（西宁市第二人民医院 青海 西宁 810000）
【摘 要】目的：研究分析半夏泻心汤加味小儿HP相关胃炎对疗效、Hp清除率的影响。方法：回顾性分析我院于2014年2月～2015年2月收治的100例小儿HP相关胃炎患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，各50例。对照组中的50例小儿HP相关胃炎患者应用三联疗法治疗，观察组中的50例小儿HP相关胃炎患者应用半夏泻心汤加味治疗，对比分析两组患者的临床疗效，同时观察分析对HP清除率的影响。结果：对照组临床总有效率为80%，观察组小儿HP相关胃炎患者治疗后临床总有效率为98%，观察组患者较高，P<0.05。对照组小儿HP相关胃炎患者治疗后HP清除率为70%，观察组小儿HP相关胃炎患者治疗后HP清除率为72%，两组间进行比较，P>0.05。结论：小儿HP相关胃炎应用半夏泻心汤加味治疗，临床疗效显著，有一定的可行性和安全性，值得临床推广应用。
【关键词】小儿；HP相关胃炎；半夏泻心汤加味；HP清除率；疗效
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0436-01
慢性胃炎作为一种常见的胃粘膜慢性炎症，主要是多种病因引起的一种疾病。同时幽门螺旋杆菌作为慢性胃炎的主要病因，也是一种幽门螺旋杆菌的相关性胃炎。对于如何做好HP相关胃炎的有效治疗始终是临床医学关注的焦点之一[1]。我院通过对小儿HP相关胃炎患者实施半夏泻心汤加味治疗，并分析其疗效和HP清除率，有一定的价值发现，现将有关资料报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
我院于2014年2月～2015年2月收治的100例小儿HP相关胃炎患者，随机的分为对照组和观察组，各50例。对照组中的50例患儿中，30例男性，20例女性；年龄在0.2岁～12岁之间，平均年龄为（5.6±1.2）岁。其中20例慢性浅表性胃炎，16例慢性萎缩性胃炎，14例胆汁反流性胃炎。观察组中的50例患儿中，28例男性，22例女性；年龄在0.3岁～11岁之间，平均年龄为（5.4±1.2）岁。其中22例慢性浅表性胃炎，15例慢性萎缩性胃炎，13例胆汁反流性胃炎。两组患者的一般资料等情况进行对比和分析，P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组中的50例小儿HP相关胃炎患者应用三联疗法治疗，结合40mg的泮托拉错肠溶片（南华纳大药厂有限公司，国药准字H20059019）进行口服，一日一次；并口服250mg的克拉霉素（广东逸舒制药有限公司，国药准字H20059139），一日两次，口服500mg的阿莫西林（四川制药制剂有限公司，国药准字H51021734），一日三次。观察组中的50例小儿HP相关胃炎患者应用半夏泻心汤加味治疗，其中10g人参、半夏、黄芪以及干姜，6g黄连和炙甘草，15g的刺猬皮，30g的蒲公英和3枚大枣。其中烧心者应用栀子和知母添加。反酸患者对刺猬皮和呃逆添加。口苦患者对麦冬添加。添水煎服，一日两次，空腹服用。对比分析两组患者的临床疗效，同时观察分析对HP清除率的影响。
1.3评价标准
采取治愈、显效、有效和无效四个标准作为评价指标。治愈：治疗后，临床症状全部消失，HP为（-）。显效：治疗后临床症状缓解，HP为（-）。有效：治疗后临床症状有所改善，HP为（-）。无效：临床症状无任何改善，且HP为（+）。
1.4统计学方法
本组资料所有数据的处理，应用统计学软件SPSS20.0进行统计学处理，用X2检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组小儿HP相关胃炎患者的临床疗效
两组小儿HP相关胃炎患者的临床疗效如表1所示，对照组临床总有效率为80%，观察组患者治疗后临床总有效率为98%，观察组较高，P<0.05。
2.2两组小儿HP相关胃炎患者HP清除率比较
两组小儿HP相关胃炎患者HP清除率的比较如表2所示，对照组小儿HP相关胃炎患者治疗后HP清除率为70%，观察组小儿HP相关胃炎患者治疗后HP清除率为72%，两组间进行比较，P>0.05。
3 讨论
HP相关胃炎基于中医角度，属于嘈杂和痞满范畴，病因病机主要是由于情志失调和内伤饮食，并伴有中焦气机不利和寒热互结的过程。彭海平[2]等在加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎32例研究中表明，HP相关胃炎的临床治疗，更要注重寒热的凭条，并实现降逆止呕的功能治疗。刘剑[3]在半夏泻心汤辨证治疗HP阳性胃炎96例中研究表明，全放寒热的治疗中，注重胃肠道运动的双向调节，对胃粘膜加以保护。禤少敏[4]等在半夏泻心汤加味之临床运用探析中表明，半夏泻心汤加味主要是结合多种草药，将患者的免疫力增强，不仅仅有着杀菌的作用，同时也有着抗缺氧的基础作用。陈有明[5]在半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎和消化性溃疡与预防癌变的临床研究中表明，半夏泻心汤加味可以实现细胞免疫的根本保护，实现胃粘膜的保护。
我院通过对小儿HP相关胃炎患者实施半夏泻心汤加味治疗，对比分析两组患者的临床疗效，同时观察分析对HP清除率的影响，研究结果表明，对照组临床总有效率为80%，观察组患者治疗后临床总有效率为98%，观察组较高，P<0.05。对照组患者治疗后HP清除率为70%，观察组患者治疗后HP清除率为72%，两组间进行比较，P>0.05。可见，小儿HP相关胃炎应用半夏泻心汤加味治疗，临床疗效显著。这一研究结果和尚莉丽[6]在半夏泻心汤可治愈幽门螺杆菌性胃炎的报道中大致相同。本研究研究时不仅仅结合自身的工作经验，同时也结合我院的实际情况，研究中的不足，还望指正。
综上所述，小儿HP相关胃炎应用半夏泻心汤加味治疗，临床疗效显著，有一定的可行性和安全性，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]朱金庆.半夏泻心汤结合西医三联疗法治疗Hp相关性胃炎疗效观察 [J]. 中国中医药咨讯,2011,03(10):329-330.
[2]彭海平,保继琼,赵敏 等. 加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎32例 [J]. 西部中医药,2015,10(2):94-96.
[3]刘剑. 半夏泻心汤辨证治疗HP阳性胃炎96例 [J]. 中医药临床杂志,2010,22(5):458.
[4]禤少敏,吴东南,雷红芳 等. 半夏泻心汤加味之临床运用探析 [J]. 江西中医学院学报,2013,25(1):11-13.
[5]陈有明. 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎和消化性溃疡与预防癌变的临床研究 [J]. 中医药学报,2011,39(5):109-111.
[6]尚莉丽. 半夏泻心汤可治愈幽门螺杆菌性胃炎 [J]. 求医问药,2013,(12):32.
论文作者:张津
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
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