（江苏省泰州市靖江市人民医院 江苏 泰州 214500）
【摘要】目的：主要研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心率衰竭的临床效果。方法：选取我院于2015年9月-2016年7月间收治的70例冠心病心力衰竭患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者35例，接受美托洛尔联合曲美他嗪治疗；对照组患者35例，接受常规治疗，比较两组患者治疗结果。结果：比较两组患者治疗前后的心血管功能变化情况，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；比较两组患者治疗总有效率，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心率衰竭中发挥着重要作用，有助于进一步改善患者预后，因此应该在临床上做进一步推广。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心率衰竭；疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0171-02
前言
冠心病是一种严重疾病，是医学界公认的疑难疾病之一，该病症发展到终末期，往往会合并多种并发症，对患者生命安全构成威胁，心力衰竭是冠心病发展到终末期的主要并发症，发病后患者心输出能力降低，影响氧运输水平，导致心肌无法获得足够的能量支持，最终导致患者死亡。我院在冠心病心力衰竭临床治疗中，采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗方法，取得良好效果，本文为了进一步研究联合治疗方法的临床应用价值，现选取我院于2015年9月-2016年7月间收治的70例冠心病心力衰竭患者为观察对象，相关资料如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年9月-2016年7月间收治的70例冠心病心力衰竭患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者35例，包括男19例，女16例。对照组患者35例，包括男22例，女13例。两组患者性别等一般资料数据差异无统计学意义，可以进行组间比较。
1.2 方法
对照组患者接受常规治疗，包括利尿、强心等，同时口服美托洛尔，25～50mg/d。在对照组患者治疗方法的基础上，观察组患者接受曲美他嗪治疗，总剂量200mg/d，分三次服用。在整个治疗期间，严格观察患者血压、心率等变化情况，一旦出现异常，需要立即停药并采取针对性的治疗措施。
1.3 疗效判定标准
分别用显效、有效、无效三个标准对本次治疗结果进行评价，显效：治疗后患者临床症状完全消失，心脏功能明显改善，与治疗前相比改善程度≥2级。有效：治疗后患者临床症状改善，心功能强化，与治疗前相比，心功能改善1级。无效：治疗后患者临床症状无明显变化。
同时统计两组患者治疗前后的心血管功能变化情况，包括HR（心率）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以χ2值、t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者治疗总有效率情况后，观察组治疗总有效率为97.14%（34/35），对照组治疗总有效率为77.14%（27/35），组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），相关资料见表1。
3.讨论
心力衰竭是冠心病常见并发症，会导致患者机体运氧能力下降，进而影响ATP合成水平，最终降低心脏收缩能力，对患者生命安全产生威胁。
近几年，临床通过大量研究发现，改善心肌能量代谢是改善患者心肌缺血症状的有效措施。美托洛尔是2A类β受体阻滞剂，能发挥β受体的阻断作用，促使儿茶酚胺阻断收缩血管，这样就能有效缓解机体细胞的受损情况，强化心肌供血水平，减少心脏耗氧量。同时，美托洛尔还具有起效快的优点，患者在用药之后能快速吸收药物，其吸收率超过90%，并维护患者交感神经功能，改善心率异变情况，最终降低猝死概率。在临床上，美托洛尔治疗冠心病合并心理甩击的效果已经得到医学界的认可。曲美他嗪属于一种新型长链3-酮酰辅酶A硫解酶抑制剂，属于哌嗪类衍生物，能维持细胞内的环境稳定，避免出现细胞溶解问题，进而改善内膜细胞受损情况，改善因为钠、钙元素堆积而产生的中毒反应，控制氧自由基释放，缓解心脏负荷，有助于缓解缺氧对患者心肌细胞造成的伤害，具有良好的临床应用价值。
从本次研究结果来看，在对观察组患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时在比较两组患者治疗后心功能变化情况后发现，观察组患者的各项指标明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭中的疗效显著应该成为临床治疗的首选方法。
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[4]伍莉.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，78:18-19.
论文作者:卢翔
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/5
标签：患者论文; 冠心病论文; 心力衰竭论文; 洛尔论文; 曲美论文; 对照组论文; 心率论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;