甘肃省岷县中寨中心卫生院 748400
摘要：研究现代中药配方饮片的储存与养护规范内容，认识到中药配方饮片管理规范的重要性，总结了管理中存在的限制性问题。核心目的是在管理方法规范及完善创新的过程中，进行中药配方饮片的科学化储存，满足药物储存的科学性，提高要求储存的整体价值。
关键词：中药配方饮片；储存；养护；规范管理
在中药配方完善的过程中，中药方剂在维持人们健康、防病治病等内容中存在着十分重要的价值。特别是对于一些中药配方饮片而言，当其出现时实现了中药应用的创新，这种药剂不需进行煎煮，就可以直接调配给患者，所以，具有配方效率高、剂量准确以及清洁卫生等特点。但是，在现阶段临床药理管理中，存在着中药配方饮片的储存与养护不规范的问题，降低了药剂的价值性。因此，需要寻求良好的解决办法，以便提高中药配方饮片的价值性。
1中药配方饮片储存及养护规范化的必要性
1.1提高环境卫生
在中药配方饮片储存及养护规范化的过程中，可以实现药物的科学管理。在一些中药配方饮片散放调配时，会遇到“尘、扎、轻、沉”等问题，这些问题若不能得到规范化的处理，会降低中药的药用价值。而通过中药配方饮片储存及养护规范化，可以规范卫生环境，确保中药药剂的卫生整洁，提高药用价值[1]。
1.2提高调剂效率
对于适量的中药饮片，会通过对临床患者的需求制作成不同规格的剂量进行使用，这种体积轻巧、独立包装的形状充分保持了原有中药的价值性，而且也减少了称量次数。对于相关药剂师而言，只要根据药剂配方进行“数包”，就可以保证调剂剂量的准确性，全面提高了药物调剂的使用效率。
1.3减少药品的误差问题
在以往中药饮片调剂的过程中，存在着损耗大以及药物串味等现象，而且，在药物抓错时也会出现资源的严重浪费，因此，对中药药剂效用性造成影响。而通过中药配方饮片储存及养护规范化的处理，不仅可以实现药剂的科学化配方，而且也可以按照剂量进行配备，提高了药剂使用的价值性，同时也避免了传统用药的误差问题，满足了现代中药培养管理的核心需求。
2中药配方饮片储存中存在的问题
通过对中药配方饮片储存方法的分析，在一些管理工作构建的过程中存在着一定的限制性问题。第一，温度、湿度调节状况不合理。对于中药饮片储存方法而言，主要目的是对药库饮片进行统一温度以及湿度的调节，但是，在一些中药饮片储存的过程中，由于药物的特殊性，对于温度以及湿度存在着差异性的要求。而且一些药物管理者没有认识到这种现象，导致药物失去其价值性，从而出现药物饮片发生变性以及变质的问题[2]。第二，药物储存时间过长,在一些特殊药品储存中，部分中药饮片在中药治疗中并不常用，因此，导致部分饮片出现无法正常使用的现象。第三，没有进行科学化的分类以及药品摆放。对于一些较容易挥发的中药饮片而言，缺少特殊化的管理，从而导致一些药物出现投放错误的问题，严重的会发生中药饮片失效，影响药物使用的有效性及科学性[3]。
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3现代中药配方饮片的储存与养护规范化管理
3.1药品的采购
通过对中药配方颗粒以及小包饮片配方的储存方法确定，中医门诊量呈现出逐渐增加，导致中药房的工作逐年升高。在一些医院药品采购的过程中，根据医院的发展状况，构建了不同的工作思路，而且要求药品生产企业以及相关配送企业需要达到一定的规模之后才可以进行合作，这种采购方案可以充分保障采购工作的稳定进行。同时，在中药小包饮片中，主要是由生产企业所供应的，这种现象的出现可以让两家企业之间形成竞争关系，并提高药品的质量及生产安全，满足中药配方饮片的采购需求。
3.2药品的验收入库
