黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院 黑龙江 伊春市 152514
摘要：目的：探讨生长抑素在术后早期炎症性肠梗阻治疗的防治效果。方法：选取2016年8月至2017年8月我院收治的普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组患者采用常规保守疗法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用生长抑素治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗过程中不良反应的发生情况和主要临床症状消退时间。结果：观察组肠梗阻发生率明显低于对照组，且治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组较对照组胃肠减压量少、腹痛缓解时间短、肛门排气排便恢复时间短(P<0.05)。结论：对腹部术后早期炎性肠梗阻患者采取生长抑素治疗的临床效果显著，各项临床症状消失用时较短，药物安全性高，值得推荐采纳。
关键词：炎性肠梗阻；生长抑素；腹部手术
Effect of somatostatin on early postoperative obstruction after abdominal operation
Abstract: Objective: To investigate the efficacy of somatostatin in the treatment of early postoperative inflammatory ileus. Methods: 80 patients with early inflammatory bowel obstruction treated in the Department of general surgery of our hospital from August 2016 to August 2017 were randomly divided into the observation group and the control group, with 40 cases in each group. The control group was treated with conventional conservative therapy. The observation group was treated with somatostatin on the basis of the control group. The treatment effect, the incidence of adverse reactions and the time of main clinical symptoms were compared between the two groups. Results: the incidence of intestinal obstruction in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Compared with the control group, the observation group had less gastrointestinal decompression, shorter abdominal pain relief time, and shorter recovery time of anal exhaust and defecation (P<0.05). Conclusion: the clinical effect of somatostatin is significant in the patients with early postoperative inflammatory bowel obstruction after abdominal operation. The clinical symptoms disappear and the drug safety is high. It is worthy of recommendation.
Keywords: inflammatory bowel obstruction; somatostatin; abdominal surgery.
当患者进行腹部手术后由于腹腔炎症或者手术机械性创伤等因素导致患者术后容易出现炎症性肠梗阻现象，属于一类肠道动力功能障碍，发生时间多半为手术完成后的7~14d，因此，如何治疗腹部术后早期炎性肠梗阻患者成为临床工作者关注的重点课题。本文在常规治疗基础上，应用生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻，效果满意，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月至2017年8月我院收治的普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗的患者80例，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，均在知情同意的前提下纳入本次研究；原发病手术类型包括急性胆囊炎、外伤性小肠破裂肠吻合术、外伤性脾破裂术等。随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组：男女患者所占百分比分别为60.0%（24/40）与40.0%（16/40），年龄最大的与最小的分别为65岁与21岁，中位数年龄为（44.8±5.0）岁；对照组：男女患者所占百分比分别为50%（20/40）与50%（20/40），年龄最大的与最小的分别为63岁与22岁，中位数年龄为（45.2±4.8）岁。对两组患者的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P＞0.05，可进行统计学处理。
1.2方法
对照组给予禁食、禁饮、胃肠减压、胃肠外营养支持、纠正水电解质及酸碱平衡、抗生素等常规对症治疗，观察组在此基础上增加应用生长抑素，6mg生长抑素加入50mL浓度为0.9%的氯化钠注射液，采用微量泵持续24h静脉输注，输注速度为2ml/h，患者的用药时间为3～12d。提示在进行持续给药期间应不间断的注入，医护人员在进行换药时需注意换药时间不得超过3min。当患者的临床症状得到缓解后，应予以皮下注射0.1mg的奥曲肽，频率为隔8h一次。两组患者用药疗程均为2w。
1.3统计学方法
将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，不良反应情况用百分比、率表示，χ2检验比较，临床症状消失时间用均数±标准差（-x±s）表示，t检验比较，当两组数据差异显著时用P＜0.05进行表示。
2.结果
观察组肠梗阻发生率明显低于对照组，且治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组较对照组胃肠减压量少、腹痛缓解时间短、肛门排气排便恢复时间短(P<0.05)。
表1.比较两组术后早期肠梗阻患者治疗后临床症状、体征
3.讨论
早期炎性肠梗阻属于腹部手术后的一种常见并发症，其多起病于术后1～2w，术后早期肠梗阻患者中约有 90%的患者是早期炎性肠梗阻，本病是由腹腔内粘连和炎症引起。生长抑素具有抑制胃肠道激素释放及消化液分泌的作用，并能减少内脏器官的血流及消化液的分泌，减轻肠腔内消化液大量积聚导致的肠管扩张和缺血性改变，同时减少胃液及血浆蛋白的丢失，且不影响体循环。
综上所述，对腹部术后早期炎性肠梗阻患者采取生长抑素治疗的临床效果显著，各项临床症状消失用时较短，药物安全性高，值得推荐采纳。
参考文献：
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论文作者:胡进才
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷3期
论文发表时间:2018/9/12
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 腹部论文; 术后论文; 生长论文; 对照组论文; 手术后论文; 《中国研究型医院》2018年5卷3期论文;