湖北省荆门市第二人民医院
【摘 要】目的：探析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的疗效。方法：选取我院2014年6月至2015年6月来医的50例宫颈炎患者为研究对象，将其随机分为常规组和实验组，每组各25例，给予常规组患者使用阿奇霉素治疗，给实验组使用阿奇霉素的基础上，加用左氧氟沙星治疗，比较两组的治疗效果。结果：实验组的总有效率达到了96%，明显高于常规组的80%，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应方面，常规组与实验组数据基本持平，差距无统计学意义（P＞0.05）结论：阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果显著，值得推广应用。
【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎
宫颈炎是妇科疾病中最为常见的疾病之一，在已婚妇女中较为多见。一般症状表现为白带增多，下腹部或腰骶部经常出现疼痛。其发病原因主要是习惯性流产和性生活过于频繁造成的细菌感染，感染的病原体主要为链球菌、大肠埃希杆菌、葡萄球菌以及厌氧菌[1]。该病的复发率很高，难以彻底根治，给患者造成极大身心伤害。目前对付宫颈炎，主要采取的治疗方法是利用抗生素治疗[2]。本研究采取了左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，治疗效果明显，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月至2015年6月来医的50例宫颈炎患者为研究对象。将这50例患者随机分为常规组和实验组，每组各25例。常规组年龄25~50岁，平均（30±4.5）岁；病程5个月~3年，平均（1.56±1.8）年。实验组年龄23~52岁，平均（31±3.2）岁；病程3个月~5年，平均（2.22±6.7）年。两组的年龄、病程比较差距无统计学意义（P＞0.05），具有可实验性。
1.2方法
为了本次研究的准确性，均已排除对大环内酯药物和喹诺酮类抗生素过敏的患者，以及患有心脏、肝脏、肾、消化系统和造血系统等疾病的患者。给予常规组患者使用阿奇霉素治疗，给实验组使用阿奇霉素的基础上，加用左氧氟沙星治疗。详细情况为：常规组口服阿奇霉素0.5克，每日一次，溶于水中。服用前搅拌均匀，可与食物同时服用，连续服用2周。实验组服用阿奇霉素的程序与常规组相同，另外需要加服左氧氟沙星，每日2次（早晚各一次），一次0.3g，于饭前1h或饭后2h服用。两组疗程相同，治疗期间叮嘱患者严禁食用烟酒和辛辣食物，治疗前后均需检验肝肾功能，疗程结束后，还需对患者进行尿检，观察其中的白细胞含量。
1.3疗效判定
痊愈：患者所有病症（白带异常、阴部瘙痒以及腰骶部疼痛）均消失，体征恢复正常，病原微生物检查为阴性，镜检分泌物白细胞＜30个。显效：患者病症基本消失，体征接近正常，但未痊愈。好转：患者病症明显好转，体征显示恢复迹象，但病原微生物检查依然是阳性。无效：患者的病症和体征毫无变化，无任何恢复迹象，也无任何恶化迹象。恶化：患者病情加重。有效率为痊愈率、显效率和好转率之和。不良反应包含头晕头痛、胃肠道异常、肝功能异常和总不良反应发生率。
1.4统计学分析
使用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1常规组和实验组的治愈率对比，实验组明显高于常规组。差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1两组的治愈率对比（n，%）
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3.讨论
宫颈炎在临床上又分为急性和慢性的，现临床上较为多见的是急性宫颈炎，若急性宫颈炎未得到及时的诊治或病原体一直存在，那么就会导致慢性宫颈炎证的发生[3]。两者的临床表现无太大差异，主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外还有经期出血、性交后出血的情况发生。鉴于其会反复发作，难以根除的特点，宫颈炎给患者带来了身体和心理两方面的长期不良影响，大大影响了生活质量。故研究出良好的治疗方法是一件迫在眉睫的事情。
目前治疗宫颈炎的方法繁多，主要采取的是针对病原体的抗生素治疗，对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素，也是本文采取的治疗方法，其特点就是针对性强，可以有效杀死针对菌群[4]。阿奇霉素为第二代大环内酯药物，主要用于治疗呼吸道和生殖道感染。对于治疗由沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所引起的疾病有着良好的作用。根据本文的研究结果显示，阿奇霉素对宫颈炎的治疗效果尚可，总有效率达到了80%，但不及阿奇霉素联合左氧氟沙星的治疗效果强，后者的总有效率达到了96%。原因就是左氧氟沙星有着更为广泛的抗菌活性，且该药可以被完全吸收，利用率大。其作用机制是通过抑制细菌DNA解旋酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。但对厌氧菌和肠球菌的作用较差，但阿奇霉素对这两种病原体却有着良好的抑制效果。结合来看，是二者互补使得治疗效果大大增加。
综上所述，阿奇霉素联合左氧氟沙星比单独使用阿奇霉素治疗宫颈炎的效果要好，且不良反应率小。适合作为治疗宫颈炎的新思路，并在各大医院推广开来。
参考文献：
[1] 吴琳娜.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果观察[J].临床合理用药，2014，7（12下）：57-58.
[2] 朱承露，顾晴.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎32例临床观察[J].临床合理用药，2013，6（8）：59.
[3] 王昭华.探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（11）：90.
[4] 张秀芝，闫绍悦.左氧氟沙星的临床应用[J].中国当代医药，2012，34（3）：34-36.
论文作者:李梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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