四川省冕宁县泸沽镇卫生院 615602
摘要：目的 探讨催产素、人工破膜与安定静注联合用于引产手术时起到的临床效果，改善传统的引产病人护理措施。方法 将研究的对象氛围实验组、对照A组、对照B组，对其实施不同的手术方案，观察并记录不同手术方案下的手术情况。结果 催产素、人工破膜和安定注射相结合，可以将孕产妇的顺产率提升到75.0%以上。结论 催产素与人工破膜安定静注联合用于引产手术，有助于我们提高护理质量，为患者术后的康复治疗奠定坚实的基础。
前言
在国民生活水平不断提高、生活压力不断增大等因素的影响下，很多孕妇为了减少在养育孩子方面的费用，都会选择引产的方式终止妊娠，因此，研究引产患者的护理措施，具有十分重要的意义。催产素作为当前使用最为广泛的助产药物之一，能有效的促进孕妇的子宫收缩，为引产手术的顺利进行提供有力的保障。而人工破膜指的是医务工作人员采取认为干预的方式撕破孕妇宫口处的羊膜，其作用除了促进子宫收缩之外，还能便于我们观察羊水颜色和促进引产手术的顺利进行，是自然分娩过程中较为常见的一种引产方式。安定则具有镇静、抗惊厥等作用，可以有效的减少缩宫素对患者造成的不良反应，是促进孕妇实施引产手术后快速康复的主要药物之一[1]。对此，本文在参考前人研究结果的基础上，结合笔者多年的工作经验，将催产素、人工破膜和安定静注联合用于引产手术效果和护理措施总结如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选择2014年1月～2015年12月在我院实施妊娠终止手术的180例孕妇，根据引产手术方式的不同将其分为了实验组、对照组A、对照组B三个组，每组的人数为60人。资料标准为：（1）产妇入院时无任何临床症状；（2）无明显剖宫产指征；（3）无催产素过敏及低血压症状。此次研究对象的年龄组成为：16—26岁的人数为67人，占总研究对象的37.22%，年龄在26—36岁的人数为89人，占到总研究对象的49.44%。36—46岁的人数为24人，占到了整个研究对象的13.33%。
1.2方法
对实验组的孕妇联合使用催产素、人工破膜和安定静注三种手段；对对照A组的孕妇使用促产素与人工破膜相结合的手段；对对照B组的孕妇则只使用促产素开展手术。三个组别的患者都必须在遵医嘱的前提下实施常规护理，试验必须确保患者生命安全的前提下进行。
在5%葡萄糖注射液500ml的液体中加入2.5U的促产素，使每毫升葡萄糖注射液内含0.33U的促产素。液体的滴速为从8滴/分开始，根据孕妇的宫缩情况，每隔15～30分钟增加1次滴速，每次增加的液体滴速必须低于5滴/分，直至宫缩持续时间达到50秒左右，间隔时间不能少于1分钟。当宫颈成熟度Bishop≥5～6分，既可以为孕妇实施人工破膜手术，同时观察产妇羊水的颜色是否存在异常情况，并视情况给予一定量的安定静注，将其缓慢静推至孕产妇的体内[2]。在引产成功待孕产妇的引产手术结束后，遵医嘱和按宫缩情况，调整催产素的浓度和滴数，其目的是为了有效的防止人为急产现象的出现。此外，由于我们在对患者使用安定药物之后，会在一定程度上抑制患者的呼吸，我们必须对其进行密切的观察，并做好抢救措施。
2、护理干预措施
2.1健康宣教
手术病人在实施引产手术之前，护理人员应充分的向引产手术的患者讲述手术的目的、方法以及可能出现的症状等问题，使孕产妇具备良好的思想准备和心理素质，从而积极的配合医护人员的手术治疗。
2.2加强观察
孕妇在实施引产手术之后，应安排专门的护理人员时刻关注患者的康复情况，如用手摸法探查手术病人的宫缩情况、每隔三个小时为患者测量一次体温等，尽量减少患者因开展引产手术后造成的身体不适感。此外，我们还可以通过开展宣传教育的方式，不断提高护理人员的服务态度，使患者可以处于一种心情愉悦的康复治疗环境中，为患者术后生活质量和生命质量的提高提供有力的保障。
2.3生活护理
指导产妇进高热量、高蛋白以及高维生素的事物，并嘱咐患者进行少量多餐的饮食，其目的是为了在减少患者机体承受能力的同时，为患者提供充沛的精力和体力[3]。此外，护理人员还需要教会患者正确的排便方式，防止患者因排便时力量使用不正确对子宫造成不必要的损伤。
3、结果
本文将三组产妇分娩方式比较的比较轻快总结于下表（1）
表（1） 观察组、对照组A组、对照组B组的分娩方式比较
从表（1）所提供的试验数据中我们可以看出，采用联合使用催产素、人工破膜和安定静注三种方式实施引产手术，可以有效帮助孕妇实施顺产手术，顺产率高达75.0%；而减少安定药物的作用之后，孕妇的顺产率就下降到58.3%；说明安定药物依然是提高引产手术质量的关键所在；而只使用促产素对孕妇实施引产手术，孕妇顺产的效率就下降到了49.1%。
4、讨论
本次筛选为研究对象的预付均无临产先兆，必须采取注射促产素的方式促进子宫的收缩。且催产素作为多肽类药物，主要作用为增强子宫平滑肌的收缩能力，在促进引产手术顺利进行方面有着十分重要的作用。而人工皮膜和安定注射等措施也在一定程度上增加了引产手术的安全性，是目前使用最为广泛的引产方式之一。但是，如果我们不能采取与之相对应的护理措施，对手术后的病人进行正确的护理，那么将会导致病人术后子宫长时间出血、病人在术后出现焦虑、恐慌等心理疾病。身为护理人员的我们，只有在日常的工作中不断总结和积累经验，积极完善自身的专业知识和护理水平，才能有效的发现当前护理工作中存在的问题，并采取行之有效的措施加以应对，为患者手术生命质量和生活质量的提高奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]刘英平.地西泮联合催产素用于足月妊娠引产的临床观察[J].中国保健营养旬刊.2014.23.
[2]王士钥.水囊联合小剂量催产素足月引产疗效观察[J].中国现代药物应用.2016.14.
[3]钟华兰，曾友玲.催产素配伍地西泮及山莨菪碱用于胎膜早破的临床观察[J].中国医师进修杂志.2009.31.
论文作者:王芳菊
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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