哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探讨中医食疗药膳治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效。方法：选取2015年3月至2016年3月在我院门诊及住院治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿患者44例，患者被随机分为观察组和对照组，每组各22人。观察组在常规治疗基础上采用中医食疗药膳治疗。结果：两组临床疗效对比：观察组治疗的总有效率为85%，对照组治疗的总有效率为70%。观察组治疗效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中医食疗药膳治疗慢性肾炎蛋白尿，可以起到减少尿蛋白，改善患者生存质量、延缓慢性肾脏病进展的作用，而且其安全性高、副作用少、值得临床上的进一步推广。
【关键词】中医食疗药膳；肾小球肾炎；疗效观察
Abstract：Objective：To investigate the therapeutic efficacy of TCM herbs in treating chronic glomerulonephritis proteinuria. Methods：from January 2013 to January 2014 in our hospital 44 cases of outpatient and inpatient treatment of patients with chronic glomerulonephritis proteinuria，patients were randomly divided into two groups，each group of 22 people. Observation group TCM Diet Therapy treatment based on routine treatment. Results：Clinical comparative study of two groups：observation group total effective rate was 85% in the control group，the total effective rate was 70%. Treatment observation group than the control group，the differences were statistically significant （P <0.05）. Conclusion：TCM therapeutic herbs in treating chronic glomerulonephritis，urine protein may serve to reduce and improve the quality of life of patients，slow the progression of chronic kidney disease effect，and its high safety，fewer side effects，worthy of further promotion of clinical.
Keywords：Chinese Diet Therapy；glomerulonephritis；Efficacy
慢性肾小球肾炎常被简称为慢性肾炎，是病位在肾小球的一种免疫性疾病，具有致病因素多样化、发病年轻化、病程较长的特点。蛋白尿是其主要的临床表现，它是多种损伤因子引发免疫复合物沉积于肾小球毛细血管，影响肾小球滤过屏障而产生。常以尿检异常、水肿、高血压为主要临床表现，如治疗不及时或治疗失当导致病情进展，可伴有肾功能减退。蛋白尿的长期存在可通过炎症介质、细胞因子等造成肾小球及其肾小管的损害，甚至导致肾脏纤维化并最终发展为肾衰竭，因此阴转或减少尿蛋白尤其重要。中医则认为，糖尿病是体内血、精和津液降低而导致的病理性状态，中医食疗对提高肾小球肾炎蛋白尿患者的生存质量有其独特优势。现报告如下。
1.基本资料
1.1一般资料
本次研究选取的44例患者均为2015年3月至2016年3月在我院门诊及住院的慢性肾小球肾炎蛋白尿的患者，随机分为两组。观察组22例，其中男13例，女9例；平均年龄（ 41.40 ±9.01）岁；平均病程（ 67.20±69.95）个月。对照组22例，其中男10例，女12例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在年龄、性别、病程等方面，经统计学分析均无显著性差异。患者排除以下情况：一是继发性慢性肾脏病包括系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病和药物性肾损害等；二是3 个月内用过西药糖皮质激素、免疫抑制剂、雷公藤制剂；三是妊娠或准备妊娠及哺乳期妇女。
