（四川省南充市中心医院，川北医学院第二临床医学院 四川 南充 637000）
【摘 要】目的：探讨临床护理路径在室间隔缺损修补手术患者中的应用及效果。方法：将40例患者随机分为临床路径管理组(试验组)及传统的医疗护理组(对照组)，将两组的治疗效果进行对比。结果：两组患者的住院时间、住院费用、拔管时间和术后并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径为患者提供了优质服务，可以明显缩短住院时间，减少并发症的发生从而降低医疗费用，提高病人的满意度。
【关键词】临床路径；护理；室间隔缺损
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0743-01
pplication And Evaluation of Clinical Nursing Pathway in Patients with Ventricular Septal Defect Repair Operation in
Deng Huiyang Chenjiping Chenqing
NanchongCentralHospitalTheSecondClinicalMedicalCollegeofNorthSichuanMedicalCollege
【Abstract】Objective：To investigate the application and effect of clinical nursing pathway in patients with ventricular septal defect repair operation in. Methods：40 patients were randomly divided into clinical pathway management group(experimental group) and traditional medical care group (control group),compare of their treatment effect. Results：Two groups of patients in hospitalization time and costs,extubation time and postoperative complications were statistically significant compared.Conclusion：The clinical nursing pathway provides the high-quality service for the patients,can significantly shorten the time of hospitalization,reduce the occurrence of complications,and reduce the medical cost
【Key Words】Clinical pathway ; nursing ; ventricular septal defect .
临床护理路径（CNP）是依据每日护理计划标准，为一类特殊患者设定的住院护理模式[1]。临床护理路径是医护人员通过最优化的流程和时间表来规范某种特定的疾病或手术, 从而提供一种既经济又有效的高品质的护理[2] 。2013年2月—2014年1月，我们对本院行室间隔缺损修补术的患者应用临床护理路径进行护理，取得了满意效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象 2013年2月- 2014年1月在我院住院行室间隔缺损修补术的患者60 例。患者年龄2 ～ 58岁，平均(21 ±14.3) 岁。随机分为临床路径组（试验组）和对照组，每组各20例。两组患者年龄、病情、病程等比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组沿用传统的优质护理模式。试验组以优质护理为基础实施临床护理路径，系统地收集、整理患者的资料和信息。组织临床路径制定小组，包括医生、护士、麻醉师、检查与检验等多学科负责人员，由小组根据患者住院治疗和护理的特点，结合医院的实际情况，制定临床护理路径表。包括①介绍住院环境、主治医师、责任护士及相关规章制度；②各种检查目的、意义、注意事项、配合要点；③ 讲解室间隔缺损相关知识、麻醉、手术治疗方案及注意事项； ④做好术前准备；讲解术后注意事项；⑤术后饮食、恢复期指导、出院指导等。以严格的时间框架为横轴，诊疗护理项目为纵轴，由指定的责任护士及专职护士全程负责实施。要求严格按照路径设定的时间完成各项检查、治疗护理、健康指导，并及时记录，如未完成则在表格中记录未完成的原因及补救措施, 积极予以落实。在实施过程中不断征求患者、医生、护士的意见进行修改与补充、完善, 最后由专家审定。
1.3 观察指标 ①观察比较两组患者的平均住院时间、ICU滞留时间、住院费用。
1.4 统计学方法
2 结果
两组患者平均住院时间、住院费用比较见表。试验组患者平均住院时间、ICU滞留时间、住院费用与对照组相比明显减少，差异有统计学意义。
上图示，2组患者住院天数，费用，ICU滞留时间比较差异有统计学意义。
3 讨论
3.1 临床护理路径的实施降低了患者的医疗费用和住院时间
临床护理路径的制订和执行是一个计划、执行、检查、修正的循环过程[3]。
临床护理路径表的建立和应用，规范了护理流程，提高了护理工作质量。医护人员为患者提供标准化的治疗与护理，去除了多余的环节，减少了不必要的浪费，有效缩短了患者的住院时间， 从而减少了住院费用。
3.2 临床护理路径能使病人获得最佳的护理
临床护理路径能使病人获得最佳的护理，护士在实施临床路径的护理过程中，要做到及时、准确地位病人实施临床护理。护士按照每日护理计划，对患者进行健康教育，每班的护理人员严格按照临床路径表预定的内容实施，有效规范了护理行为，使护理人员有序、有计划、有预见性地工作，避免了由于工作繁忙以及个人疏忽导致的护理缺陷。所以临床护理路径的实施使护理行为已经患者的健康教育更加规范化、具体化[4]。
3.3 提高了患者满意度以及掌握疾病相关知识程度
提高了患者满意度以及掌握疾病相关知识程度护理路径昨晚一种科学管理的模式，可提高工作效率和护理质量，改善护患关系[5]。护理人员有更多的时间与患者进行交流和沟通，将健康教育贯穿到患者从人院到出院的各个环节。充分体现了护理人员对患者的人文关怀，从而增加了患者对护理人员的信任感了，促使病人满意度上升，有效减少了医患与护患纠纷。
4 结论
综上所述，伴随着一些模式的转变及临床路径的进一步发展，对当地护理模式也提出了新的要求，使临床护理路径真正体现了“以人为本” 的服务宗旨。有效规范了医疗护理行为，减少了并发症的发生，减少了患者的住院费用，便于疾病的管理和控制，从而提高了患者的满意度增加了社会效益。
参考文献：
[1]李明子．临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2010, 4(1)：59-61.
[2]李亚玲. 临床护理路径多学科应用效果评价[J]. 中国医药导报,2008, 5(31) : 133- 134.
[3]陈凌，卢海涛．临床护理路径在经皮冠状动脉成形术病人中的应用研究[J]．实用护理杂志，2002，12(8)：1-2．
[4]续红梅，何敬之，刘海涛，等．临床路径在单病种质量管理中的应用[J]．中国误诊学杂志，2009, 9(34)：8349-8350.
[5]申晓芬，李黎等.临床护理路径在急性心机梗死病人中的应用效果评价[J].西部医学，2012，,24（3）：588-589.
通讯作者：
陈吉平（1978-），男，重庆黔江人，医学硕士，川北医学院就业指导教研室副主任，主要研究就业环境与毕业生就业，联系邮箱：1262682725@qq.com。联系地址：四川省南充市涪江路234号，川北医学院就业指导教研室
论文作者:邓惠洋,陈吉平（通讯作者）,陈琴
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：路径论文; 患者论文; 时间论文; 室间隔论文; 护士论文; 统计学论文; 费用论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;