. 4%。③IFG：7例，患病率为3.4%。④IGT/ IFG两者并存8例，患病率为3.8%。⑤糖调节受损：共68例，患病率为32.6%。
糖代谢异常患病率有随年龄增长而增高的趋势。
2.2 血脂分布情况：208例受测者中，共有59例检出有血脂和脂蛋白异常，占28.3%；其中，①TC增高46例，占22.1%。②TG增高45例，占21.6%。③LDL-C增高33例，占15.9%；④HDL-C降低者40例，占19.23%。见表1。
3讨论
高血糖是糖尿病的主要特征，慢性高血糖常导致各种脏器尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物作用障碍引起的代谢性疾病，糖耐量降低（IGT）则是糖尿病的前期表现。IGT的发生与遗传易感及环境因素有关。临床研究中则一般认为IFG是冠心病发病的危险因子。对于IGT及IFG者，我们应给予足够的重视，对查出的IGT及IFG的患者积极干预并观察血糖的发生。
高脂血症是指人体内脂肪代谢或运转异常的一种病症，体现为血中的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的含量超过正常标准。血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量过低也属于血脂异常的范畴。流行病学及临床研究认为HDL-C是一种抗动脉硬化的脂蛋白，具有抗冠心病的作用，其血中含量同动脉管腔狭窄呈显著负相关。HDL-C降低会明显增高冠心病的患病风险；而LDL-C是动脉粥样化的危险因子，HDL-C水平增高与冠心病发病呈正相关。因此，血脂代谢紊乱的患者发生冠心病和并发症的危险性会大大增加，而由于血脂代谢异常早期并没有明显的临床症状，其所致重要脏器损害也呈慢性过程，此血脂异常的情况在体质较好的中青年往往被忽略。对血脂代谢异常应予高度重视，积极进行干预，使血脂达合适水平，以降低罹患其他疾病的风险。
功能社区主要由公司企业或机关团体单位人员组成，该类人群通常工作压力比较大、生活节奏较快、身体长期超负荷运作。中老年人群随着年龄的增长，人体器官的生理功能开始减退，内分泌系统失平衡，抗病能力减弱，患病率也逐年增高。滕州市功能社区中老年人群血糖血脂代谢患病情况较为严重，应当引起重视，切实做好医疗保健工作。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J] .中华糖尿病杂志，2004，12：1562161.
[2]王克安，李天麟，向红丁等.中国糖尿病流行特点研究.中华流行病学杂志，1998，19：282-285
[3]高江琴，石新国，罗爱华.高血压与糖代谢异常相关性分析[J].实用糖尿病杂志，2005，11（1）：47.
作者简介：宗岚，1972年11月，性别：女 民族：汉 籍贯：山东省滕州市，学历：硕士，职称：主治医师，研究方向：内分泌。
论文作者:宗岚1,张勇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
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