摘要：现阶段中国正快速迈向人口老龄化社会，政府支配下的居家养老服务在给老龄人口带来福利的同时也成为制约其持续发展的瓶颈之源，居家养老服务已成为服务设计的一个重要探究领域。这就要求我们要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期的保障人民健康。
关键词：居家养老；解决措施；社区养老
1社会企业提供养老服务的主要优势
养老型社会企业以服务老人为价值理念，采用商业化的经营和运作方式，将企业商业模式与养老社会服务紧密结合，低成本提供养老服务和产品。社会企业提供养老服务的优势:一是它的社会性，不以营利为目的。与一般商业企业追求自身利益最大化的经营理念不同，社会企业以解决社会问题为己任，商业运营是手段，实现社会价值是目的，这是社会企业与商业企业在提供养老服务时最本质的区别。二是它的创新性，赋予一般商业行为的社会价值实现形式。尽管现代企业逐步融入了社会责任意识，但多为消费者运作反倒被机制所驱使，受更大的利益驱动，履行职责通过技术创新来实现；社会企业则是主动创新商业模式来解决养老社会问题，实现社会目标，这是对市场经济模式下企业社会责任不到位的纠偏和补足。三是它的市场性，即公益企业的市场化经营管理手段和方式。与传统非营利组织主要依靠政府资助、社会慈善捐助作为组织财务基础的运行模式不同，社会企业的运营完全是市场化行为，重视产出绩效，比较好地克服了非营利组织效率低下、筹资渠道狭窄、营利能力不足、约束和激励机制失灵的顽疾。
2我国居家养老服务供给瓶颈分析
2.1机构设置不足，没有引入市场机制
养老服务机构建立这么多年全国总和才4万家左右，这里面主要是养老院，而与居家养老相对应的养老上门服务机构更是少的可怜，究其根本原因，因为我们养老服务方面并没有引入市场机制，激励起私人资本的介入，因为我们都知道，养老服务机构公益性作用大于它的盈利性作用，如果不由政府进行一定的补助或者激励，很难激发起私人资本的介入。
2.2城市杜区居家养老服务缺乏硬软件
社区居家养老服务理念是近些年所提出的，再加上我国的养老服务相比于国外发达国家还相当落后，这导致社区居家养老服务得不到重视，没有医疗卫生、建设场地等硬件设施，同时也缺乏老年学校以及文体俱乐部等软件设施，社区居家养老服务得不到正常运行。
2.3社会居家养老服务氛围还难以形成
居家养老服务是新形势下产生的一种新型的养老模式，无论是家庭还是社会，多数人对居家养老服务工作的重要意义还缺乏深层次的认识，服务志愿者很少，认为老年人家中有子女，能为老年人提供照料、服务是老年人自己子女们应尽的义务，而其他人只能是在有可能的情况下为其提供些帮助。
3健康战略下我国居家养老服务瓶颈的破解路径
3.1健全互助养老模式，提升养老服务质量
积极探索建构互助养老运行机制、推动互助养老模式持续发展势在必行。其一，完善相关制度法规，为互助养老模式的运行提供政策支撑。目前我国的互助养老模式在多个城市付诸实践，虽然取得了一定效果，但各地做法多样化，且在管理、服务、监督机制上缺乏规范性，导致互助养老运行质量不高、规范性不够等问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此结合各地实践，政府可以出台相应的法律法规以及针对规范互助养老模式运行机制的相关政策，为互助养老的开展和完善提供指导依据。其二，鼓励社会参与，为互助养老提供社会支持。互助养老在实践中仅仅依靠政府的力量已无法满足老人多样化、个性化的养老需求，同时也使政府面临更大的压力，因此，鼓励企业、社会组织和个人参与、支持、帮扶互助养老的具体实践，为维持互助养老的实施和持续发展，提供一定的资金、服务、人员、活动等方面的支持，使互助养老形式更加丰富。
3.2加快居家养老服务制度建设
目前，我国涉及老年福利的法律法规除了《宪法》之外，只有《老年人权益保护法》和《社会保险法》有关养老保险和医疗保险的部分。居家养老自从2001年推广以来，距今已经有16年的实践，但到目前仍未有一部全国性的覆盖居家养老的法律和居家养老服务标准的出台。各个地方在实践的过程中普遍以政府文件作为实施依据和执行纲领，居家养老服务标准千差万别，而行政性文件对非政府主体行为缺乏约束力，难以规制市场主体行为。同时，我国居家养老服务有组织准入制度，没有退出机制；社区居家养老行业乃至整个养老行业都没有明确的类别分类，很多组织的服务涉及多个方面，服务杂而不专、多而不精，这严重阻碍了居家养老服务业的健康发展。因此，加快居家养老制度建设，是确保居家养老服务质量的前提与基础。居家养老服务的制度设计必须建立在对老年人口结构及分布、居家养老服务需求、政府能力充分了解的基础上，要具有前瞻性，坚持公平与效率、客观、科学原则，以确保制度出台后的实施有效性。
3.3多维度的服务场景构建
服务设计是基于用户的行为习惯与心理预期，通过对被服务者与整个服务系统间的交互体验的提升来提升服务品质，最终满足用户需求。好的服务系统在满足用户需求时往往不是单一维度。根据马斯洛需求理论，需求可以划分为5个层次。然而现有居家养老服务所涉及的领域基本是基于生理需求与安全需求而展开，更高层次的需求鲜有涉及。因此构建的服务场景主要为健康监护、病后康复、老人家政等。我们在构建服务场景时需要拓宽关注的需求层次，使得服务内容更加丰满立体。可以根据该人群的心智模型，确定其在社会需求、尊重需求以及自我价值实现层面的需求，以此进一步提升我们的服务质量。除了在需求层次上拓展场景维度，对于同一需求我们也可以构建出不同场景。例如对于老人居家安全需求，根据其生活场景，构建起居场景、沐浴场景、日常出行场景等。我们的服务需要充分考虑到需求的触发场景。
3.4培育专业化的社会企业管理和服务人才
发达国家和地区社会企业发展的经验表明，社会企业具有很强的公益性和专业性，从组织目标、筹融资体制到服务项目运作，每一个领域都需要专属型人才。中国的社会企业身处法律空隙地带，发展前景不明朗、社会认同度差、经营风险大、薪酬待遇低，加之被限定为民办企业单位不得享有财产所有权，投资锁定于组织发展和社会公益。高要求低回报导致该领域领袖型专家难觅，人才流失严重人员流动性大。加快培养社会企业家队伍，加强队伍建设，给予其应有的福利待遇和社会声望任重道远。
4结束语
居家养老服务的需求日趋强烈，服务方向无外乎基本生活、情感沟通、健康医疗、自我实现这四个方向。四个方向相互独立却又相互穿插，全盘考虑无疑是增加了系统复杂性。本文在此提出居家养老服务设计的基本设计流程和设计策略。通过资源整合、用户协作等方式最终实现：定位细分精准，服务维度丰富，用户协助参与，系统响应敏捷的良好服务系统。为居家养老服务设计提供理论探索与情境参考，并进一步丰富和拓展了服务设计自身的内涵和外延。
参考文献
[1]朱礼智，张艳君.现代老年公寓智能家居系统的设计[J].包装工程，2013，34（10）：31—33.
[2]陈静，周沛.论我国老年社会福利供给中政府角色的嬗变[J].东南学术，2015（3）:140-146.
论文作者:杨晓晓
论文发表刊物:《基层建设》2016年35期
论文发表时间:2017/3/27
标签：社会论文; 需求论文; 企业论文; 场景论文; 健康论文; 政府论文; 模式论文; 《基层建设》2016年35期论文;