安岳县第三人民医院 四川安岳 642350
摘要：目的：探讨心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制和不良情绪的影响。方法：选择我科住院的2型糖尿病患者58例，随机分为两组。对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上增加心理护理干预，比较两组临床疗效及生活质量的差异。结果：观察组的临床治疗效果及生活质量的改善均优于对照组（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者进行心理护理，能帮助患者有效控制病情，降低血糖。
关键词：心理护理；2型糖尿病；血糖控制
糖尿病（DM）是以高血糖为主要表现的异常代谢性疾病，近年来随着经济的发展及生活方式的改变，糖尿病在我国的发病率呈明显上升，以老年人多见。随着社会的发展，医学模式也转变为生物-社会-心理模式，在医疗活动中心理因素越来越受到关注。而糖尿病作为一种心身疾病，心理因素显著影响患者疾病的发生、发展与转归，因此心理干预对患者疾病的控制具有重要意义。本研究探讨心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制和不良情绪的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2016年1月-2016年12月于我科住院的2型糖尿病患者58例，随机分为对照组和观察组，各29例。对照组中，男19例，女10例；年龄59～74岁，平均63.5岁。观察组中，男17例，女12例；年龄61～73岁，平均64.5岁。两组患者的一般情况、性别、年龄、病史上的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：采用糖尿病肾病科2型糖尿病常规对症护理治疗。观察组：在常规护理的基础上增加心理护理干预措施，具体的护理措施如下：1.监测患者的血糖、体温、血压、脉搏的变化，注意防寒保暖。2.制定患者个体化饮食计划，控制摄入食物总热量，饮食更多选用高纤维素的食物。每天监测体重变化，根据实际情况调整饮食方案，避免体重继续增加。3.指导患者结合自身情况进行合理运动，以散步、太极拳、骑自行车等有氧运动为主，合理把握运动强度，不空腹运动以防低血糖的发生。4.对患者进行日常用药的指导，磺脲类药物在老年患者中易发生低血糖等不良反应，应于早餐前半小时服用。双胍类药物有腹胀不适、恶心、腹泻等胃肠道不良反应的发生，应于餐中或餐后小剂量开始用药。胰岛素的使用应遵医嘱注射[1]。并指导患者进行具体操作。5.心理疏导护理，2型糖尿病是一种终身性疾病，其治疗需耗费大量费用及精力，易产生焦虑、抑郁的心情。因此对患者进行心理疏导积极引导患者进行规范化的治疗，讲解相关的疾病知识，使其了解疾病发生、发展与转归[2]。建立患者坚持治疗的信心，提高患者依从性，增加临床疗效。
1.3疗效判断标准
根据患者的血糖指数以及患者的生活状态来作为心理护理的指标。①显效：患者的血糖指数正常，HQOL评分大于总分的85%；②有效：患者的血糖指数趋向正常，HQOL评分大于总分的70%；③无效：无上述情况的改善。生活质量评分参考SF-36健康调查简表进行评分。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验以（`x±s）表示；计数资料采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理疗效比较
观察组的临床护理效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
糖尿病是一种慢性终身性疾病，其并发症多，为控制良好的血糖，要求患者需长期进行自我管理，长期疾病的困扰极易导致患者产生心理压力，表现出焦虑、抑郁等表现。目前糖尿病患者中普遍存在疾病相关的的心理压力，然而并未得到重视。心理护理干预可以缓解糖尿病患者疾病相关的心理痛苦。对患者提高自我管理，如饮、运动、药物使用及自我监测等具有重要意义。老年人患者对糖尿病的认识普遍存在欠缺，心理干预能帮助患者认识疾病，更好地了解自己的身体状况，从而建立治疗的信心。有研究显示，长期的是精神压力或情绪的失控都会引起机体的应激反应，进而影响内分泌的产生，良好的心理状态有助于稳定集体的状态，改善疾病的发展。本研究结果显示：在常规护理的基础上加用心理护理干预的患者其临床护理疗效显著较高，其生活质量评分也显著较高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对2型糖尿病患者进行心理护理干预，帮助患者了解自己，认识疾病，进而加强自我管理，最终有效控制病情，降低血糖具有显著作用，值得临床推广。
参考文献：
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[4]李旭.心理护理干预对糖尿病患者焦虑和抑郁状况的影响[J].中国慢性病预防与控制，2012，20（05）：571-572.
[5]樊建红，甘芳，段绪伟.老年糖尿病患者的心理护理[J].现代医药卫生，2004，（16）：1609-1610.
论文作者:王梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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