罗清华
（四川省广元市妇幼保健院 四川广元 628000）
【摘要】目的：探讨单磷酸阿糖腺苷对小儿呼吸道病毒感染症状的缓解作用。方法：将100例小儿呼吸道病毒感染患者随机分为两组，各50例，对照组予以利巴韦林单药治疗，观察组予以单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林治疗，观察临床症状缓解情况。结果：观察组发热、咳嗽、咳痰、咽部红肿缓解时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为96.0%，明显高于对照组的84.0%（P<0.05）。结论：单磷酸阿糖腺苷可有效缓解小儿呼吸道病毒感染的临床症状，联合利巴韦林治疗可进一步提升疗效，可作为小儿呼吸道病毒感染的一个不错选择。
【关键词】单磷酸阿糖腺苷；呼吸道病毒感染；小儿
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0191-02
Alleviation of respiratory tract virus infection in children by adenosine monophosphate Luo Qinghua.
Guangyuan Maternal and Child Health Care Hospital, Sichuan 628000,China
【Abstract】ObJective To investigate the alleviation effect of adenosine monophosphate on respiratory tract virus infection in children. Methods 100 children with respiratory tract virus infection were randomly divided into two groups, 50 cases in each group. The control group was treated with ribavirin, while the observation group was treated with adenosine monophosphate and ribavirin. The alleviation of clinical symptoms was observed. Results The alleviation time of fever, cough, expectoration and pharynx red and swollen in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P<0.05). The total effective rate of the observation group was 96.0%, which was significantly higher than that of the control group (84.0%) (P<0.05). Conclusion Adenosine monophosphate can effectively alleviate the clinical symptoms of respiratory tract virus infection in children, combined with ribavirin therapy can further improve the curative effect, which can be a good choice for children with respiratory tract virus infection.
【Key words】Adenosine monophosphate; Respiratory tract virus infection;Children
呼吸道病毒感染主要是由呼吸道合胞病毒、流感病毒A等感染引起的呼吸道疾病，尤其好发于儿童时期[1]，该病对儿童的生长发育有很大的影响，是全球儿童死亡的最大独立危险因子。据了解，全球每年死于急性下呼吸道感染的<5岁的儿童高达190万，其中多数在发展中国家[2]。本研究旨在探讨单磷酸阿糖腺苷对小儿呼吸道病毒感染症状的缓解作用，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2017年12月100例小儿呼吸道病毒感染患儿，均符合《实用儿科学》相关诊断标准，排除标准：（1）WBC>10×109/L，疑为细菌或支原体属感染；（2）伴有心、肝、肾、血液等其它系统疾病；（3）入组前接受过激素、抗病毒、抗感染等治疗。男66例，女34例，年龄8个月～8岁，平均（4.39±1.29）岁，随机分为对照组与观察组，各50例，两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组静脉滴注利巴韦林10mg/kg，每日1次，连治5天。观察组在对照组的基础上静脉滴注单磷酸阿糖腺苷5～10mg/kg，每日1次，连治5天。治疗期间对发热患儿酌情予以布洛芬混悬剂退热。对于继发细菌感染者合理使用抗生素治疗。
1.3 观察指标
记录两组发热、咳嗽、咳痰、咽部红肿等症状缓解时间。疗效判断标准[3]：治愈：治疗后24h内退热且无反复，5d内咳嗽、咳痰、咽部红肿等症状缓解，肺部X线片检查无明显异常；显效：治疗后24h内未完全退热，但体温降低1℃以上，5d内咳嗽、咳痰、咽部红肿等症状明显好转，肺部摄片影像表现好转；有效：治疗后24h内未完全退热，但体温降低0.5℃～1℃，5d内咳嗽、咳痰、咽部红肿等症状减轻，肺部摄片影像表现异常减轻；无效：未达到有效标准。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计软件处理数据，计数资料以%表示，行χ2检验；计量资料以x-±s表示，行t检验。取P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组各项临床症状体征缓解时间比较
观察组发热、咳嗽、咳痰、咽部红肿缓解时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
呼吸道感染是儿科常见病，主要由病毒感染引起，其中呼吸道合胞病毒是最常见的病原菌，每年在全球很多地区都会发生一次呼吸道合胞病毒感染小流行。由于呼吸道合胞病毒抗原变异的原因，机体并不能持久地产生对呼吸道合胞病毒的免疫保护效应。病毒感染后，小气道损害，气道上皮屏障遭受破坏，同时各种炎症介质与细胞因子大量释放。呼吸道感染早期常存在明显的发热、咳嗽、憋喘等症状，由于呼吸道上皮功能损害，气道壁神经暴露，所以对刺激物的敏感性增高，加之免疫反应等综合作用，患儿对常规治疗的反应平平[4]。
单磷酸阿糖腺苷属于人工合成的嘌呤核苷类化合物，用药后在体内可发生磷酸化生成阿糖腺苷二磷酸与阿糖腺苷三磷酸，其中后者通过竞争性与病毒脱氧核糖酸聚合酶结合，抑制病毒脱氧核糖酸聚合酶的活性，阻止病毒DNA的合成，而发挥抗病毒的作用。近些年，被广泛用于手足口病、病毒性消化道感染、病毒性呼吸道感染等的治疗。临床研究表明，单磷酸阿糖腺苷可有效解除婴幼儿毛细支气管炎的喘憋、呼吸困难症状，阻止病毒侵袭，缩短平均住院日。利巴韦林为经典广谱抗病毒药，具有抑制DNA病毒与RNA病毒的作用。研究证明，单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林都对呼吸道合胞病毒具有良好的抑制作用，而二药联合使用具有增效协同作用，对呼吸道合胞病毒的抑制作用比单用利巴韦林增强8倍[5]。本研究中对照组单用利巴韦林治疗，观察组联用单磷酸阿糖腺苷治疗，结果显示，观察组发热、咳嗽、咳痰、咽部红肿缓解时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为96.0%，明显高于对照组的84.0%（P<0.05）。
综上所述，单磷酸阿糖腺苷可有效缓解小儿呼吸道病毒感染的临床症状，联合利巴韦林治疗可进一步提升疗效，可作为小儿呼吸道病毒感染的一个不错选择。
【参考文献】
[1]缪华,刘晓蓉.不同呼吸道病毒感染与小儿哮喘发病及细胞因子、淋巴细胞亚群含量的关系[J].海南医学院学报,2017,23(8):1088-1091.
[2]阴睿媛,徐家丽,刘欣,等.569例呼吸道感染住院儿童7种常见呼吸道病毒病原学分析[J].中国微生态学杂志,2017,29(6):684-688.
[3]戴道华,赖志光,刘满娇.干扰素α2b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效观察[J].临床医学工程,2016,23(2):169-170.
[4]肖雷,邹学红.康复新液联合单磷酸阿糖腺苷、溶菌酶治疗小儿疱疹性口腔炎疗效及对血清炎症因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,18(35):3951-3953.
[5]杨晓青.单磷酸阿糖腺苷治疗小儿呼吸道腺病毒感染的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,19(13):2946-2947.
论文作者:罗清华
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
标签：腺苷论文; 呼吸道论文; 磷酸论文; 小儿论文; 病毒感染论文; 咳痰论文; 病毒论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;