湖南省平江县妇幼保健院计划生育服务中心 湖南平江县 414509
【摘 要】目的：研究小儿护理安全管理中细节管理的应用价值。方法：以2017年8月-2019年1月本院儿科接诊的患儿78例为研究对象，将之利用随机数表法分成实验和对照两组（n=39）。实验组进行细节管理，对照组进行常规护理。分析两组不良事件的发生情况，并对各组的家属满意度作出比较。结果：实验组的不良事件发生率为0.0%，比对照组的12.82%低，P＜0.05。实验组患儿家属对护理工作的满意度为97.44%，优于对照组的87.18%，P＜0.05。结论：于小儿护理安全管理中运用细节管理法，有助于减少不良事件发生风险，提高家属满意度。
【关键词】护理安全；应用价值；细节管理；家属满意度
在医院护理管理工作中，护理安全占据着一个至关重要的地位[1]。儿科患者为比较特殊的一类群体，因其自我保护意识差，年龄小，且语言表达能力差，比较容易在住院治疗期间发生烫伤、坠床与跌倒等不良事件[2]，所以，临床有必要做好儿科患者的护理安全管理工作。此研究，笔者将着重分析小儿护理安全管理中细节管理的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年8月-2019年1月本院儿科接诊的患儿78例，按照随机数表法将之分成实验组和对照组（n=39）。当中，实验组男性21例，女性18例；年龄为1-10岁，平均（5.08±1.25）岁；病程为3-10d，平均（4.69±1.27）d。对照组男性22例，女性17例；年龄为1-11岁，平均（5.24±1.38）岁；病程为3-11d，平均（5.16±1.84）d。患儿病历信息完整，治疗依从性良好，且监护人签署知情同意书。研究在获得医学伦理委员会批准的前提下开展，比较两组的年龄和病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
按照儿科常规护理流程对两组进行干预，实验组加用细节管理法，详细如下：（1）热情接待患儿入院，并对其病情和身体状况等作出准确的评估，同时根据评估结果，制定个体化的护理方案。主动与患儿沟通，了解其不良情绪产生的原因，并及时采取有针对性的措施对患儿进行心理辅导，以尽可能的消除其恐惧与焦虑感。利用温和的语言关怀患儿，为患儿提供热心服务，使患儿能够切身感受到护士对其的关爱，从而有助于增进护患关系，减少护理纠纷发生风险。采取讲故事、玩游戏与播放儿歌等方式转移患儿注意力，使患儿能够保持良好的心态。（2）对于卧床者，按时指导其进行有效的翻身，予以局部皮肤按摩护理，避免发生压疮。于易发生烫伤等不良事件的地方悬挂警示牌，并嘱咐患儿及其家属稍加注意，以尽可能的减少患儿发生不良事件的风险。做好家属的安全风险健康教育工作，促使家属形成良好的安全风险意识，另外，还应全面落实预防院内感染工作。（3）采取发放健康宣传册、一对一宣教以及开展讲座等方式，对患儿及其家属进行健康教育，并针对他们的提问作出详细的解答，以帮助其消除心中的困惑，提高治疗配合度。严格遵医嘱指导患儿用药，嘱患儿切勿擅自增减用药量或者停药，以免引发不良后果。
1.3 评价指标
统计两组中不良事件的发生者例数，利用医院自拟《满意度调查表》评估患儿家属对护士工作的满意情况，不满意＜60分，一般满意60-89分，比较满意≥90分。对于满意度的计算按照如下公式进行：[（比较满意+一般满意）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良事件分析
实验组的不良事件发生率为0.0%，比对照组的12.82%低，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组不良事件的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
近几年来，随着社会经济水平的进一步提升，我国的医疗事业得到了飞速的发展，且人们的健康意识也得到了提升，使得传统的护理模式已经不能够满足患者对护理工作的基本需求了[3]。而患儿作为一类比较特殊的群体，由于缺乏良好的自我控制能力，且其语言表达能力也比较差，使得其在接受治疗的过程当中比较容易出现诸多的不良事件，比如：跌倒、烫伤和坠床等[4]。为此，临床有必要做好患儿的安全护理工作，以尽可能的减少其发生不良事件的风险，确保患儿人身安全。细节管理属于是一种比较新型的护理手段，能够将患儿作为护理工作的核心，并根据患儿的病情状况与实际需求等，从多方面入手对其施以个体化的护理，以进一步提高其护理效果，预防跌倒与烫伤等不良事件的发生[5]。此研究中，实验组患儿家属对护理工作的满意度比对照组高，P＜0.05；实验组的不良事件发生率比对照组低，P＜0.05。提示细节管理对预防儿科护理不良事件与提升家属满意度具有显著作用和意义。为此，临床可将细节管理作为小儿护理安全管理的一种首选方式。
综上所述，于小儿护理安全管理工作中合理运用细节管理法，可显著降低不良事件发生率，改善患儿家属对护士工作的满意度，建议临床推广。
参考文献：
[1]陈洁.细节管理在小儿安全护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：94.
[2]张燕萍.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：1，8.
[3]张智智.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果研究[J].母婴世界，2018，（16）：198.
[4]杭家兰，谷燕.细节管理在小儿护理安全管理中应用的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（28）：130-131.
[5]王英.细节管理在小儿护理安全管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2018，15（13）：54-55.
论文作者:余斌燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：患儿论文; 实验组论文; 不良论文; 细节论文; 事件论文; 家属论文; 小儿论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;