永州市第四人民医院外一科 425006
【摘 要】目的：探究综合护理干预在尿结石患者疾病认知与碎石术后复发中的影响效果。方法：以我院收治的98例尿结石患者为研究对象，随机分为两组，对照组（49例）采用常规护理，实验组（49例）采用综合护理干预，对比患者对病情认知程度与术后复发情况。结果：实验组患者认知评分与遵义行为评分均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组1次成功碎石率与复发率均明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：将综合护理干预应用在尿结石患者中，可以显著提高患者对疾病的认知程度，以便提高自我保健意识，可以开展有效的预防性治疗，能够降低尿结石的复发率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】综合护理干预；尿结石患者；疾病认知；碎石术后复发；影响
尿结石在临床上比较常见，其主要是泌尿系统各部位结石的总称，主要包括输尿管结石与肾结石等，该病主要是由于机体代谢紊乱引起的，主要的临床表现为血尿、腹部绞痛、尿痛等症状[1]。随着饮食结构发生巨大改变，尿结石的发生率在不断提高，且复发率较高，对患者的生活质量会造成严重的影响。因此，需要对该病引起重视，需要告知患者形成良好的生活习惯，并合理饮食，可以对病情进行显著改善[2]。在本次研究中，通过对我院收治的98例尿结石患者进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的98例尿结石患者为研究对象，均在2016年8月至2017年8月入院治疗。随机分为两组，对照组（49例）患者中，男性28例，女性21例，年龄在18-64岁之间，平均为（36.8±3.6）岁。病程在1-6年，平均为（3.1±0.3）年。实验组（49例）患者中，男性29例，女性20例，年龄在19-65岁之间，平均为（37.3±3.7）岁。病程在1-7年，平均为（3.4±0.6）年。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，需要告知患者严格按照医嘱用药，并告知注意事项。实验组患者采用综合护理干预，具体措施如下：
（1）建立专职小组
所有小组成员需要经过专业培训，需要在患者入院的时候建立服务档案，对患者的病史、症状、不良饮食与生活习惯等进行记录，并告知患者与家属尿结石的的发生原因、症状、治疗措施、预后情况、注意事项等相关知识，以便帮助患者形成良好的生活与饮食习惯。
（2）预防性治疗指导
需要告知患者对不良生活习惯进行改善，以便避免尿结石复发。根据结石的化验结果对饮食进行有效的调节。由于结石包括尿酸类结石、磷酸钙类结石与草酸钙结石等，针对不同类型的结石需要给予有针对性的指导。在含钙类结石患者中，需要多食用纤维丰富的食物，需要尽量少的食用含钙与草酸成分较多的食物，例如土豆、番茄、菠菜、浓茶等草酸含量较高的食物，以及坚果、豆制品、牛奶等含量较高的食物。针对尿酸类结石患者，尽量少食用嘌呤量高的食物，例如动物内脏等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并告知患者每天正常的尿量维持在2000ml以上，结石患者需要控制在2000ml-3000ml左右。因此，每天需要多饮水，饮水量在2500-4000ml左右，在睡前与夜间起床饮水，可以有利于结石的排出。另外，需要尽量控制动物性蛋白与钠盐的摄入量。
（3）术后护理
针对肾结石患者，需要在术后取健侧卧位，便于引流。针对结石较大且数量多的患者，需要维持逆引流体位，有利于结石的排出，避免出现输尿管堵塞现象。针对出现尿路感染的患者，需要对患者的体温进行密切观察，并适当的给予抗生素治疗，多饮水。
（4）定期随访
在患者出院的时候需要告知注意事项，并制定饮食方案，可以支撑卡片形式交给患者，确保患者严格执行。并对患者进行定期电话随访，对其康复治疗进行正确指导，及时了解患者对疾病知识的掌握情况，并告知多饮水，定期复查。
1.3观察指标
对比患者对疾病知识的认知能力与遵医行为，并对患者1次成功碎石率与复发率进行观察与记录。在认识能力评分的时候，需要采用问卷调查方式，调查内容包括尿结石的发生原因、症状、预防与治疗措施等，总分17分，分数越高表示患者对疾病的认知能力越好。在遵医行为评分中，采取调查问卷进行评分，调查内容包括运动与饮食等内容，总分为100分，分数越高表示遵医行为越好。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1疾病认知评分与遵医行为评分对比
实验组患者认知评分（15.7±1.6）分与遵义行为评分（97.4±1.7）均明显优于对照组的（11.2±0.4）分、（79.8±1.2）分，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2治疗效果与复发率对比
实验组患者1次成功碎石率为93.9%（46/49），复发率为8.2%（4/49）；对照组患者1次成功碎石率为81.6%（40/49），复发率为18.4%（9/49）；差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
近年来，尿结石患者越来越多，对患者的生活质量会带来较大的影响，采用体外碎石术治疗可以提高结石的清除效率，但是，具有较高的复发率。在尿结石患者中给予有效的综合护理干预，给予患者全面的护理服务，对患者的饮食进行合理调整，并给予健康指导，对术后复发情况进行有效的预防。在尿结石患者中采用综合护理，可以取得较好的护理效果[3]。
综上所述，将综合护理干预应用在尿结石患者中，可以显著提高患者对疾病的认知程度，以便提高自我保健意识，可以开展有效的预防性治疗，能够降低尿结石的复发率，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]陈利.泌尿系统结石的临床治疗进展[J].医学综述，2013，9（1）：213.
[2]付敏.系统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响分析[J].国际护理学杂志，2014，12（3）：89.
[3]张东敬，马超.泌尿系结石的护理[J].中国实用护理杂志，2015，22（9）：245
论文作者:蒋美华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 结石论文; 实验组论文; 认知论文; 统计学论文; 碎石论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;