下面来给大家介绍一下胰腺囊肿的外科治疗内容。
一、胰腺囊肿的病理机制：
1.真性囊肿
真性囊肿主要发生于胰腺组织内，主要包括先天性囊肿和后天性囊肿两种类型，先天性囊肿属于小儿常见病，由病人胰腺导管或者胰泡发育异常所致，多为小面积囊肿，病人会伴有囊液中胰酶含量不升高，腔内含浅黄色液体等症状，还会引发肾、肝等多囊性病变。后天性囊肿主要因胰液拥有排除故障所引起，常常伴有炎症、结石等症状，比较常见的后天性囊肿有寄生虫囊肿、潴留性囊肿等，往往会造成病人胰腺管狭窄或者堵塞，同时也包括胰腺瘤和肿瘤性囊肿。
2.假性囊肿
假性囊肿是比较常见的胰腺囊肿病症，主要由外伤或其他原因导致，发生在胰腺组织周围或者小网膜囊内，其部位会形成胰液、血液、渗出液等外溢液体，液体颜色不一，有清晰、浑浊、淡褐色等多种颜色，并对周围脏器腹膜产生刺激，引发纤维组织增生，进而形成假性囊肿，囊肿体积可能会很大。同时还会伴有急性胰腺炎、胰腺外伤等并发症。
3.肿瘤性囊肿
多产生于手术或者尸检中，主要发生于胰腺胃部，含有一层粘液样物质或者血液物质的纤维包膜，囊肿内层成乳头状，并明显突出。如若病人囊肿位于上腹部，病人背部会出现明显疼痛，且囊肿迅速增大，说明病人囊肿可能会恶化。
二、诊断方式
1.X线检查
X线可定位胰腺囊肿位置，不仅会查出胃肠腔内病变，还会根据患者囊肿位置的不同，查出囊肿对患者周围脏器的压迫情况，一旦出现弧形压迹、或者十二指肠增宽现象，则表明病人胃、十二指肠受到压迫和发生位移。X线若显示胃向前推移，胃小弯受压，则表示胃后方出现大的假性囊肿。如若病人出现十二指肠曲增宽，横结肠移位等症状则说明病人患有胰头部假性囊肿。
2.血清学或囊液检测
（1）肿瘤标志物
当病人患有胰腺囊肿疾病时，往往会伴有囊液中肿瘤标志物水平升高或者不典型增生等病症，例如：病人囊液中出现CA19-9或者癌胚抗原等因子，因子一般呈假阳性，则证明病人患有胰腺囊肿。
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（2）淀粉酶检测
对于假性囊肿，淀粉酶具有重要的检测价值，敏感度较高，若患者淀粉酶升高，则证明病人患有假性囊肿，若不升高，则表明病人并未患有假性囊肿，检查准确率较高。
3.超声检查
超声检查是一种相对简便的手段，也是胰腺囊肿比较常用的检查手段，具有无创、重复、安全等优势，经济实惠，可减轻病人经济负担，并能有效检查胰腺囊肿疾病，广受病人欢迎和喜爱。超声检查可探及病人上腹，从而明确假性囊肿的位置和范围，还可判断囊肿与胰腺的关系，主要利用抽取囊液作生化和细胞学等方式，对病人胰腺囊肿情况进行检查。
三、胰腺囊肿饮食注意事项
1.不要盲目滋补身体
很多人认为病人生病应该多吃一些滋补食物，有助于病人身体恢复，但是这是错误的想法，病人一旦患有胰腺囊肿，便不可盲目滋补身体，否则会增加病人消化器官负担，容易引发消化道系统疾病，从而对病人的身体健康产生不利影响，因此一定要注重饮食调节，保证病人营养均衡，切记大滋大补。
2.不可食用刺激性食物
当病人患有胰腺囊肿时，应尽量控制其饮食，不要让其使用刺激性食物，尤其是酒、咖啡类等饮品应适量饮用，如若可以尽量不要饮用，避免刺激到胃酸，从而促使胰腺囊肿发作。
3.不可暴饮暴食
病人应养成良好的饮食习惯，从而有效预防胰腺囊肿，一日三餐应合理搭配荤素，科学饮食，不可暴饮暴食，不利于患者胰腺囊肿疾病的恢复。
四、胰腺囊肿的治疗方式
外科治疗对于早晚期胰腺囊肿都有非常的治疗效果，主要采用手术切除方式，切除肿瘤，重建胆道和肠道，可延长病人生存期，切除率较高，具体手术内容如下：
如若病人患有假性囊肿，并且合并急性胰腺炎并发症，则需采取以下治疗方式：（1）急症手术：一旦病人出现出血、或者囊肿破裂等现象，如若不及时治疗就会危及患者生命，因此必须及时进行手术治疗，主要采用急症外引流手术治疗方式，并及时给病人补充水电解质，保持病人体内水电解质平衡，同时对患者进行全身治疗，待病人形成瘘管后再次进行手术，确保治疗效果。（2）择期手术：假性囊肿形成时间约为2~4个月，选择手术前应确定病人假性囊肿病变程度以及范围，从而选择相应的手术治疗方式。如若病人胰腺位于体部或胰头则需行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术等治疗方式。如若病人胰腺位于胃部可行胰尾脾脏切除术进行治疗。行手术治疗前应保证肠道清洁，并让病人服用新霉素、甲硝锉等药物。如若病人患有真性囊肿，若囊肿部分与周围组织未紧密连接可有效剥离，则采用切除手术方式，切除囊肿部分及部分胰腺。
综上所述，胰腺囊肿属于消化道疾病，主要分为假性囊肿、真性囊肿和肿瘤性囊肿三大类，主要诊断方式有X检查、淀粉酶检测、超室检查等，治疗方式为外科手术治疗，手术治疗方式有很多种，具体根据病人胰腺囊肿类型以及囊肿部分和范围选择，以便取得更好的治疗
论文作者:许成伟
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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