唐芸 张蕾 王利（通讯作者）
（乐山市人民医院 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：探讨观察小剂量氨氯地平联合用药治疗高血压的疗效和安全性。方法：选取我院2016年8月—2017年9月收治的52例高血压患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组与观察组，对照组接受氨氯地平联合替米沙坦治疗方式，观察组接受氨氯地平联合厄贝沙坦治疗方式，观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，血压改善水平优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：小剂量氨氯地平联合用药治疗高血压的疗效显著，联合厄贝沙坦可有效提升临床疗效，缓解血压异常，值得推广。
【关键词】小剂量氨氯地平；替米沙坦；阿米洛利；老年高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0049-02
Observe the small dose of amlodipine combination efficacy and safety for the treatment of high blood pressure
Tang Yun,Zhang Lei,Wang Li.
Leshan city people's hospital Sichuan 614000,China
【Abstract】Objective To explore the observation small doses of amlodipine combination efficacy and safety for the treatment of high blood pressure. Selection methods from August 2016 to September 2017 were 52 cases of patients with high blood pressure as the research object, according to the treatment were divided into control group and observation group, control group received amlodipine in combination with telmisartan treatment, the observation group received amlodipine combination he sand treatment, observe two groups of patients with clinical therapeutic effect. Results Observation group treatment effectiveness is higher than the control group, improve the level of blood pressure is better than that of control group, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Small doses of amlodipine combination the curative effect of treating high blood pressure significantly, joint he sand can effectively improve the clinical curative effect, alleviate the abnormal blood pressure, is worth promoting.
【Key words】A small dose of amlodipine; Telmisartan; Amiloride.;Old age hypertension;
高血压在临床上较为常见，现已成为威胁人类的三大高发性疾病之一，随着人们生活水平的不断提升，近年来高血压发病率正呈现出不断上升的趋势，伴随有脂肪及糖代谢紊乱，造成心、脑等器官功能异常[1]。其能够导致多种并发症，如脑卒中、心力衰竭等。因此选择一种有效的治疗方式在改善临床治疗效果方面具有十分重要的意义。本次研究选择氨氯地平联合厄贝沙坦对比氨氯地平联合替米沙坦治疗方式，分析临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年8月—2017年9月收治的52例高血压患者为研究对象，根据其治疗方式将其分为对照组26例与观察组26例，对照组接受氨氯地平联合替米沙坦治疗方式，其中男性13例，女性13例，年龄60～80岁，平均年龄（70.5±2.5）岁，病程2～10年，平均病程（5.0±2.5）年，观察组接受氨氯地平联合厄贝沙坦治疗方式，其中男性12例，女性14例，年龄61～81岁，平均年龄（71.0±1.5）岁，病程3～11月，平均病程（6.5±3.5）年；两组患者均经已通过相关检测，符合高血压诊断标准，排除其他传染性疾病，家属签署知情同意书；其性别、年龄、病程等方面经统计学分析均无显著性差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者接受治疗前2周停用原有降压类药物，治疗前均接受血压检测，对照组接受氨氯地平（5mg/10s，国药准字：H20030576，南通华山药业有限公司出品）联合替米沙坦（40mg/28s，国药准字：H20061185，苏州东瑞制药有限公司出品）治疗方式，氨氯地平2.5mg/次，替米沙坦/次，40mg，口服，1次/d，7d/疗程。观察组接受氨氯地平联合厄贝沙坦（0.15g/7片，国药准字：H20000513，江苏恒瑞医药股份有限公司）治疗方式，0.15g/次，1次/d。连续治疗2周进行血压检测，后逐渐调整用量为0.3g/次，8周后血压情况无明显改善者，可酌情给予其他降压类药物。
1.3 观察指标
对比两组患者临床治疗效果，分为显效、有效、无效3个指标，其中显效：临床症状消失，无其他并发症；有效：临床症状得到有效缓解，不良反应明显减少；无效：所有症状无明显改善，病变继续进展，甚至进一步恶化。同时观察两组患者治疗前后血压改善情况。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用%表示，计数资料对比采用χ2检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效对比
观察组综合有效率为96.1%；对照组综合有效率为76.9%；观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表。
2.2 两组患者血压改善情况对比
观察组治疗前血压表现为（161.25±20.36）mmHg，治疗后为（92.52±4.36）mmHg；对照组治疗前为（160.25±20.31）mmHg，治疗后为（158±16.58）mmHg；治疗前无明显差异，治疗后观察组显著低于对照组，组间计算t值11.251，P值为0.001，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
高血压是十分常见的心脑血管疾病，近年来发病率呈现出持续上升的趋势，因老年患者相对身体素质较差，导致其发病率远高于其他人群。研究显示，选用小剂量降压药物联合使用，可有效改善血压水平，因此选择一种有效的治疗方式具有十分重要的意义。
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，属于常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素之一。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等[2]。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。氨氯地平为长效钙拮抗剂，药效维持时间长，稳态血药浓度，对治疗高血压和心绞痛均较适宜[3]。厄贝沙坦治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病有较强的针对性。厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢，体外研究表明主要由细胞色素酶氧化。在抑制血压异常方面具有较强的表现效果。
本次研究发现，氨氯地平联合厄贝沙坦针对高血压治疗效果显著，相较于其他联合治疗方式药效更加稳定，安全性更高，能够有效改善血压水平。
综上所述，小剂量氨氯地平联合用药治疗高血压的疗效显著，联合厄贝沙坦可有效提升临床疗效，缓解血压异常，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]李志建,周玉萍.小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的临床研究[J].北方药学,2017,14(6):115-116.
[2]于洋.小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的疗效和安全性分析[J].中国医药指南,2017,15(29):169-170.
[3]郭广亚,于金秋,宋彤新，等.老年稳定型心绞痛并高血压联合应用抗心绞痛药物疗效[J].医药前沿,2017,7(12):233-234.
论文作者:唐芸,张蕾,王利（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/8
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