【摘要】 目的：分析推拿、整复治疗颈源性头痛的临床效果。方法：纳入我院2018年11月—2019年1月收治的90例颈源性头痛患者，经随机数字表法分为对照组45例和观察组45例。对照组采用传统牵引疗法，观察组采用推拿、整复治疗，比较两组的临床疗效。结果：对照组临床治疗总有效率为82.22%（37/45），观察组临床治疗总有效率为95.56%（43/45），观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿、整复治疗颈源性头痛，疗效确切，值得临床应用。
【关键词】 推拿；整复；颈源性头痛；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0201-01
头痛是临床的常见症状，其表现多样，分类复杂。颈源性头痛的发病率比较高，是由颈部或肩部组织病理受损引发的头痛，容易对患者的日常生活和工作造成严重的影响，降低患者的生存质量。推拿、整复治疗在颈源性头痛的治疗中较为常见，可有效地改善患者的健康状况，促进患者健康恢复。本研究纳入90例颈源性头痛患者进行研究，分析推拿、整复的治疗价值。情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年11月—2019年1月在我院接受治疗的颈源性头痛患者90例进行研究，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组：男20例，女25例；年龄34～68岁，平均年龄（46.13±3.58）岁；病程0.3～8年，平均年龄（4.10±0.69）年。观察组：男18例，女27例；年龄35～67岁，平均年龄（46.09±3.54）岁；病程0.2～9年，平均年龄（4.13±0.70）年。两组各一般资料，经SPSS21.0 统计软件处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）均符合《神经内科学》[2]中关于颈源性头痛的诊断标准；（2）经X线、MRI等检查手段确诊；（3）精神系统和认知正常；（4）签署知情同意书；（5）经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）合并其它类型头痛；（2）合并严重心、肝、肾等器官功能障碍；（3）合并颅内占位性病变；（4）合并严重心脑血管疾病者；（5）依从性较差者。
1.2 方法
对照组采用传统牵引疗法，即给予患者单纯颌吊带垂直牵引治疗，重量8kg，每次牵引30min左右。10d为1个疗程，持续治疗1个疗程。观察组除了给予对照组牵引疗法外，还实施推拿、整复治疗：（1）推拿治疗：①放松手法；②正骨手法：以棘突向右侧偏歪为例，患者仰卧，医生面对患者，站于患者头部左侧的位置，医生双腿半蹲呈马步。医生用左手食指掌指关节桡侧推开接触点周围的软组织，左手手掌及其余手指要与患者自然地接触，左手大拇指轻放在患者左脸颊处，注意不要因力度过大而给患者带来不适感。医生右手放在患者后枕部偏右侧，起稳定手作用，用来稳定患者头部，尽量使患者颈椎保持在水平位置。医生左手肘关节微弯曲，逐渐加力于接触点，感到适当阻力后，突然发力矫正。将所触诊到错位的小关节复位；③强壮手法；④痛区手法：重点点揉风池、风府、角孙、太阳、头维及枕下肌群，痛点部位。（2）整复治疗：①患者坐位或俯卧位，颈项、肩及上背部一指禅推法、滚法常规操作5～10min；②患者仰卧位，术者立其头端，双手重叠自第3～5颈椎下将颈部稍微托起并向后拔伸，持续时间不少于1分钟，反复3～5遍。
1.3 疗效判定
判定标准[3]：头痛等症状消失，6个月后无复发表示治愈；头痛基本改善，颈部有轻度压痛，但不影响日常生活和工作表示显效；头痛有所缓解，但日常生活和工作受影响较大表示好转；主要症状无改善，头痛严重性甚至增加表示无效。总有效率为治愈率+显效率+好转率。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS21.0统计软件处理，检验水平α=0.05，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组临床疗效比较[n(%)]
3.讨论
颈源性头痛是临床神经内科的常见病和多发病，具有较高的发病率，女性发病率略高于男性。研究表明，颈源性头痛的发生与上段颈椎的运动异常有密切关系[4]。临床上，保守治疗是颈源性头痛首选治疗方案。颌吊带垂直牵引治疗的应用，可有效改善患者的症状和表现，但单纯使用往往效果并不理想。本研究结果显示，其临床治疗有效性仅为82.22%，还有较大的提升空间。
推拿、整复治疗是颈源性头痛治疗的另一种保守治疗方案，通过该疗法，能够促使患者错位紊乱的小关节逐渐恢复至正常位置，以此达到恢复患者颈椎正常生理功能的目的，减轻对交感神经的刺激，缓解血管痉挛，松解肌肉，改善脑部血供，进而消除头痛症状[5]。本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率为95.56%，远高于对照组的82.22%（P＜0.05），表明了推拿、整复治疗应用的有效性。
综上所述，颈源性头痛的临床治疗中，采用推拿、整复治疗方案效果明显，有利于患者头痛症状的缓解和改善，促进患者康复。
【参考文献】
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[6]于天源，按摩推拿学[M].北京：中国中医药出版社，2015.1
论文作者:王贤俊
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
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