四川省成都市龙泉驿区仁爱社区卫生服务中心 610100
摘要：目的：探讨对四肢骨折手术患者采取手术全期护理干预的临床效果。方法：选择我院2016年10月~2017年10月接收的66例四肢骨折手术患者进行随机分组分析，按照护理方法不同将其分为全期组和对照组，各组患者分别为33例。全期组给予手术全期护理干预，对照组给予常规护理干预，对比对照组和全期组的护理满意度和压疮发生率。结果：全期组的护理满意度31例（93.94%）显著高于对照组24例（72.73%），全期组的压疮发生率1例（3.03%）显著低于对照组7例（21.21%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对四肢骨折手术患者给予手术全期护理，不仅能够减少压疮的发生，同时，还能够提高患者的护理满意程度。
关键词：手术全期护理；四肢骨折手术患者；压疮发生率
四肢骨折患者在患者期间将会出现四肢肿胀的症状，加之血液流通不畅导致的回流症状同样常见，将会增加压疮的发生几率。因此，临床上不仅给予对症的手术治疗，同时，还需要加强对于患者的护理干预和指导，护理人员通过利用专业技术和手段，为患者提供更为优质而又全面的护理干预和服务，能够减少术后压疮的发生，在一定程度上提高了患者的护理满意度[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究均经过伦理为会员同意，选择我院2016年10月~2017年10月接收的66例四肢骨折手术患者进行随机分组分析，按照护理方法不同将其分为全期组和对照组，各组患者分别为33例。其中，全期组男性20例，女性13例，最小年龄为22岁，最大年龄为72岁，平均年龄（47.41±12.18）岁；对照组男性18例，女性15例，最小年龄为24岁，最大年龄为74岁，平均年龄（47.75±12.36）岁。各组患者的年龄和性别等基线资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可比。
1.2护理方法
全期组给予手术全期护理干预。①术前护理。护理人员需要准确评估患者的患病情况和心理状况，并以此为基础开展手术全期的护理指导和干预，制定完整的护理计划和方案，并上报患者可能发生压疮的几率。积极与患者进行沟通和交流，当患者受到心理压力和疾病困扰时，则需要及时消除患者的焦虑和恐惧等不良心理情绪，同时，加强对于患者的健康教育指导和干预，详细讲解有关压疮的发生机制和注意事项，提高患者的依从性和配合度。在开展健康教育的护理过程中，寻求患者家属的帮助进行监督，更加利于护理工作的顺利开展。开展手术前需要做好充足的术前准备，利用软垫帮助患者呈现舒适的手术体位，进而能够减少压疮和医疗纠纷的发生；②术中护理。护理人员需要明确患者的社会地位和认知程度，及时调节手术室内灯光和温度，积极为患者构建一个良好的手术环境。在手术中护理人员需要密切监测患者的各项生命体征，判断患者的实际情况，并且加强对于患者可能发生的压疮症状给予对症护理，及时为患者提供预防感染药品进行干预，严格遵循无菌操作原则，进而减少院内感染的发生；③术后护理。护理人员需要仔细登记患者手术压疮的发生记录，并加强病房巡护，密切监测患者是否存在术后并发症，将以往传统而又单一的巡护制度改为流动巡护制度，加强对于患者病情的指导和干预。与此同时，帮助患者进行翻身，进而减少压疮的发生。
对照组给予常规护理干预。根据患者的实际情况给予常规护理指导。
1.3临床观察指标
对比对照组和全期组的护理满意度和压疮发生率。
1.4统计学方法
本组试验所涉及的数据使用SPSS19.0软件对于各组的临床研究开展统计学的分析和处理，计数资料通过百分比表示，选择x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组患者护理满意度比对
全期组的护理满意度31例（93.94%）显著高于对照组24例（72.73%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2各组压疮发生率比对
全期组的压疮发生率1例（3.03%）显著低于对照组7例（21.21%），卡方值＝5.121，P值＝0.024，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
压疮在临床护理工作中十分常见，也称为压力性溃疡，对于四肢骨折手术患者而言，由于手术时间较长，将会导致患者受力部位的血液不畅，进而造成局部组织缺氧、营养不足的情况，容易增加溃烂以及软组织的发生几率，因此，给予全期手术护理干预对于患者的病情康复十分重要[2]。近几年来，伴随临床研究的逐渐深入，压疮的发生几率呈现逐渐增加的趋势，护理人员通过准确评估患者的风险因素，并以此为基础制定护理方案，术前重点计划手术体位的变化，并实施动态监测，对于发生压疮几率较高的部位则需要加强保护，进而减少患者术中体位的受压皮肤，选择合适而又优质的体位垫，结合患者的患病情况和体重，选择适当的安全手术体位，及时控制和处理引发压疮的危险因素[3]。同时，术中保持患者皮肤干燥，准确判断患者的实际情况，确保手术视野清晰的同时，处于舒适体位，进而有效预防压疮的发生[4]。
经过本组试验研究，充分表明：全期组的护理满意度31例（93.94%）显著高于对照组24例（72.73%），全期组的压疮发生率1例（3.03%）显著低于对照组7例（21.21%），P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，临床上通过实施手术全期护理干预，能够减少压疮的发生。
结语：
总而言之，通过对四肢骨折手术患者采取手术全期护理干预，不仅能够减少压疮的发生，同时，还能够满足患者的护理需求，护理效果十分肯定。
参考文献：
[1]李艳琼. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果观察[J]. 中国社区医师，2015，31（33）：150-151.
[2]王楠. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率分析[J]. 当代医学，2016，22（7）：120-120.
[3]常明姣. 四肢骨折手术患者实施手术全期护理对降低褥疮发生率的作用[J]. 医疗装备，2017，30（16）：169-170.
[4]赵杰. 手术全期护理在四肢骨折手术患者压疮发生率降低方面的影响[J]. 中国保健营养，2016，26（33）：239-240.
论文作者:陈瑛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 手术论文; 发生率论文; 对照组论文; 发生论文; 统计学论文; 体位论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;