1.新疆军区总医院消化内科 新疆乌鲁木齐 830000；2.新疆军区总医院泌尿外科 新疆乌鲁木齐 830000
3 新疆军区总医院 麻醉手术科 新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的 分析情志护理对乙肝肝硬化患者生存质量的改善效果。方法 选取2015年1月~2018年1月期间我院收治的120例乙肝肝硬化患者，采取随机分组方式将其分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施情志护理，观察对比两组患者护理前后生活质量评分。结果 观察组生理功能、情感职能、生命活力、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、总体健康各项生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论 情志护理能有效改善乙肝肝硬化患者生存质量，在临床护理上具有重要价值。
关键词：情志护理；乙肝肝硬化；生存质量；改善效果
乙肝肝硬化属于慢性进行性、不可逆转肝病[1]。特别是失代偿患者，病程中易出现黄疸、腹水，凝血酶原延长等情况，极易引起其他并发症，预后效果不佳，对患者心理、生活及社会功能均产生较大影响。本文通过对我院收治的120例乙肝肝硬化患者采取不同护理措施发现，实施情志护理能有效改善患者生存质量，现报告如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2018年1月期间我院收治的120例乙肝肝硬化患者，所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》乙肝肝硬化诊断标准，排除恶性肿瘤、糖尿病、丙型、丁型肝炎、心血管疾病、妊娠期妇女及其他因素所引起的肝硬化；所有患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。，采取随机分组方式将其分为对照组和观察组，每组各60例；对照组男32例，女28例，年龄28~37岁，平均年龄（32.5±5.4）岁；观察组男33例，女27例，年龄29~36岁，平均年龄（32.5±5.2）岁；两组患者年龄、性别资料无明显差别，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，根据患者病情情况对症治疗，并对患者给予患者常规心理护理和心理护理。观察组实施情志护理，具体方式如下：移情。移情也就是心理学中的转移注意力。护理过程中可通过电视节目，如小品、相声、歌舞表演转移患者疾病注意力，同时，嘱咐家属根据患者兴趣爱好，陪伴患者进行种花、戏曲、书法、观鱼等活动，以减轻患者焦虑、抑郁情绪，悦情悦志。②安神静志。指导患者静坐、静卧、静立控制自身情绪，进行以上活动时，患者双手可放在双膝上，闭目养神，保持均匀顺畅的呼吸，全身放松。也可通过宗教信仰对患者情绪进行引导，待患者病情稳定时，患者可适当进行瑜伽、太极、气功等舒缓运动。③情志开导。护理人员应每天多和患者沟通，了解患者病情情况和心理状况，并对其进行心理疏导，提高患者治疗依从性。④穴位按摩。护理人员可每日对患者百会、合谷、胆俞、肝俞、太冲等穴位进行按摩，每个穴位5分钟，早晚按摩，2次/天。按摩过程中通过语言对患者意念和呼吸进行指导，给予患者更多的鼓励和肯定，并对患者家属进行按摩培训，详细告知按摩特点和按摩手法，鼓励患者家属对患者进行穴位按摩。
1.3观察指标
采取SF-36 生存质量量表[2]对患者生理功能、情感职能、生命活力、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、总体健康进行评分，该量表总分为100分，分数越高，则患者生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项生活质量评分对比
各项生活质量评分对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
表1各项生活质量评分对比（x±s.分）
3讨论
中医认为“七情致病”“ 七情养生”，怒伤肝、思伤脾、恐伤肾、喜伤心、忧伤肺[3]。精神情绪异常与疾病发作有着密切关系，特别是肝脏器官主管机体调节，对人体心理应激反应有着重要影响。研究表明[4]，肝病患者大多有不同程度心理问题，因此，情绪护理对肝病患者更为重要。情志护理结合中医基础理论知识，通过表情、语言、行为、态度等多种方式帮助患者消除焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，让患者保持最佳的心态接受治疗，其治疗依从性也得大幅度提升。本研究通过对我院收诊的120例乙肝肝硬化患者采取不同护理措施发现，实施情志护理患者各项生活质量评分明显优于常规护理，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，情志护理能有效改善乙肝肝硬化患者心理不良情绪，提高治疗依从性，改善其生活质量。
参考文献：
[1] 李英杰.40例肝硬化腹水患者辨证施护体会[J].青海医药杂志，2016，42（5）：33-34.
[2] 黄晓燕，赵珊，梁燕峰等.中医情志护理对乙肝肝硬化患者生存质量的影响[J].按摩与康复医学（上旬刊），2017，03（4）：26-28.
[3] 石玉娥，杨冰.肝气郁结型慢乙肝患者的情志护理体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2017，11（14）：216.
[4] 宫祥峰，王雪梅，于燕民等.对参加"肝友保健之家"的成员实施健康教育和情志护理[J].中国医药导刊，2017，12（12）：2180-2180.
通讯作者姓名：李文婷，性别：女，出生日期：1989.05.24，职称：护师，学历：本科，民族：汉，籍贯：甘肃，科室：麻醉手术科，作单位：新疆军区总医院，单位级别：三甲，通讯地址：乌鲁木齐市沙依巴克区友好北路359号麻醉手术科，邮编：830000
论文作者:唐裕芳1,董玉凤2,李文婷3（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 生活质量论文; 统计学论文; 心理论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;