郑小婷
永州市中心医院北院 湖南永州 425000
摘要：目的：探析神经内科重症患者合并慢性支气管炎的临床护理措施以及护理效果。方法：选出本科室2017年1~12月期间收治的100例神经内科重症合并慢性支气管炎患者，按不同护理方法将其分成常规组及安全组均50例，常规组实施常规护理，安全组实施安全护理，对比其护理效果。结果：安全组的急救物品管理、病区管理以及护理安全评分均高于常规组，对比差异显著（P<0.05）；常规组的患者满意度为78.0%，安全组为96.0%，安全组高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。结论：对神经内科重症合并慢性支气管炎患者实施安全护理的效果显著，可明显提升护理质量与患者满意度，值得临床推行并应用。
关键词：神经内科重症患者；慢性支气管炎；临床护理措施；护理效果
随着人们生活水平的提升以及医疗制度的完善，护理质量越来越受重视【1】。神经内科重症合并慢性支气管炎患者的病情严重，残死率较高，应积极治疗，同时强化临床会，以确保患者安全，促进其尽快康复【2】。基于此，本研究为了更深入地探析神经内科重症患者合并慢性支气管炎的临床护理措施以及护理效果，选出本科室2017年1~12月期间收治的100例患者的临床资料展开研究，并对比常规护理与安全护理的实施效果，见下述汇报。
1 资料与方法
1.1临床资料
选出本科室2017年1~12月期间收治的100例神经内科重症合并慢性支气管炎患者，按不同护理方法将其分成常规组及安全组均50例。常规组：男27例，女23例；年龄49~86岁，平均（50.4±12.8）岁；神经内科疾病中，脑梗死23例，椎基底动脉供血不足18例，脑出血7例，其他2例；慢性支气管炎病程3~27年，平均（10.4±7.2）年。安全组：男26例，女24例；年龄49~85岁，平均（50.8±12.7）岁；神经内科疾病中，脑梗死24例，椎基底动脉供血不足17例，脑出血7例，其他2例；慢性支气管炎病程3~27年，平均（10.1±7.3）年。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
常规组实施常规护理。安全组实施安全护理，具体内容包括（1）成立安全护理小组，由具有丰富临床护理经验的护士长担任小组组长，根据神经内科重症患者的实际情况，制定相应的护理方案，明确分工，并严格按照护理方案实施安全护理措施，确保所有护士都了解护理操作的目的、意义与内容。（2）制定相关监管制度与执行标准，做好指导与监督工作，及时发现问题并总结；组织小组各成员参与培训，学习临床护理相关知识，确保安全护理模式真正落实；并将护士的绩效与奖金挂钩，执行严格的奖惩制度。（3）每天进行工作用品整理，包括急救物品、听诊器、血压测量器等，合理、有序、整齐排放，安排专人进行检查和和设备维护，保证随时可用；区分生活垃圾和医疗垃圾，严格按照规定处理，预防污染；对高危药品、无菌药品进行标识，合理放置，急救用品用完后立即归位，及时检查并补充工作用品。（4）每天清扫工作场所和病房垃圾，确保环境干净、整洁，保持通气，确保病房内空气清新；严格遵守相关规定，保持良好的习惯，面带笑容，用积极、热情的态度对患者提供护理服务，与患者保持有效沟通，避免护理事故，预防护患纠纷。（5）严格执行无菌操作，做好消毒隔离工作，避免感染；提升护士的安全管理意识，加强患者的安全护理，以防发生坠床等意外。（6）发放健康保健手册，向患者简单讲解疾病相关知识，包括治疗方法、目的、注意事项等，回答患者及其家属的疑问，让其对疾病有更进一步的认识。（7）注意患者的临床症状及病情变化，有异常时及时报告医生并作相应处理；了解患者有无出现睡眠障碍，保障患者的气道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰；对痰液粘稠、咳出困难的患者遵医嘱进行化痰药治疗，并对患者痰液的颜色与性质进行详细记录；无法自主排痰的患者对其进行吸痰处理，吸痰时动作轻柔，以防伤及气道粘膜。
1.3评价指标
（1）对比两组的护理质量，观察指标包括急救物品管理、病区管理、护理安全，各项满分均为100分，评分越高说明护理质量越高。（2）对比两组的患者满意度，自制问卷调查表，满分为100分，≥85分表示满意，66~84分表示一般，≤65分表示不满意，患者满意度=（满意+一般）/N×100%。
1.4数据处理
选择SPSS19.0系统分析数据，计数资料以%表示，行x²检验，计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1护理质量对比
安全组的急救物品管理、病区管理以及护理安全评分均高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。见表1。
3 讨论
神经内科重症患者的死亡率与致残率均较高，患者还常合并其他并发症，慢性支气管炎就是其中的一种，这进一步加重了病情，对患者的生命安全构成了严重威胁【3】。另外，由于神经内科重症患者病房内的医疗设备较多，加上临床护理工作量大，导致护理人员的工作压力大，护理不安全因素较多，常会诱发医疗纠纷【4】。因此，有必要加强临床护理，以减少护理事故，避免护患纠纷，进而提高护理质量，提升患者满意度。
安全护理模式是一种新的护理模式，近年来在各科室的临床护理中得到了广泛应用，其核心思想是“安全”，强调安全护理，具体实施过程中要求不断分析问题，积极消除不安全因素，并提出有效的护理措施，同时对整个护理过程进行实时监督，以防止问题恶化，期间通过对护士进行培训以提升其安全意识，有助于提升护士控制护理风险的积极性，提高护理质量，减少不安全事件的发生，最终达到降低医疗纠纷、提升患者满意度的临床效果【5】。本研究结果显示，安全组的急救物品管理、病区管理以及护理安全评分以及患者满意度均高于常规组，提示安全组的护理质量优于常规组。
综上所述，对神经内科重症合并慢性支气管炎患者实施安全护理的效果显著，可明显提升护理质量与患者满意度，值得临床推行并应用。
参考文献：
[1]刘美. 神经内科重症患者合并慢性支气管炎的临床护理措施以及护理效果[J]. 中国保健营养，2017，27（22）：276-277.
[2]黄亭亭. 神经内科重症患者合并慢性支气管炎护理观察[J]. 心理医生，2016，22（29）：215-216.
[3]刘萌，王艳芸，殷丽. 神经内科重症患者合并慢性支气管炎的护理体会[C]// 中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会. 2014.
[4]刘琳琳. 慢性支气管炎合并肺结核护理观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（65）：230-230.
[5]张燕. 老年慢性支气管炎合并肺结核护理要点及护理体会[J]. 医学美学美容旬刊，2014（9）：313-314.
论文作者:郑小婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：患者论文; 支气管炎论文; 重症论文; 神经内科论文; 常规论文; 满意度论文; 质量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;