黑龙江省大兴安岭漠河市人民医院 165399
摘要：目的：分析溃疡性结肠炎治疗中西医与中医药治疗的临床疗效差异。方法：对我国国内2010年—2014年溃疡性结肠炎的中医药治疗研究文献采用Meta分析法的随机效应摸型进行分析，并定量合并分析采用西医为对照的研究文献。结果：西医对照组493例患者，中医药治疗组744例患者中分别有335例、698例治疗有效，结果显示X2=8．98，P=0.65；中医治疗组95%Cl为(4.61,9.48),结果显示总OR值（6.60）存在显著差异，u=10.68，P<0.00001；固定效应和随机效应模型之间敏感性没有明显差异存在。结论：Meta分析结果支持溃疡性结肠炎治疗中中医药疗法的临床疗效高于常规西医治疗。
关键词：中医药；溃疡性结肠炎；临床疗效；Meta分析
临床上，溃疡性结肠炎是一种不明原因的大肠黏膜溃疡性病变与慢性炎症，主要表现为里急后重、腹痛、黏液脓血便以及腹泻等临床症状，部分患者甚至还会在不同程度上出现全身症状，包括贫血、体重减轻与发热等[1-2]。该疾病对患者身心健康与生活质量均造成了严重影响，需要及时寻找一种有效方式对其进行治疗。临床上关于中医药治疗该疾病的临床随机对照试验较多，本研究对临床中医药辨证治疗溃疡性结肠炎的文献进行了Meta分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
对我国国内2010年—2014年溃疡性结肠炎的中医药治疗研究文献采用Meta分析法的随机效应摸型进行分析，并定量合并分析采用西医为对照的研究文献。纳入标准：具有良好的组间均衡性；随机对照试验；疗效判定指标为无效、有效等级资料人数；两组随机对照；对照与治疗组治疗方式分别为西医疗法与中医药疗法；经肠镜确诊为溃疡性结肠炎。
1.2方法
选取“中医”“溃疡性结肠炎”等作为关键词，对我国国内2010年—2014年中文科技期刊数据库、中国知网数据库、CBM数据库中溃疡性结肠炎的中医药治疗研究文献进行检索，纳入质量较高、符合标准的相关文献，最终一共有11篇文献被纳入，共有1237例患者，对照组、观察组患者分别有493例、744例。
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1.3统计学分析
采用PEMS3.0统计软件包行Meta分析，将异质性检验结果作为依据，如果P≤0.05，则表示研究结果间不一致，选择随机效应模型对其分析；若P＞0.05，则说明结果间一致性良好，选择固定效应模型对其分析。效应尺度指标为OR（优势比），对CI（95％置信区问）进行计算。
2.结果
2.1临床疗效分析
西医对照组493例患者，中医药治疗组744例患者中分别有335例、698例治疗有效，通过对其进行异质性检验分析可知，结果显示X2=8．98，P=0.65，组间差异不显著，但站在保守角度，本研究最终还是选择随机效应模型。中医治疗组95%Cl为(4.61,9.48),结果显示总OR值（6.60）存在显著差异，u=10.68，P<0.00001。
2.2敏感性分析
异质性评价所有研究结果，若结果显示有异质性存在，则对其行探索型Mata分析，并将其原因找出，固定效应和随机效应模型之间敏感性没有明显差异存在。
3.讨论
我国国内多数临床研究显示，溃疡性结肠炎采用部分中药组方或者中成药治疗能获得良好的临床疗效，但以上研究均偏向于对比对照组与治疗组之间的差异，总体样本量相对较少，说服力还有待进一步加强[3-4]。为此，本研究对该方面资料进行了Mata分析，以此来将统计检验效能提高，对结果一致性进行性有效评价，增强结论的可靠性与全面性。最终研究结果显示，溃疡性结肠炎治疗中中医药疗法的临床疗效高于常规西医治疗。 Mata分析结果具有较高准确性与客观性，这主要是因为全面收集了各方面的资料以及高质量RCT。我国国内学者在临床研究中应用了RCT，但较少描述随机对照方法、实施效果等。针对溃疡性结肠炎的中西药治疗进行分析可知，还需要统一中医辨病辨证认识，改进中医药用药方式，采取相应措施重点干预难治性溃疡性结肠炎与重症溃疡性结肠炎患者。
综上所述，Meta分析结果支持溃疡性结肠炎治疗中中医药疗法的临床疗效高于常规西医治疗。
参考文献:
[1]尤伟方, 周鹭, 金艳,等. 中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效的Meta分析[J]. 云南中医中药杂志, 2017, 38(4):96-98.
[2]甘永康. 中药口服治疗溃疡性结肠炎随机对照试验的Meta分析和用药规律研究[D]. 天津中医药大学, 2015.
[3]陈婷婷, 周云仙, 陈焰,等. 两步灌肠法对中医药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果影响的Meta分析[J]. 浙江临床医学, 2017, 19(6):1061-1063.
[4]孙英棉, 曾思静, 刘添文,等. 乌梅方对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析[J]. 安徽中医药大学学报, 2016, 35(3):92-96.
论文作者:李铁栋
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：溃疡性论文; 结肠炎论文; 中医药论文; 疗效论文; 西医论文; 效应论文; 患者论文; 《健康世界》2018年15期论文;