在中药饮片规范管理的过程中，为了提高药品的整体质量，验收入库的工作构建是十分重要的。所以，需要做到以下几点内容：第一，对于传统的中药饮片验收方法而言，主要是相关药剂人员通过手摸、眼观等办法进行分析，这种方法存在着一定的限制因素。而通过规范化管理方法的构建，可以在中药配方颗粒选择中，根据专业化管理进行药品验收工作的明确。而且，在保障药品质量的过程中，需要由上级药监部门进行检查，以便保障验收工作的合理性。第二，在小包装中药饮片配方的过程中，需要采用透明的聚乙烯塑料袋进行包装，保障饮片验收的合理性。这种包装方法对相关人员提出了较高的专业要求，全面提高中药饮片配方的合理性。例如，在小包装饮片包装中，会采用不同颜色的外包装，例如，在同样药品包装中 6g/包的采用红色、9g/包的绿色、15g/包的黄色，通过这种差异化颜色的使用，可以减少药房调剂中错误现象的发生。
3.3药品的储存及养护
3.3.1药品的摆放
对于中药配方饮片而言，在储存的过程中，为了保障药品储存的规范性，需要按照科学化的药物摆放标准进行药物的分类处理。例如，在药品摆放中，按照根茎类、果实种子类以及全草类等进行分类储存及管理，充分保障中药药品的价值性。对于中药配方饮片而言，一些包装饮片所占用的空间较大，因此，需要在符合管理制度的基础上，充分保障药品的透光性，保证药品储存的合理性[3]。
3.3.2药品的效期管理
在中药管理制度构建的过程中，需要按照药品的生产批号以及有效其进行药物的分类，充分保障药品的先进先出，对于临近效期药品六个月内的药物，需要按照月填报近效期报表，进行色标警示，提高用品储存的价值性[4]。
3.3.3药品的温度控制
对于中药饮片而言，在储存中对空气中的含水量具有一定的要求，主要是由于水分过高，会使导致饮片发霉。通常状况下，在中药饮片储存的过程中，需要将室内温度控制在0～30℃，湿度保持在45%～75%，通过对两种因素的实时性监测，可以保障药品的有效管理[5]。当在药品管理中发现温度及湿度不合规范的现象时，需要及时处理，以便提高中药配方饮片储存的规范性。
3.4药品的出库
在中药出库的过程中，需要按照“先进先出、近期先出、按批号发货”的原则进行。对于药库中的管理人员而言，应该明确药物的储存及管理办法，通过对中药名称、中药规格、中药批号等因素的综合性分析，进行中药出库的检查，同时也需要对药品的规格、数量以及企业生产批号等内容进行综合性的分析，仔细核对药物相关因素，当明确药物标准后，才可以进行出库。对于一些过期或是实效的药品不能出库，并对其进行科学处理[6]。
结束语：
总而言之，在现阶段中药配方饮片储存以及养护管理工作构建的过程中，通过规范化管理，可以提高中药饮片的使用效率，而且也可以满足中药使用的核心价值。但是，在现阶段中药管理工作构建中，存在着一定的限制问题，通过对这些问题的分析，应该构建科学化的解决策略，以便体现中药饮片配方及颗粒使用的优势性，为现代中药配方饮片储存及养护的规范化提供支持。
参考文献：
[1]姜雪琴, 贾锟. 中药定量小包装饮片与配方颗粒的使用优势分析[J]. 今日健康, 2016, 15(8).
[2]乔潆, 马艳芹, 王国强,等. 浅谈小包装中药饮片和中药配方颗粒的应用优势[C]// 北京中医药学会2015年度学术年会. 2016.
[3]吴晓玮, 朱文虹. 浅谈医院中药房的动物类饮片储存养护[C]// 中华中医药学会医院药学专业委员会2015年年会. 2015.
[4]张义娟. 中药饮片的储存与养护体会[J]. 中国中医药现代远程教育, 2013, 11(8):128-129.
[5]郭凌燕, 秦译炜, 杨辉汉,等. 医院中药房中药饮片储存养护经验探讨[J]. 西南国防医药, 2017, 27(4):417-418.
[6]文霞. 浅谈中药饮片储存过程中的常见问题及养护方法[J]. 医药前沿, 2017, 7(21).
论文作者:王俊彩
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
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