辽宁中医药大学 110847
【摘 要】目的：研究气虚痰瘀互结型胸痹心痛应用养心通脉消痹汤治疗的效果。方法：选取2018年1月到2018年12月期间我院收治的80例气虚痰瘀互结型胸痹心痛患者作为研究对象，将其按照随机数学表法分为研究组和对照组，每组各40例参与研究，对照组患者给予保心宁胶囊治疗，研究组患者则给予养心通脉消痹汤治疗，对比两组患者的临床疗效和舌质脉象的改善情况。结果：研究组患者（97.50%）的治疗总有效率优于常规药物治疗的对照组（80.00%），且舌质脉象改善明显，两组患者对比差异较大，具有显著性统计学意义（P<0.05）。结论：对气虚痰瘀互结型胸痹心痛患者给予养心通脉消痹汤治疗有较好的临床效果，改善了患者的舌质、脉象的情况，安全性较高，值得广泛应用与推广。
【关键词】气虚痰瘀互结型；胸痹心痛；养心通脉消痹汤
气虚痰瘀互结型胸痹心痛是一种较为常见的心血管疾病，多发于老年群体，情志波动、寒邪内侵、疲劳过度等因素都会诱发该类疾病，临床症状表现为痰浊、心脉血行不畅、胸部疼痛等，不恰当的治疗手段会对老年人的生存质量产生较大影响。本文把养心通脉消痹汤在气虚痰瘀互结型胸痹心痛患者中的应用价值作为研究课题，现做总结如下。
1.1一般资料
从我院2018年1月至2018年12月间收治的气虚痰瘀互结型胸痹心痛患者中选取80例，并按1：1比例随机分成研究组（n=40）和对照组（n=40）进行观察对比研究。对照组中，有男23例，女17例，年龄为48~65岁，平均年龄为（58.13±4.62）岁，病程为2~9年，平均病程为（6.02±2.53）年，按照中医症状分级，其中Ⅰ级8例，Ⅱ级18例，Ⅲ级13例，Ⅳ级1例；对照组中，有男22例，女18例，年龄为52~78岁，平均年龄为（63.08±9.06）岁，病程为1~10年，平均病程为（5.83±3.62）年，其中Ⅰ级12例，Ⅱ级15例，Ⅲ级11例，Ⅳ级2例。两组患者在年龄、病程等客观条件没有较大的差异，具有可比性。所有患者症状符合气虚痰瘀互结型胸痹心痛诊断标准，中医辨证为气虚痰瘀互结型，排除对本次使用药物存在过敏反应的患者和精神疾病患者，患者参与本次研究均出于自愿。
1.2方法
患者入院后均进行常规治疗，具体包括：提供强心剂、扩血管药、吸氧吸痰等，对照组患者在常规治疗的基础上给予保心宁胶囊，2~4粒/次，3次/d，饭后温水服用。研究组患者给予养心通脉消痹汤治疗，药方组成：人参10g，瓜萎20g，刺五加15g，丹参20g，郁金12g，制何首乌10g，法半夏10g，川芎15g，当归12g，黄芪20g，红花9g，延胡索9g，黄精10g，炙甘草10g，用水煎服，1剂/d，分早晚两次服用[1-2]。医生根据患者的病症，可适量增减药物，治疗期均为3个月，期间记录患者的身体状况变化和心电图测试结果，做出比较。
1.3观察指标
气虚痰瘀互结型胸痹心痛疗效判定标准：显效：痰浊、胸部刺痛等临床症状完全消失，心电图检测结果为正常。有效：痰浊、胸部刺痛等临床症状有所好转且心电图检查心功能明显改善；无效：临床症状与治疗前无异，心电图检测心功能无改善。
患者服用养心通脉消痹汤后，医生仔细观察患者生命体征变化，记录舌质（暗紫、淡红）和脉象（平稳、弘滑）的改善情况。
1.4统计学处理
使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验，P＜0.05 表示有统计学意义
2结果
2.1 两组患者总有效率对比
经过数据统计，研究组患者总有效率为97.50%，对照组仅为80.00%，两组患者对比差异较大，具有显著性统计学性质（P<0.05）。
两组患者总有效率对比表（n、%）
2.2两组患者舌质、脉像改善情况对比
根据下表数据所示，可以得知，经过治疗后，研究组患者的舌质、脉象与对照组相比，均有所改善，两组患者对比差异较大，具有显著性统计学性质（P<0.05）。
两组患者舌质、脉象情况对比表（n、%）
3讨论
气虚痰瘀互结型胸痹心痛在西医诊断中又称冠心病心绞痛，是一种常见的慢性疾病，致病因素较为复杂，多发于老年群体，随着生活方式的转变，发病人群有年轻化的趋势，不利于现代人群的身体健康。老年人由于年龄较大，脏腑功能减退，容易出现肾气不足、气血两亏的现象，从而造成血行涩滞，心脉瘀阻，严重时会导致胸痹心痛[3]。胸痹的病理性质属于本虚标实，虚实夹杂，临床上对该类疾病的治疗，多以补益心气、化瘀止痰为主，以便达到调理肾气的目的。养心通脉消痹汤主要采用中药成分，安全性较高且无不良反应，多种药物，药性互补，有通脉止痛、减少心肌耗氧量、化瘀、活血、扩张血管等作用，对治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛具有积极意义。养心通脉消痹汤能有效缓解患者胸部疼痛、气虚乏力等临床症状，使患者脉象保持和缓状态，有助于帮助患者早日康复[4-5]。本次研究结果表示，虽然两组患者的临床症状均有所缓解，但经过养心通脉消痹汤治疗的研究组患者（97.50%）治疗总有效率显著高于进行常规药物治疗的对照组（80.00%），且心绞痛次数有所减少。
综上所述，养心通脉消痹汤在气虚痰瘀互结型胸痹心痛患者中的应用具有很好的医疗效果，提高了患者生活质量，药性高效安全，值得广泛运用与推广。
参考文献：
[1]张雷. 瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛的临床观察[J]. 大家健康旬刊，2017，11（3）：179-180.
[2]苏建，梁君昭. 梁君昭教授从痰瘀治疗胸痹心痛病经验[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（12）：1531-1532.
[3]佚名. 养阴益气活血汤治疗气虚血瘀型胸痹心痛的临床疗效[J]. 临床医学研究与实践，2018，v.3（24）：102-103.
[4]杨震，李蜜蜂. 养心通痹汤联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值分析[J]. 光明中医，2017，32（21）：3161-3163.
[5]李云虎. 养心通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛效果与安全性[J]. 黑龙江中医药，2018（1）：40-41.
论文作者:顾玉凯,焦晓民
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：胸痹论文; 患者论文; 养心论文; 心痛论文; 脉象论文; 两组论文; 症状论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;