1.2方法
观察组在常规治疗基础上中医食疗药膳治疗。具体方法是：对照组给予常规治疗：控制血糖，健康教育，个性化饮食及运动疗法，并注意血糖监测。观察组在常规治疗基础上加用中医食疗药膳治疗。还要向患者介绍食物的医疗功效、食用方法、注意事项以及食物搭配原则，根据患者体质进行辨证指导。针对烦渴、口舌干燥、尿多、舌苔红、脉洪数者为肺热津伤型，食疗当生津止渴、清热润肺。可选择枸杞、黄芪、玉米须等，主食多摄入面食，蔬菜可食用南瓜、冬瓜和苦瓜及各种叶菜。体形消瘦、口渴、多食、大便干燥者，食疗当养阴增液、清胃泻火。肾虚者给予滋阴固肾，选择枸杞、山药、百合和猪胰，主食为玉米面和豆类食物，蔬菜搭配豆腐、莲藕和黄瓜等。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗的总有效率为85%。对照组治疗的总有效率为70%。观察组治疗效果明显优于对照组。在中医学理论指导下，通过服食具有不同性味、属性的食物，或扶正或祛邪，调整机体功能，达到预防疾病和治疗、辅助治疗疾病的目的。研究也表明，加重肾脏负担的还有高嘌呤食物、豆制品，因此患者应忌食高蛋白食物如肉、蛋、奶及其制品；忌食高嘌呤食物如鱼、虾、蟹等海产品；忌食豆类、豆制品和植物油，多吃蔬菜瓜果，总以低盐低脂低蛋白清淡饮食为要。
3.讨论
3.1中医食疗药膳治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的方法分析
中医食疗药膳治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿被大众接受，可以长期服用且取材容易、制作方法简便、副作用小，这些特质决定了药膳食疗对某些疾病治疗的倾向性，作为须长期用药的慢性肾炎患者，选择药膳食疗辅助治疗大有裨益。纵观历代医书记载关于肾的药膳食疗方，虽多以吃动物肾脏，或服用枸杞子、黄芪、知母、补骨脂等补益药为主。药膳食疗的使用在中医辨证理论指导下，经大量的文献整理、统计学分析、现代临床实践经验相结合的研究方法得出对于慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗较为合理。风药类药膳食疗荆芥炒菜食用，防风、白芷煮粥。多年理论研究和临床经验亦指明如荆芥、防风、白芷等风药在慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗中由于其良好的抗炎作用对免疫介导的肾脏炎症具有显著的治愈效果，且慢性肾小球肾炎蛋白尿患者多免疫力低下，易感冒发热加重肾炎，所以风药顾护腠理的作用又起到了好的的效果。清热解毒类药膳食疗以牛蒡子、金银花、野菊花、地丁茶饮为主。现代药理研究表明，冬虫夏草含虫草酸约7%、糖类28.9%、维生素B12、麦角酯醇、六碳糖醇、生物碱等，对人体的内分泌系统和神经系统有较好的调节作用，增强抵抗力，改善微循环。
3.2中医食疗药膳治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效探讨
一般研究认为，湿热和血瘀贯穿慢性肾小球肾炎蛋白尿疾病始终，既是病程发展中的病理产物，也是致病因素。因此，在治疗上常采用益气养阴、温补脾肾、清热利湿、活血化瘀、渗湿利水法等。本研究益气养阴方中黄芪为君，健脾益气、利水消肿；辅以太子参补气生津，佐以山茱萸、女贞子滋阴补肾。研究证实黄芪甲苷可以减轻免疫复合物对肾小球基底膜的损伤，调节免疫，抗凝降脂，清除氧自由基，改善肾脏微循环，减轻尿蛋白，达到保护肾小球毛细血管内皮细胞的作用。通过中医食疗药膳治疗益气养阴，增强脏腑功能，平衡机体免疫力。温补脾肾方中以仙灵脾为君药，有温补肾阳之功。药理研究证实，仙灵脾的有效成分为淫羊藿苷及多种黄酮，淫羊藿苷代谢产物具有抗炎作用，减轻组织的炎症反应。党参、黄芪补益脾肺之气，升阳举陷，覆盆子固精缩尿。益气中药具有抗氧化，保护内皮细胞作用。中医食疗药膳治疗方法是中医学的宝贵财富，充分发挥药膳食疗在慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗中的作用，在临床实践中不断调整完善药膳食疗方，以期更好的解除病人的痛苦，减轻医疗负担，促进药膳食疗向中医药学现代研究领域发展。
只有通过上述方法才能够减少手术切口感染疾病的发生，缩短患者的治疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，改善患者的生活质量，并且提升医院的整体形象。
参考文献：
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论文作者:苗兵
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
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