【摘要】目的 探讨骨盆骨折的X 线平片与CT 影像学的特点与漏诊原因。 方法 收集400 例骨盆骨折的患者，随机分为观察组和对照组，各200 例。对照组使用X 线平片检查，观察组采用16 排螺旋CT 检查，检查完成后比较两组的检出率、漏检率与误诊率。结果 两组患者均可检查出骨盆骨折的情况，但观察组患者的检出率92% 明显优于对照组的检出率76%，同时据统计得观察组的漏检率5%、误诊率3% 均明显优于对照组的漏检率13%、误诊率11%。所有的差异均为显著性差异（P<0.05），差异有统计学意义。结论 在对骨盆骨折的诊断中，16 排螺旋CT 骨折检出率明显优于X 线平片检查，诊断效果明显优于X 线平片检查，在实际的诊断过程中值得推广应用。
【关键词】骨盆骨折 诊断方法 X 线平片 16 排螺旋CT 诊断效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0391-01
据调查资料显示，近年来，随着建筑行业与交通运输业的高速发展，骨盆骨折的发生率也逐渐增高[1]。发生交通事故后死亡的原因中，骨盆骨折便是三大重要原因之一，仅仅次于胸部损伤与颅脑损伤。其中骨盆骨折的致残率约为56% 左右，死亡率约为12%左右。发生骨盆骨折后往往会对患者的正常工作和生活带来极大的影响，严重影响患者的身心健康。由于骨盆的结构十分得复杂，对骨盆骨折的诊断是十分重要的[2]。本文对400 例患者分成两组进行研究，分别使用X 线平片检查与16 排螺旋CT，检查发现16 排螺旋CT 检查更为有效且诊出率更高，先报道如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014.2 月-2015.2 月间收治的骨盆骨折患者400 例，其中男性患者203 例，女性患者197 例，患者年龄为7-87 例，平均年龄为41.34±1.42 岁。所有患者均通过相关标准确诊为骨盆骨折患者。将所有患者随机分为对照组和观察组，各200 例。对照组患者中男性患者99 例，女性患者101 例，年龄为7-80 岁，平均年龄为40.67±1.22 岁。观察组中男性患者104 例，女性患者96 例，年龄为10-87 例，平均年龄为42.13±1.44 岁。两组患者的一般资料均无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 检查方法对照组患者采用X线平片检查。普通X 线检查使用 X光机骨盆，选择滤线器。CR 系统检查采用CR 机进行摄片。DR 系统检查采用DR 机进行摄片。观察组患者采用SOMATOM Emotion16 排螺旋CT 扫描检查。扫描的范围为整个骨盆。扫描后将数据传送至工作站进行表面掩盖重建与多平面重建处理。两组在检查完成后，比较两组的诊断效果。
1.3 诊断效果在本次研究中，将两组的检查效果通过检出率、漏检率与误诊率来确定。检出率越高，漏检率与误诊率越低则说明诊断效果越好，应用价值越高。
1.4 统计学方法将数据纳入PSS17.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ2 检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果两组患者都可以有效诊断出骨盆骨折，但是观察组的检出率、漏检率与误诊率都明显优于对照组，如表1 所示：表1 两组患者的诊断效果对比
3. 讨论骨盆骨折是一种较为严重的疾病，若没有使用及时有效的方法对患者进行治疗，会对患者的身心健康造成极大的危害，甚至会导致截瘫和死亡的后果。由于骨盆结构复杂，我们应该努力尽早研究出最为准确有效的诊断方法来解决骨盆骨折的诊断问题[3]。
在本次研究中，我们对两种常用的诊断方法进行了实验研究，将对照组使用X 线平片检查，观察组采用16 排螺旋CT 扫描检查，诊断完成后我们发现，观察组的检出率、漏检率、误诊率均明显优于对照组。
通过对这两中诊断方法进行分析，我们发现，X 线平片检查是对骨盆骨折最基本的检查方法，但是对于伴有复合伤或严重的骨盆创伤的患者，应该尽早地采用16 排螺旋CT 进行扫描检查。经过16 排螺旋CT 检查可立体地显示骨折的部位结构，全面认识骨盆外伤所致骨折的机制，有利于尽早地诊断，尽早治疗，避免漏诊、误诊的情况，除此之外，还有利于对骨盆骨折进行正确的分型，有助于医生进行正确有效的治疗，可降低骨盆骨折的死亡率，在实际诊断过程中值得推广应用。
参考文献：[1] 潘清云. 骨盆骨折的X 线平片与CT 影像分析研究[J]. 大家健康（下旬版）,2014,(5):64-65.[2] 谭世奇, 周永生, 殷亮等.64 层螺旋CT 三维重建在骨盆骨折中的应用价值[J]. 南方医科大学学报,2009,29(6):1308-1309.[3] 秦有松.X 线平片与CT 扫描在诊断骨盆骨折中检出率比较[J]. 实用医学影像杂志,2011,12(6):380-381,383.
论文作者:樊艳艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
标签：骨盆论文; 患者论文; 检出论文; 螺旋论文; 两组论文; 对照组论文; 方法论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;