涟源市中医院（药房）湖南涟源 417100
【摘 要】目的：分析和研究阿奇霉素治疗儿童细菌性肺炎的疗效及安全性。方法：选取2013年2月—2015年4月细菌性肺炎患儿102例，将其按门诊挂号先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患儿51例。对照组患儿采用注射用乳糖酸红霉素治疗；观察组患儿采用注射用阿奇霉素治疗，将两组患儿治疗有效性与安全性进行对比。结果：两组患儿治疗有效性相比较：两组患儿治疗有效率无明显差异P＞0.05。两组患儿治疗安全性相比较：观察组患儿治疗期间不良反应发生率低于对照组P＜0.05。结论：将阿奇霉素应用于细菌性肺炎患儿治疗中，其能够达到有效杀灭细菌目的，并且患儿治疗期间不良反应发生程度较轻微，具有较好用药安全性，值得临床借鉴与推广。
【关键词】注射用阿奇霉素；注射用乳糖酸红霉素；儿童细菌性肺炎；疗效观察
儿童细菌性肺炎在儿内科临床上是常见感染性疾病之一，其主要由肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等感染所致[1]。患儿临床症状主要表现为：发热、咳嗽、咳痰等。若临床不能给予有效控制，则会引发患儿出现惊厥、意识障碍等神经系统并发症，从而危及患儿生命与健康。为了探讨治疗儿童细菌性肺炎有效方法，本文选取细菌性肺炎患儿51例，采用阿奇霉素治疗，疗效颇为明显，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月—2015年4月细菌性肺炎患儿102例，将其按门诊挂号先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患儿51例。51例对照组患儿中：男29例，女22例；年龄在0.2—15岁，平均年龄为5.6±2.7岁；病程在3—21天，平均病程为7.3±0.8天。51例观察组患儿中：男27例，女24例；年龄在0.3—11岁，平均年龄为5.2±2.3岁；病程在2—25天，平均病程为7.6±0.9天。排除标准：近3天内应用抗生素类药物治疗患儿；药物过敏患儿；肝功能异常患儿。两组患儿在性别、年龄、病程等方面相比较，差异没有统计学意义，P均＞0.05，具有较好的临床可比性。
1.2 方法
对照组患儿采用注射用乳糖酸红霉素治疗：（1）药物生产厂家及批号：注射用乳糖酸红霉素由江西赣南海欣药业股份有限公司生产；国药准字：H36021155。（2）药物应用方法：注射用乳糖酸红霉素10-15mg／kg加入5%葡萄糖注射液中静滴，日2次，患儿连续治疗5-7天。
观察组患儿采用注射用阿奇霉素治疗：（1）药物生产厂家及批号：注射用阿奇霉素由西安迪赛生物药业有限责任公司生产；国药准字：H20065057。（2）药物应用方法：注射用阿奇霉素7.5mg／kg加入5%葡萄糖注射液中静滴，日1次，患儿连续治疗5-7天。
1.3 评价指标
（1）疗效判定标准[2]：痊愈：患儿症状消失；实验室指标检测值恢复至正常；X线检查结果显示：病灶消失。好转：患儿症状改善；实验室指标检测值基本恢复至正常；X线检查结果显示：病灶吸收50%以上。无效：患儿症状与检查指标均无明显改变或加重。
（2）观察并统计两组患儿治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，将均数±标准差做为计量资料表示方法；将百分率做为计数资料表示方法。均数比较用t检验；率比较用卡方检验，当P＜0.05时，提示数据间差异存在统计学意义。
2 结 果
2.1两组患儿治疗有效性相比较：两组患儿治疗有效率无明显差异P＞0.05，详见表一。
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2.2两组患儿治疗安全性相比较：观察组患儿治疗期间出现：胃肠道反应3例；注射部位疼痛2例；皮疹2例，发生率为13.7%。对照组患儿治疗期间出现：胃肠道反应4例；注射部位疼痛8例；皮疹2例；头痛1例，发生率为29.4%。两组相比较，观察组低于对照组P＜0.05。
3 讨 论
细菌性肺炎在儿童人群中发病率较高，在病原菌未确定之前，临床常给予头孢类或青霉素类药物行抗感染治疗。近些年来，随着耐药菌株的出现，致使头孢类或青霉素类药物抗菌效果显著下降，因此，探寻治疗儿童细菌性肺炎安全、有效药物一直是临床亟需解决问题。
阿奇霉素属新型大环内酯类药物，其抗菌谱广，不但对细菌有杀灭作用，而且对支原体、衣原体、军团菌杀菌效果也较强[3]。阿奇霉素药物结构稳定，分布快，短时间内既可到达全身多脏器，使器官组织内血药浓度可高于血清中的10-100倍，并且血药高浓度可持续7天[4]。另外，阿奇霉素还具有增加机体免疫力功能，能够减轻炎症因子对机体产生的损害，更利于免疫功能低下患儿使用[5]。阿奇霉素药物所产生的不良反应主要有胃肠道反应、注射部位疼痛、皮疹等，但患者均可耐受，经对症处理后患儿症状缓解或消失，较符合儿童用药原则。虽然红霉素杀菌效果与阿奇霉素相当，当红霉素药物半衰期短，患儿需要每日2次注射治疗，患儿痛苦较大，另外使用红霉素治疗期间患儿不良反应发生率较高，主要为注射部位疼痛，致使患儿治疗依从性较差。
综上所述，对于儿童细菌感染性肺炎患儿采用阿奇霉素治疗，疗效确切，用药安全性较高，更利于促进患儿快速康复，对减轻患儿痛苦及患儿家长精神负担均具有重要作用。
参考文献：
[1]包克珍.儿童社区获得性细菌性肺炎病原菌分布及药敏分析[J].医学信息，2013，08（22）：222-223.
[2]张春艳.浅谈儿童肺炎的治疗药物[J].中国保健营养（上旬刊），2013，11（12）：7307-7307.
[3]周莹.注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性[J].医药前沿，2014，09（18）：256-257.
[4]崔卫国.儿童肺炎采用注射用阿奇霉素治疗的有效性和安全性探析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（5）：2426-2426，2427.
[5]王思长.阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，17（21）：18-19.
论文作者:袁建业
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：患儿论文; 霉素论文; 细菌论文; 阿奇论文; 注射用论文; 红霉素论文; 性肺炎论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;