（成都市武侯区第三人民医院 四川成都 610040）
【摘要】目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选择80例于2015年6月至2016年5月期间来我院治疗的不稳定型心绞痛患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为40例患者。两组患者均给予常规不稳定型心绞痛治疗，观察组患者在此基础上给予口服氯吡格雷进行治疗。结果：观察组的临床疗效总有效率为95.0%，显著高于对照组的82.5%，比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组患者治疗后的心绞痛发作次数、ST变化、纤维蛋白原水平改善程度均显著优于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05；但其血小板计数与对照组相当，比较差异不具有统计学意义P>0.05。观察组患者的心肌梗死、心绞痛、心源性猝死等发生率为5.0%，显著低于对照组患者的15.0%，比较差异具有统计学意义P<0.05。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛具有确切的疗效，同时可明显改善患者的心绞痛发作次数、ST变化、纤维蛋白原水平，并显著降低患者的心肌梗死、心绞痛、心源性猝死等不良心脏事件发生率，治疗效果显著。
【关键词】氯吡格雷；不稳定型心绞痛；临床效果
【中图分类号】R973+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0014-02
【Abstract】Objective to study the clopidogrel treatment the clinical effect of unstable angina. Methods choose 80 patients from June 2015 to May 2015 to our hospital during the period of treatment of unstable angina patients, with random number table method is divided into two groups, observation group and control group, each group of 40 patients. Two groups of patients were given conventional treatment of unstable angina, on the basis of the observation group patients give oral clopidogrel treatment. Results the clinical curative effect of observation group, the total effective rate was 95.0%, significantly higher than that of control group 82.5%, comparing differences statistically significant (P<0.05). Observation group of patients after treatment of angina pectoris attack times, ST changes, improved level of fibrinogen were significantly better than the control group, compare the differences statistically significant P<0.05; But the platelet count compared with control group, no statistically significant difference P>0.05. Observation group of patients with myocardial infarction, angina pectoris, sudden cardiac death rate was 5.0%, significantly lower than the control group 15.0% of the patients, comparing differences statistically significant P<0.05. Conclusion clopidogrel treatment of unstable angina has exact curative effect, at the same time can obviously improve the patient's attack frequency of angina pectoris, ST, fibrinogen level change, and significantly lower in patients with myocardial infarction, angina pectoris, sudden cardiac death, the incidence of adverse cardiac events, such as treatment effect is remarkable.
【Key words】 Clopidogrel. Unstable angina; Clinical effect
不稳定型心绞痛是临床常见的一种心内科疾病，给患者的健康带来了极大地危害。临床研究表明，对于不稳定型心绞痛来说，如果在发病后能够给予及时有效地治疗控制，可将其逆转为稳定型心绞痛[1]。但是如果在发病后不能够及时的对患者实施有效治疗，就很可能会导致患者在短时间内发展为急性心肌梗死，甚至是引发患者猝死[2]。因此，对于不稳定型心绞痛患者，在其发病之初需及时给予有效的临床治疗，才能够确保患者取得良好的预后，笔者应用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛，取得了优于单纯应用曲美他嗪治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择80例于2015年6月至2016年5月期间来我院治疗的不稳定型心绞痛患者进行本次研究，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为40例患者。两组患者的一般资料经统计学分析并不存在显著的差异性，可进行对比研究，以下为两组患者一般资料：观察组40例患者，男18例，女22例，患者年龄35～76岁，平均年龄（57.9±2.7）岁。对照组40例患者，男19例，女21例，患者年龄36～78岁，平均年龄（58.4±3.4）岁。
1.1.1入组标准 ①经临床诊断确诊为不稳性定型心绞痛患者；②患者可积极配合相关的临床检查、治疗及后期随访；③对本次研究内容知情且签署了入组同意书的患者[3]。
1.1.2排除表准 ①合并严重心肺功能障碍患者及合并恶性肿瘤疾病患者；②对氯吡格雷过敏的患者；③合并凝血功能障碍及血小板计数偏低的患者；④处于妊娠期或哺乳期的患者[4]。
1.2 临床方法
两组患者均给予常规不稳定型心绞痛治疗，主要包括口服阿司匹林，300mg/次，每日1次，连服3d，根据实际情况给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、调脂药物、低分子肝素钠等。观察组患者在此基础上给予口服氯吡格雷进行治疗，氯吡格雷75mg/次，每日1次。两组患者均连续治疗1个月时间[5]。
1.3 疗效判断标准
显效：患者经临床治疗后，患者在接受日常同等强度劳累的情况下，无心绞痛发生，或者是患者的心绞痛发生次数减少幅度超过80%；有效：患者经临床治疗后，患者在接受日常同等强度劳累的情况下，其心绞痛发生次数减少幅度在50～80%之间；无效：患者经临床治疗后，患者在接受日常同等劳动强度的情况下，其心绞痛发作次数减少幅度低于50%，或者无改善[6]。
1.4 统计学方法
数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用χ2检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的不稳定型心绞痛治疗总有效率比较
观察组的临床疗效总有效率为95.0%，显著高于对照组的82.5%，比较差异具有统计学意义P<0.05。统计学数据如下：
2.2 两组患者各项不稳定型心绞痛临床指标改善情况比较
两组患者治疗前的心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数、纤维蛋白原水平等指标均相当，比较差异不具有统计学意义P>0.05；观察组患者治疗后的心绞痛发作次数、ST变化、纤维蛋白原水平改善程度均显著优于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05；但其血小板计数与对照组相当，比较差异不具有统计学意义P>0.05。统计学数据如下。
3.讨论
综上所述，氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛具有确切的疗效，同时可明显改善患者的心绞痛发作次数、ST变化、纤维蛋白原水平，并显著降低患者的心肌梗死、心绞痛、心源性猝死等不良心脏事件发生率，治疗效果显著。
【参考文献】
[1]王锋雷，郭颖慧.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛120例[J].中国药业，2011，20(13):60-61.
[2]钱福东.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗不稳定型心绞痛60例临床分析[J].安徽医学，2010，31(6):659-660.
[3]颜文涛.硫酸氢氯格雷、阿斯匹林联合应用抗血小板治疗不稳定型心绞痛的临床体会[J].昆明医学院学报，2011，32(2):142-143.
[4]杜林红.氯吡格雷联合低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛40例疗效分析[J].当代医学，2011，17(17):144-145.
[5]郭玉红.硫酸氢氯吡格雷联合那曲肝素钙治疗不稳定心绞痛疗效观察[J].天津药学，2010，22(2):32-33.
[6]韩献，唐明强，韦汉松，等.血塞通注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效[J].中国医学创新，2010，07(30):7-9.
论文作者:吕珂,苏远霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/25
标签：心绞痛论文; 患者论文; 不稳论文; 统计学论文; 格雷论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年6期论文;