福建省泉州市解放军180医院 肝病中心西楼 362000
肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，是身体内以代谢功能为主的一个内脏最大器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等角色，它也制造消化系统中的胆汁。肝脏不仅是新陈代谢的重要器官，还是人体最大的解毒器官，具有代谢、解毒等多种功能，食物进入人体后必须经过肝脏的代谢、解毒功能，方可被人体吸收或排泄掉，为了保养好肝脏，需注意日常饮食及合理的生活作息。
临床常见肝病种类
（1）、各种病原体感染（包括病毒、细菌、寄生虫等感染）。最常见的是病毒性肝炎、细菌感染引起的肝脓肿、肝结核，寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等等。
（2）、肝脏占位性疾病。即指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置，并可能在其中生长、扩大，大多数可引起肝脏或全身性损害。诸如，各种良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石等等。
（3）、代谢障碍引起的肝脏疾病。最常见的是脂肪肝。
（4）、酒精性肝病。是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的可发展为脂肪肝、肝硬化等。
（5）、药物以及其他原因引起的中毒性肝病。
（6）、自身免疫性肝病。如，红斑狼疮引起的肝炎。
（7）、先天性或遗传性肝病。如，主要以黄疸为表现的Gilbert综合征，就是一种先天性肝病。其他如多发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等等。
（8）、肝硬化。它是各种原因长期损害肝脏后的晚期表现。如，肝炎后肝硬化、血吸虫病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化（多见于慢性心功能衰竭）、原发性胆汁性肝硬化等等。
1.饮食指导
1.1养肝的首选的食物为五谷类，例如糯米、黑米、高梁、黍米，其次为红枣、核桃、栗子，还有鱼肉类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用。燕麦，因含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇、甘油三脂。海带，含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汁中的胆固醇。洋葱，不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化。牛奶，因含有较多的钙质，可减少人体内胆固醇的吸收。玉米，含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。甘薯，能中和体内因过多食用肉及蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡，起到降脂作用。大蒜，含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇量，阻止血栓形成，并有助于增加高密度脂蛋白含量。有利于减少脂肪肝等的发生。
1.2肝属青色，青色入肝经，可以起到养肝护肝的作用。所以多吃青色蔬菜、水果有利于养肝，如各种绿色蔬菜、绿豆及柿子等。绿豆煮水较好，中医上说绿豆具有清热、解暑、利尿的功效。将500g绿豆清洗干净放入锅中，水开后5-6分钟关火，取此绿豆水每天当水喝，利于养肝。
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1.3苦味的食物养肝，如苦瓜、苦笋等，具有清热的功效。
1.4肝脏不好者忌烟酒。因为酒精是直接经过肝脏代谢、解毒，肝脏不好时肝脏解毒、代谢功能较弱，此时饮酒会加重肝脏负担。忌吃含糖量较高的食物。因为糖易发酵，易转化为脂肪，肝脏不好的病人食用后不仅可诱发腹胀等不适症状，而且还会加重肝脏负担。忌吃含蛋白量较高的食物。肝脏病变时肝脏整体功能较弱，高蛋白食物食入后不能很好的消化、吸收，会造成血氨升高，诱发肝昏迷、肝性脑病等氨中毒反应。忌食用含胆固醇较高的食物。因为胆固醇需在肝脏内进行代谢，当肝脏功能较差时，食入高胆固醇食物后不利于代谢，会加重肝脏的负担。忌吃辛辣、油炸、煎、熏、腌制等刺激性食物以及其他类型的加工食品。辛辣、刺激性食物可助湿热，肝脏不好时食用会加重肝脏负担，加重临床不适症状。肝功能不好者可以多吃一些动物肝脏，不能吃甲鱼、青花鱼等不容易消化的食物，可以多吃一些菌类食物、新鲜蔬菜水果，不能吃含添加剂过多的、放置时间长的、霉变的食物。饮食清淡，少量多餐，细嚼慢咽[1]。
1.5菊花平肝明目；枸杞滋补肝肾，可泡茶、熬粥、炖汤；常饮有利于护肝。
2、肝脏的保健
人衰老不只表现在外部体态容貌上，身体各内脏器官都会发生变化，其中肝脏改变亦很明显。首先肝血流量要减少。男过25岁，女过20岁以后，肝脏循环血流量平均每年下降0.3%～1.5%。60岁时的肝内血流量约比20岁时减少40%～50%。其实，研究表明，人在60岁后，肝细胞数量随年龄增长而锐减。肝脏趋向硬变，重量明显下降，90岁老年人肝脏的平均重量只有30岁左右青年人肝重的51.8%。可见血流对肝脏保健的重要性。
2.1注意科学的睡眠，提升睡眠质量。中医认为，一般午时（即上午11时至下午13时）及子时（即晚上23时至凌晨1时），这四个小时也是骨髓造血的时间，流经肝脏的血液最多，是肝脏最佳修复时间。晚上养成早睡的习惯，最好在晚上22时前上床，保证23时左右熟睡，为肝脏的修复创造条件。
2.2不要长时间的盯着手机、电视、电脑等带辐射的机器，要适当换个姿势，按摩眼睛，促进眼部的血液循环，多远眺看看绿色植物，中医里提到“肝开窍于目”，这说明眼睛过分疲劳也是会影响到肝脏。
2.3积极坚持锻炼身体，增加机体抵抗力，也是护肝的一种方式。因为一方面运动可以减少脂肪的堆积，减少脂肪对肝脏的威胁，减少脂肪肝发生的概率；另一方面，合理的运动有利于促进气体交换，加快血液循环，使肝脏得到更多的氧气与养料，利于肝脏的保养。如慢跑、跳绳、打太极、跳舞、骑自行车、游泳等。
2.4防范肝脏的“天敌”，如肝炎病毒、伤肝药物（利福平、阿思匹林等）、酒精等。故而我们应该及时预防接种疫苗，尽量避免使用损害肝脏的药物，戒酒。
2.5保持良好的情绪，“怒伤肝”是指在情绪上表现为怒，肝失衡而影响情绪，使人感到烦躁，反之，烦躁的情绪也会影响到肝脏的健康。平时可以多听听柔缓的音乐，舒缓心情及压力。
2.6护肝保健操
第一步，揉大敦穴
盘腿端坐，赤脚，用左手拇指按压右脚大敦穴（脚大趾甲根部外侧），左旋按压15次，右旋按压15次。然后用右手按压左脚大敦穴，手法同前。
第二步，按太冲穴
盘腿端坐，用左手拇指按太冲穴（脚背第一、二紐：骨之间），沿骨缝的间隙按压并前后滑动，做次。然后用左手按压右脚大敦穴，手法同前。
第三步，揉三阴交穴
盘腿端坐，用左手拇指按压三阴交穴（内踝尖上3寸，肢骨后缘处），左旋按压15次’右旋按压15次。然后用右手按压左三阴交穴，手法同前。
第四步，推搓两胁法
双手按腋下，顺肋骨间隙推搓至胸前两手接触时返回，来回推搓30次。
参考文献：
[1]张良东.饮食疗法对肝病患者的健康影响[J].中国社区医师综合版.2008.10（5）：114-115
论文作者:胡琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
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