(重庆市巫山县人民医院 重庆 404700)
【摘要】目的：评价慢病自我管理小组培训对社区糖尿病管理效果。方法：以社区为单位，选取2015年2月—2016年2月期间的糖尿病患者100例作为本次研究对象。所有糖尿病患者均进行慢病自我管理小组培训，并于半年后进行体检。将管理前后的体检结果（BMI指数、血压、血糖）进行对比分析。结果：管理后，糖尿病患者的BMI指数、血压（舒张压、收缩压）、血糖（空腹血糖、餐后血糖）各水平均较管理前降低，差异具有统计学无意义（P<0.05）。结论：慢病自我管理小组培训对社区糖尿病管理效果显著，值得在今后推广应用。
【关键词】慢病自我管理小组培训；糖尿病；社区；管理效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0294-02
现如今，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，且饮食结构也发生了巨大的变化，导致糖尿病等慢性疾病的发病率呈逐年上升趋势[1]。糖尿病由于病情发展缓慢，且治疗时间较长，已经成为影响人们生活质量的主要因素之一。因此，不仅需要积极的临床治疗，合理的疾病管理措施同样至关重要[2]。本次研究中，为进一步探索慢性疾病的管理新方法，特选取社区部分糖尿病患者作为观察对象，观察慢病自我管理小组培训的管理效果。相关研究报告见下文所示。
1.资料和方法
1.1 资料
本次观察对象均为社区糖尿病患者，选取时间为2015年2月—2016年2月期间，共100例。其中男性患者占54例，女性患者占45例；年龄最小者为45岁，最大者为76岁，平均年龄为（60.54±3.28）岁。所有患者均无严重并发症、无骨关节疾病，具有良好的生活自理能力。
1.2 方法
给予所有患者进行慢病自我管理小组培训，共进行6次。第一次：首先成立管理小组，组间成员相互介绍，并介绍自身的健康问题以及健康需求。第二次：与“食”俱进，收集所有患者的膳食日常，并由中心营养师进行饮食培训。患者每日写膳食日记，营养师为其制作饮食处方，并控制其盐摄入量，控制体重。第三次：运动指导，根据患者的膳食日记，了解其饮食情况；培训运动方式，组间运动团体，并相互帮助相互监督。第四次：用药指导以及护理保健，了解患者运动执行情况，并根据患者的需求，合理指导其使用功能降糖药。教会患者正确预防低血糖、尿路感染等护理保健知识。第五次：加强中医合理用药，将其穴位按摩、养生保健等知识进行培训。第六次：主要由心理咨询师组织培训，帮助患者养成健康的心态，并将放松的技巧教会。有利于缓解患者的焦虑、减轻其压力等。
1.3 观察指标
将本研究中社区糖尿病患者管理前后的BMI指数、血压（舒张压、收缩压）、血糖（空腹血糖、餐后血糖）各水平情况进行对比分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件，将本研究中糖尿病患者的各数据进行核对。计量资料使用均数±标准差表示，并用t检验；计数资料用“%”表示，并使用卡方检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示统计学存在较大差异。
2.结果
经过管理后，糖尿病患者的BMI指数、血压（舒张压、收缩压）、血糖（空腹血糖、餐后血糖）各水平均较管理前降低，统计学存在意义（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
对于糖尿病的防治，应首先对患者进行健康教育，将患者不良的生活方式改变，并配合饮食、运动以及心理疏导等指导[3]。同时，应对患者的生理生化指标进行监测，并具有良好的效果。
本次研究中，为进一步提高社区糖尿病患者的管理效果，特选取部分患者进行慢病自我管理小组培训，将健康教育、团体辅导集为一体，为患者进行培训。本研究中，所有社区糖尿病患者均具有一定程度的文化程度，且并无严重合并症和骨关节疾病。交流与沟通并无障碍，且对培训进度的执行能力较强。管理培训中，通过实施饮食管理，由营养师根据患者的BMI指数、活动情况，为其制定出合个性化的饮食处方。将中医合理用药理念应用于其中，大部分患者均对传统医学具有根深蒂固的情结。本次研究中，通过穴位按摩、养生保健以及合理用药等措施，可有效患者的自我管理能力[4]。加上心理疏导，充分体现团体辅导优势，通过患者的自我管理，可有效将主观能动性充分发挥。
本次研究中，100例社区糖尿病患者经过慢病自我管理小组培训后，其BMI指数、血压（舒张压、收缩压）、血糖（空腹血糖、餐后血糖）各水平均较管理前降低，P＜0.05。结果可充分说明，将慢病自我管理小组培训对社区糖尿病患者进行管理，可改善患者的血压、血糖，管理效果显著，值得在今后推广应用。
【参考文献】
[1]吕淑荣，张永青，胡伟，等.糖尿病患者社区自我管理小组活动前后自我效能与生存质量评价[J].中华疾病控制杂志，2015，19(9):890-893.
[2]毛凡，姜莹莹，董建群.糖尿病患者参与社区自我管理小组活动的依从性及其影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2015，23(10):749-752.
[3]潘晓群，吕淑荣，潘恩春，等.糖尿病社区自我管理小组对自我管理行为的影响及因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2015，23(10):721-724.
[4]刘付东，孙晓凯，许晓庆，等.社区糖尿病患者自我管理小组活动效能评价[J].中国慢性病预防与控制，2015，23(11):879-880.
论文作者:罗素娟,毛海林,王平,张媛媛,刘娅
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/8
标签：患者论文; 血糖论文; 自我管理论文; 糖尿病患者论文; 小组论文; 社区论文; 糖尿病论文; 《心理医生》2017年30期论文;