湖南省新邵县人民医院 湖南邵阳 422900
【摘 要】目的观察在肺结核合并肺炎患者中采用莫西沙星进行治疗的临床效果。方法从我院收治的肺结核合并肺炎患者中选取80例作为研究对象，并随机平均分为对照组与观察组各40例；给予观察组莫西沙星进行治疗，对照使用阿奇霉素进行治疗，对比两组疗效。结果经治疗。观察组患者的不良反应发生率为2.50%，对照组为20.00%，对照组明显高于观察组，且P<0.05；观察组患者的病原检出率为0.00%，对照组为13.33%，观察组明显低于对照组，且P<0.05；观察组患者治疗总有效率为97.50%，对照组为85.00%，对照组明显低于观察组，且P<0.05。结论对肺结核合并肺炎患者采用莫西沙星进行治疗可有效清除病灶，缓解患者肺结核以及肺炎病症，治疗效果显著，安全性高，可推广。
【关键词】莫西沙星；肺结核合并肺炎；治疗效果
前言
肺结核属于慢性传染病的一种，具有病期长、易感染、并发症多等特征。有关数据显示，肺结核合并肺炎的发病率呈逐年上升的趋势，对患者生活质量甚至生命安全形成较大威胁[1-2]。本研究通过对肺结核合并肺炎患者使用莫西沙星进行治疗，有效控制了患者的相关病症，提高了治愈率，达到促进患者生活质量的提升的目的，证明了莫西沙星在肺炎治疗中的显著疗效以及安全性水平。研究结果较为满意，现将具体内容作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年6月至2015年6月收治的80例肺结核合并肺炎患者作为本次研究的对象。其中，观察组患者中男性为17例，女性为23例；其中年龄最大的为74岁，最小的为41岁，平均年龄为（57.21±2.36）岁。对照组中男性为19例，女性为21例；患者中年龄最大的为71岁，最小的为40岁，平均年龄为（58.13±1.06）岁。经统计学分析，观察组患者以及对照组患者的基础性资料均无明显差异，且P>0.05，存在可比性。
1.2治疗方法
本研究主要对观察组患者以及对照组患者分别使用莫西沙星治疗法以及阿奇霉素治疗法，对比两组患者的治疗效果。其中，两组肺结核合并肺炎患者的具体治疗方法如下：
对照组：首先，对本组患者进行吸氧以及解痉祛痰的常规对症治疗。在此基础上，对患者使用阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20103069）。该药物的首日使用剂量为10mg/kg，第2～5日的使用剂量为5mg/kg；在患者服用阿奇霉素片的过程中，应将服药时间控制在饭前1h或者饭后2h内，并以温水口服。治疗持续2周，观察并记录患者的病情发展情况。
观察组：同样对本组患者进行吸氧以及解痉祛痰的常规对症治疗。在此基础上，对患者使用莫西沙星（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20100158）。该药物的使用剂量为400mg/d；在患者服用莫西沙星的过程中，应以温水口服，并保证服药期间不受饮食影响。治疗同样持续2周，观察并记录患者的病情发展情况。
1.3疗效判定
本研究的治疗效果判定主要采用三个等级的指标，分别为显效、有效以及无效。显效指经治疗，患者的肺结核合并肺炎症状基本消失；有效指经治疗患者的相关病症得到一定程度的控制；无效指患者经治疗后仍然存在较为严重的肺结核合并肺炎症状，病况未得到任何改善甚至恶化。其次，两组患者停药均进行不良反应统计，对比二者不良反应发生率。另外，对两组患者进行病原检测，对比二者病原检出率。
1.4统计学处理
本研究将治疗过程所得数据进行统计学分析，分析操作所使用的统计软件均为SPSS18.0。其中，计量资料用t检验，用（ ±s）表示；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2结果
根据研究结果可知，经过为时2周的治疗，观察组患者治疗的总有效率为97.50%，而对照组患者治疗总有效率仅为85.00%，观察组明显高于对照组，且经统计学分析，P<0.05。具体见表1。其次，观察组患者中发生头痛腹痛的有1例，总不良反应发生率为2.50%；对照组患者中发生头痛腹痛的有3例，恶心呕吐的有3例，全身乏力的有2例，其总不良反应发生率为20.00%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，且P<0.05。另外，从病原检测结果可知，观察组中无病原检出病例；对照组检出病原者有6例，病原检出率为13.33%；观察组明显低于对照组，且P<0.05。
3.讨论
肺结核合并肺炎在中老年群体中发病率较高，且逐渐处于上升趋势，对老年人的健康生活造成了极大的消极影响，严重时甚至形成生命安全的威胁[4-5]。肺结核合并肺炎具有高感染水平，必须对病原进行及时有效的控制方能缓解病症。本研究通过使用莫西沙星对肺结核合并肺炎患者进行治疗，有效控制了患者的病原繁衍，达到了缓解患者肺炎病症的目的，治疗的有效率高，疗效较为满意。
从研究结果可知，观察组患者经治疗后已无病原检出病例，而对照组仍存在13.33%的病原检出率；说明莫西沙星在清除细菌的功效更高，具有较强的细菌抑制性。使用莫西沙星进行治疗的观察组患者治疗的总有效率达到了97.50%，而采用阿奇霉素治疗法的对照组患者治疗总有效率仅为85.00%，经统计学分析，观察组的治疗有效率明显高于对照组，且P<0.05；说明在控制细菌病原体、缓解肺结核合并肺炎病症的治疗上，莫西沙星具有更为显著的治疗效果。另外，从不良反应上看，观察组2.50%的不良反应发生率明显低于对照组的20.00%，可见使用莫西沙星治疗肺结核合并肺炎更安全、有效，有利于促进患者的病情恢复进程。
莫西沙星属于氟喹诺酮类药物的一种，对机体而言具有相对普通药物更高的吸收效率，对结核杆菌和革兰阴性菌、阳性菌、支原体、衣原体等细菌的清除程度较高。另外，莫西沙星具有高达90%及以上的生物利用度，能在短时间内提高患者肺组织内的药物浓度，治疗效果较优，目前在国内外应用广泛。
综上所述，使用莫西沙星对肺结核合并肺炎患者进行治疗，能更为快速、有效、彻底地清除患者的细菌病原，缓解其相关病症；不良反应率低，具有较高的安全性，治疗效果较为满意，可在临床治疗中大力推广。
参考文献：
[1]张世东.莫西沙星治疗肺结核合并肺炎的疗效探讨[J].当代医学，2015，21（08）：144-145.
[2]温切木•吐尔，穆萨•艾海提.莫西沙星在治疗肺结核合并肺炎的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（59）：71.
[3]于怀智.莫西沙星在治疗肺结核合并肺炎中的临床应用[J].中国医药指南，2015，13（11）：74-75.
[4]赖晓宇，刘桂芬，黄惠安.莫西沙星治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效分析[J].广州医药，2015，45（05）：22-24.
[5]刘鸿飞.莫西沙星应用于初始肺结核合并肺炎治疗中的效果探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：179-180.
论文作者:肖剑辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
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