郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：分析我院骨科护理过程中所存在的问题并提出相应的防范对策。方法：应用回顾性分析，对我院骨科在既往过程中所存在的护理问题进行分析，总结相应的改进对策。结果：我院通过制定完整的管理制度，规范了护理人员的护理行为，有效的提升了护理人员的专业技能水平，同时与患者建立了良好的护患关系，切实的提高了我院骨科护理的质量。结论：做好骨科护理的安全工作，可以确保骨科护理工作的顺利进行，这对提高护理质量、改善护患关系具有重要意义。
关键词：骨科护理；问题；对策
伴随着近年来社会的不断发展，人们自我保护意识及法律意识也在不断的加强，这就导致了越来越多的医患纠纷、护患纠纷发生，现已成为全社会关注的热点问题之一[1]。骨科患者多为外伤引致，患者年龄范围跨度较大，病情各异，治疗方法各不相同，骨科护理工作难度也相对较大。此外，近年来医院人事聘用制度也发生了改革，大多数的医院人员编制匮乏，这也加重了医疗工作人员的工作量，这就给临床护理管理工作带来了巨大的难度。因此，加强临床骨科护理管理工作，消除骨科护理中所存在的安全隐患，是减少医患纠纷、提高护理治疗、改善患者预后的重要基础。本文通过对我院骨科既往护理工作进行总结，分析了骨科护理过程中常见的安全隐患问题及相应的整改防范对策，现报道如下。
1一般资料及分析方法
收集我院骨科在2013年12月至2014年12月间收治的122例住院患者的临床资料进行回顾性分析，并归纳总结护理过程中所存在的安全隐患问题，讨论相应的整改措施。入选的122例患者中男性71例、女性51例；患者年龄从19岁懂到73岁不等，平均年龄（42.7±5.8）岁；全部患者均为外伤骨折患者，其中肢体骨折91例、椎体骨折22例、骨盆骨折10例；患者治疗为手术治疗的83例、保守治疗39例。
2骨科护理中存在的安全隐患问题
骨科护理过程中所存在的安全隐患主要来自三个方面，笔者也就这三个方面进行了相应分析。
2.1管理制度方面：护理管理不健全所引起的护理不安全事件近年来越来越多，护理操作缺乏有效的监督，不能确实落实到位。部分护士未接受正规的职业教育，因此会缺乏患者疾病、心理等变化的预见性判断。
2.2护理人员方面:①部分护理人员的护理专业水平不能让患者认同，使得护理满意度较低。护理人员专业的业务水平所导致的护理安全事件近年来越来越多，如在搬运患者过程中，操作不当导致患者出现二次损伤；不能正确的指导患者进食，导致患者出现呛咳、窒息等现象等。这些护理风险事件的发生，不仅会对患者的身体造成严重的伤害，还会丧失患者及其家属的信任，从而产生护患纠纷。②护理人员缺乏责任心，骨科患者病情复杂，因此患者的突发情况、并发症、后遗症较多，这就导致了骨科护理工作更加繁重，因此护理人员就需要更多的专业技巧、技术[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但实际护理过程中，护理人员没有足够的责任心，病情观察不仔细，记录不详尽，多数书写格式化、形式化；对待患者、患者家属不热情，不能及时的帮助患者排忧解惑，这也就会护理风险事件的发生。③护理人员缺乏必要的法律意识，部分护理人员认识不到依法从业的重要性，如未能严格执行口头医嘱、职权范围外为患者提供药物、交接班不规范、消毒隔离不彻底等，这些问题极易导致护理风险事件的发生，且所产生的医疗纠纷护理人员需负法律责任[3]。④缺乏有效的沟通，护患之间应有良好、有效的沟通，缺乏沟通便缺少了解。部分护理人员不能与患者或患者家属建立有效、良好的而沟通，其原因包括与患者或家属沟通时，不能控制语气、方式，使患者和家属感受到了冷落忽视等。
2.3患者方面：部分高龄患者、文化程度较低患者对自身病情认识不够，极易对护理人员产生抵触、不信任的情绪，因此影响护理工作的进行。骨科患者多伴有肢体运动受限，尤其是老年高龄患者，在其卧床期间极易发生坠床意外、感染等意外或并发症的发生，而这些风险事件的发生不仅会对患者的身心造成一定的影响，还会增加患者的治疗费用，从而造成医患纠纷的发生。
3骨科护理风险管理措施
3.1建立健全的管理制度：良好的护理管理是护理工作顺利进行的基础保障，因此建立健全的护理管理制度是至关重要的。院方应对护理管理方面的规章制度进行深入的研究，找出管理制度中的漏洞并加以改善，并对护理人员进行培训，使其可以了解相关管理制度并严格执行。此外，做好护理工作中的监督工作，如设立监督管理小组，由护士长带头对全科护理护理工作进行质量考评，对发现的问题应责任到人，并与责任人进行及时的沟通以便尽快解决整改，从而提高科室的综合护理水平[4]。
3.2规范护理行为，提高护理人员专业素质：在科室内进行安全教育、法律教育，以规范护理人员的操作，督促护理人员按规章制度办事，坚守职业道德。对护理工作所发生的安全隐患，应及时的消除并查找原因。合理安排护理人员的工作，切实提高护理人员的工作效率。骨科护理是一项难度较高的工作，其需要丰富的专业知识、敏锐的洞察力及良好的沟通能力，要求护理人员不但要掌握各仪器、社会的操作，还要与患者建立良好的沟通。因此，应鼓励护理人员不断学习，同时定期开展业务培训、专业知识讲座，以提高护理人员的专业技能、服务质量、职业素质等[5]。
3.3加强护患沟通合理宣教：在入院时护理人员应和善、温柔、耐心的与患者进行沟通，并注意时刻保持笑容并注意应用“敬语”，以便与患者建立良好的护患关系，从而可以及时了解患者的生理、心理需求。此外，结合患者的文化程度、家庭背景对患者进行个体化宣教，使患者了解疾病、治疗方法及预后，同时给予患者实施全面的健康指导，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者建立战胜疾病的信心。
4小结
骨折是一种临床常见的疾病，骨折患者在经过治疗后，其身体或多或少会存在不同程度功能障碍，因此骨科护理工作的重要性是不亚于治疗的，做好护理工作对于改善患者的预后具有重要意义。此外，近年来伴随着社会的发展，人们对于护理的要求也越来越高，骨科护理工作也在不断的出现新的问题，这就需要临床不断的提高护理服务质量，以满足患者的需求。因此，了解骨科护理中存在的安全隐患，并制定相应的对策是至关重要的，其可以最大限度的消除护理过程中所存在的安全隐患，降低医疗纠纷的发生，改善患者的预后。
参考文献：
[1]黄勇平，高琼会.骨科护理常见问题分析及对策健康大视野，2013，21（3）：518-519.
[2]周正群.离断肢（指）体术前管理方法的改进及效果[J].全科护理，2013，11（15）：52.
[3]曲艳静，孙娟.护理活动中潜在的法律问题及防范对策[J].南方护理学报，2004，11（3）：19.
[4]刘柳钟，梅艳.髋关节置换术前肢体功能锻炼指导中存在的问题和对策[J].中国现代药物应用，2013，7（5）：116-117.
[5]冯彩英.浅析骨科护理中常见的问题及其对策[J].大家健康（下旬版），2013，7（7）：65-66.
论文作者:周静
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
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