王大练
（睢宁县工人医院 江苏睢宁 221200）
【摘要】目的：分析并探究老年慢阻肺肺部感染的临床表现及治疗方法。方法：随机选取2015年3月～2016年3月间于本院接受治疗的36例老年慢阻肺肺部感染患者为研究对象，依据临床治疗方法的不同分为2组，1组为对照组采取常规治疗，1组为观察组加用盐酸氨溴索进行临床治疗，2组各纳入病患18例。结果：观察组临床治疗总有效率为94.4%，较之对照组有明显提高，另外对比两组患者各项症状消失时间以及住院时间，观察组也有明显缩短（P＜0.05）。结论：老年慢阻肺肺部感染多为隐匿起病，咳嗽、咳痰、发热、胸闷等是临床主要症状，药物联合治疗的方法可有效提高该病症的临床治疗效果，尽快消除各项临床症状，提高患者康复速度，减轻患者痛苦。
【关键词】老年人；慢性阻塞性肺疾病；肺部感染
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0034-02
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的简称，该病症高发于老年人群，病情一般为进行性发展，较易出现多种合并症，肺部感染是其中最为常见的合并症之一。该病症若未能得到有效治疗则可能导致患者出现呼吸衰竭或肺源性心脏病，严重威胁到患者的生命安全[1-2]。因此临床积极探究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床表现，查找有效的治疗方法十分重要，此次研究将以随机选取2015年3月～2016年3月间于本院接受治疗的36例老年慢阻肺肺部感染患者为研究对象，分析并探究老年慢阻肺肺部感染的临床表现及治疗方法，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 病例资料
随机选取2015年3月～2016年3月间于本院接受治疗的36例老年慢阻肺肺部感染患者为研究对象，上述患者入院后均经相关检查确诊为慢阻肺肺部感染。依据临床治疗方法的不同分为2组，1组为对照组采取常规治疗，1组为观察组加用盐酸氨溴索进行临床治疗，2组各纳入病患18例。对照组：男性患者11例，女性患者7例，患者年龄：62～84岁，平均年龄为（67.8±1.3）岁。其中8例患者合并冠心病，6例患者合并糖尿病，6例合并高血压，4例合并其他疾病（存在1例病患合并多种疾病的情况）。观察组：男性患者12例，女性患者6例，患者年龄：61～85岁，平均年龄为（67.9±1.7）岁。其中9例患者合并冠心病，5例患者合并糖尿病，7例合并高血压，3例合并其他疾病（存在1例病患合并多种疾病的情况）。对比分析两组患者的临床病例资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），组间具有良好可比性。
1.2 方法
两组患者均接受临床常规止咳、平喘、祛痰、抗感染、吸氧、补液等综合性治疗。观察组患者在对照组的治疗基础上加用盐酸氨溴索（生产企业：云南龙海天然植物药业有限公司；批准文号：国药准字H20094223）进行临床治疗。用法用量：将30mg的盐酸氨溴索加入到100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中经由静脉滴注的形式给药，1日2次，两组患者均连续治疗1周，1周后对比临床治疗效果。
1.3 疗效评价标准[3]
依据《内科学》中关于慢阻肺肺部感染的疗效评价标准进行此次临床治疗效果的判定：患者经治疗后各项临床症状基本消失，相关实验室检查结果均显示恢复正常，胸片显示有阴影吸收则可判定为痊愈。患者经治疗后气道分泌物有明显减少，临床症状、体征较之治疗前均有明显好转，实验室检查结果显示各细胞水平基本恢复正常则可判定为有效。患者治疗后未达到上述标准，甚至出现病情加重迹象则可判定为无效，此次研究将以痊愈＋有效计算总有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，成组卡方检验。将均数±标准差作为计量资料表示方法，t检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果的对比分析
观察组临床治疗总有效率为94.4%，较之对照组有明显提高，组间对比结果显示存在显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗效果的对比分析
3.讨论
老年慢阻肺肺部感染是一种临床十分常见的疾病类型，该病症会受到患者居住环境的影响，若患者居住环境不佳则可能加快疾病进展。老年慢阻肺肺部感染会对患者的呼吸功能造成不良影响，如可能导致患者出现呼吸不畅、气促甚至是窒息[4]。此次调查患者临床诊疗资料发现老年慢阻肺肺部感染患者早期症状并不明显，较易被忽视，当患者察觉出患病时往往肺功能已经受到较为严重的损害。尤其是老年患者身体机能相对较差，且多合并较多合并症，因此往往不易治愈。慢阻肺肺部感染的主要临床表现为慢性咳嗽、呼吸困难、发热以及肺部啰音。在疾病的进展过程中，病情较重的患者甚至可能出现体重下降、外周肌肉萎缩的不良症状，为患者的身体健康及正常生活均造成严重不良影响[5-6]。
目前临床治疗慢阻肺肺部感染主要通过药物抗感染以及对症治疗为主，近年来随着临床医疗水平的不断提高，药物联合治疗的综合疗法逐渐在慢阻肺肺部感染的临床治疗中广泛开展。在此次研究中观察组患者在常规治疗的基础上联合盐酸氨溴索进行治疗，盐酸氨溴索是一种祛痰剂，其可有效减轻支气管高反应，增加患者肺部顺应性，调节痰液分泌，降低痰液黏稠度，从而改善患者的呼吸情况。结果发现观察组患者的临床治疗总有效率得到明显提高，各项临床症状的改善时间以及住院时间也均得到明显缩短。由此可见对老年慢阻肺肺部感染患者采取联合疗法有利于提高治疗效果，改善患者生存质量。
综上所述，老年慢阻肺肺部感染多为隐匿起病，咳嗽、咳痰、发热、胸闷等是临床主要症状，药物联合治疗的方法可有效提高该病症的临床治疗效果，尽快消除各项临床症状，提高患者康复速度，减轻患者痛苦，因此值得在老年慢阻肺肺部感染的临床治疗中大力推广。
【参考资料】
[1]张月莉,龚瑾,章亚萍等.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效[J].中国临床药学杂志,2015,33(4):224-227.
[2]樊彩云,刘向文.盐酸氨溴索治疗慢阻肺并急性肺部感染的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,31(6):5-5.
[3]郭云湘.老年慢阻肺肺部感染78例临床分析[J].当代医学,2014,37(26):35-36.
[4]梁旭满,黄干.慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察[J].中国医学创新,2015,19(32):19-22.
[5]林晓芬,黄燕璇.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,27(15):1013-1014.
[6]姚骏.老年慢阻肺肺部感染115例临床分析[J].贵州医药,2015,25(5):430-431.
论文作者:王大练
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/7
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