川北医学院附属医院 637000
【摘 要】目的：分析在脑卒中患者中应用早期个体化心理护理对心理状态及神经功能的影响。方法：择取2016年7月至2018年8月我院收治的130例脑卒中患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组65例患者行以常规护理，研究组65例患者行以早期个体化心理护理，对两组心理状态及神经功能进行对比分析。结果：入院时两组HAMA评分、HAMD评分、CNS评分对比无统计学差异，出院时研究组HAMA、HAMD、CNS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在脑卒中患者中应用早期个体化心理护理可以改善患者心理状态，还可以改善患者神经功能，具有显著临床价值。
【关键词】早期个体化心理护理；脑卒中；心理状态；神经功能
脑卒中属于脑血管疾病，在临床中比较常见，该疾病的致残率及致死率均比较高，通常会导致心理障碍，如焦虑、抑郁等，所以有效心理护理非常重要，可以使患者的生存质量得到改善[1]。基于此，本文分析在脑卒中患者中应用早期个体化心理护理对心理状态及神经功能的影响，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年7月至2018年8月我院收治的130例脑卒中患者，所选患者均与诊断标准相符合，经影像学检查确诊，排除合并精神病史患者、严重脏器功能障碍患者、认知功能障碍及语言功能障碍患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组65例患者中，男35例，女30例，年龄最大为78岁，最小为48岁，年龄均值为（67.5±5.6）岁；研究组65例患者中，男34例，女31例，年龄最大为79岁，最小为47岁，年龄均值为（67.6±5.5）岁；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2方法
对照组行以常规护理，主要生命体征监测、用药指导、饮食指导、日常生活护理等。研究组在常规护理基础上行以早期个体化心理护理：围绕患者焦虑、抑郁等不良情绪开展心理护理，每次护理时间为1-2小时，每周1次，持续4周，主要涉及到知识教育和认知行为干预两个方面。让患者对发病机制、治疗及康复方法、自我护理方法等进行学习和了解，加深患者对疾病相关知识的认识和了解，使患者的康复积极性提高。同时让患者了解脑卒中后不良情绪对自身的不良影响，并指导患者如何正确应对。同时将家庭支持和社会支持充分利用起来，给予患者安慰和关怀，使患者的独立生活能力得到提升。另外，音乐疗法也是一种心理干预方式，针对脑卒中患者来说，可以选择《天鹅湖组曲》、《太阳雨》等充满自信和乐观情绪的音乐进行干预，需要注意控制音乐的音量，可以在夜间睡前进行干预，确保周围环境安静，每次1小时。除此之外，急性脑卒中患者容易出现关节脱位、肌肉挛缩等现象，所以需要将这些问题考虑在内，每2-3小时帮助患者变换1次体位，使患者保持舒适状态。同时在护理期间对患者情绪进行观察，定时帮助其推拿、按摩等，促进四肢运动功能恢复，使患者树立战胜疾病的自信心。
1.3临床观察指标
通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估两组患者的心理状态，评分越高则说明心理状态越差。通过神经功能缺损程度评分（CNS）对两组患者神经功能进行评估，评分越高则说明神经缺损越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
入院时两组HAMA评分、HAMD评分、CNS评分对比无统计学差异，出院时研究组HAMA、HAMD、CNS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组HAMA评分、HAMD评分、CNS评分对比（x±s，分）
3讨论
脑卒中患者通常为急性发病，对患者生活质量产生严重影响，同时患者容易出现焦虑、抑郁情绪，甚至出现厌世情绪，进而导致延迟康复，对患者预后产生直接影响，最终形成恶性循环[2]。现阶段，针对脑卒中患者来说，不仅需要有效临床治疗，早期个体化心理护理也非常重要。
本次研究中，针对脑卒中患者采用早期个体化心理护理，并与常规护理患者作对比，结果发现，出院时研究组患者的HAMA评分、HAMD评分、CNS评分均明显低于对照组，由此可见经过早期个体化心理护理可以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，还可以使患者的神经功能得到改善，临床价值显著。在早期个体化心理护理中，护理人员通过认知教育、行为干预、音乐疗法、生活护理等护理措施，让患者获得良好心态，积极寻求所有可能的情感支持和社会支持，以促进躯体功能康复[3]。在护理过程中，护理人员以热情周到的服务和细致入微的关怀让患者感受到的亲切和温馨，增加了护患之间的情感交流，护理人员以患者的实际情况出发制定护理计划[4]。认知疗法使患者对自身情绪进行有效控制，进而使患者的脑功能得到改善，可以有效控制不良情绪，对患者康复有利[5]。
结语
在脑卒中患者中应用早期个体化心理护理可以改善患者心理状态，还可以改善患者神经功能，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]李琳琳.早期心理护理干预促进脑卒中患者神经功能康复的意义探究[J].中国保健营养，2017，27（24）：153-154.
[2]林洁.个体化心理护理对改善脑梗患者不良情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（41）：41，44.
[3]谢颖，卢映霞.早期个体化心理护理对脑卒中患者心理状态及神经功能的影响[J].基层医学论坛，2017，21（15）：1954-1955.
[4]何珍凤，钟莉琴.早期心理护理对脑卒中患者神经功能康复的影响[J].养生保健指南，2016，01（21）：113-113.
[5]李雪梅，孙西娥.早期综合心理护理对脑卒中后抑郁患者神经功能恢复及预后的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（20）：3300-3302.
论文作者:黎亚妮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 心理论文; 个体化论文; 脑卒中论文; 评分论文; 神经功能论文; 状态论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;