甘肃省夏河县人民医院 747199
【摘 要】目的：探讨夏河县藏族地区妇女病现状和防治对策。方法：以2012年1月至2016年5月为期，针对夏河县藏族地区妇女的妇科疾病情况进行调查，全县内累及调查人数为2037例，记录妇科病发病几率。同时，以职业、文化程度以及年龄作为分类标准，记录不同女性妇科病发生率。结果：调查人群中妇科病总发生率为55.13%（1123/2037），其中阴道炎发病率最高，为32.95%（370/1123），其次分别是宫颈病变、乳房包块、附件炎等。农民牧民发病率最高，文化程度越低者发病率越高、年龄越大者发病率越高。结论：不同年龄、职业、文化程度的女性发生妇科病的概率存在差异，需要加强防治工作力度。
【关键词】妇科病；现状；防治对策
妇科病是影响女性健康的主要疾病，其包括阴道疾病、子宫疾病、乳腺疾病等多种类型，其中乳腺疾病患者中虽然男性患者逐渐增多，但仍有超过99%的患者为女性，因此也是妇科疾病中的重要组成。本文即是研究夏河县藏族地区妇女病现状，并探讨了相关防治对策，其具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
以2012年1月至2016年5月为期，共挑选2037例女性进行研究，经确诊后有1123例妇科病患者。其中藏族共909例、汉族共168例、其他民族共46例；患者年龄中最大者73岁，最小者13岁，中位年龄为（43.67±5.62）岁。
1.2方法
在研究开始前需抽调专门调查人员进行培训，了解各类妇科病的准确诊断标准。在调查的过程中应包括询问患者家族遗传病史、个人疾病史，同时开展妇科检查工作，包括乳腺放射影像学检查、子宫内阴道镜检查、子宫活检等多种方式，并对子宫、乳腺等分泌物进行生化检查[1]。为每一位患者建立独立的病情档案，并以Excel格式录入电脑内方便查询。
1.3统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用（n，%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
2.1妇科病发病情况
2037例调查对象当中确诊患有妇科病者共记1123例，发病率为55.13%。其中共包括8种疾病，分别是阴道炎、附件炎、附件囊肿、宫颈病变、子宫肌瘤、盆腔炎、宫颈息肉、乳房包块，各类疾病发病率如下表所示：
上表显示，1123例妇科病患者中阴道炎发病率最高，占32.95%，与其它疾病发病率之间存在明显差异（P=0.0015，x2=10.1182，P＜0.05）。其中TCT正常者共192例（51.89%）、低度病变者共176例（47.57%）、高度病变者共2例（0.54%）；宫颈病变中CINI共123例（40.86%）、CINII者共113例（37.54%）、CINIII者共65例（21.59%）；乳房包块中单侧者共102例（41.63%）、双侧者共143例（58.37%）。
2.2不同患者妇科病对比
不同职业患者中企业和政府员工者共374例（33.30%）、工人共127例（11.31%）、农牧民共557例（49.60%）、无业者共65例（5.79%）。其中农牧民所占比例最大，与其他职业患者存在明显差异（P=0.0000，x2=61.4379，P＜0.05）。
不同文化程度患者中大专及以上学历者共76例（6.77%）、中专和高中学历者共121例（10.77%）、初中学历者共205例（18.25%）、小学和无学历者共721例（64.20%）。其中小学和无学历者占比例最大，与其他学历患者存在明显差异（P=0.0000，x2=489.2426，P＜0.05）。
不同年龄患者中小于20岁者共16例（1.42%）、21岁到59岁者共427例（38.02%）、高于60岁者共680例（60.55%）。其中老年患者比例最大，与其他年龄段患者存在明显差异（P=0.0000，x2=114.0196，P＜0.05）。
3、讨论
夏河县位于甘肃省西南地区，全年平均温度为2.6℃，拥有人口约8万人，主要为藏族人口。由于夏河县地理位置偏僻、少数民族成分较大、经济落后，导致卫生条件无法提升，居民的健康水平相较于南方各县地区偏低[2]。从本次研究中可以看出，该县内阴道炎发病率最高，其次分别为宫颈病变、乳腺包块等，而农牧民的发病率较其他职业要高，主要是由于其工作环境卫生条件较差；年龄越大女性发病率越高，这是由于年龄增加人体免疫力和机体功能下降导致的；学历越高发病率越低，这与掌握正确卫生生活习惯知识有关。
为了保障夏河县女性的健康，降低妇科病发病率，应该增加辖区内妇女保健卫生机构的投资建设力度，并建立综合性的妇幼保健项目，与我国西部经济开发战略同步发展。其次，增强常住人口卫生宣传教育力度，并定期开展保健性知识讲座、乡镇宣传等，针对阴道炎、宫颈病变等发病率较高的发病率情况开展优生优育、健康性生活等知识讲座[3]。第三，采用“即查即治”的模式，检查出一例患者必须马上进行治疗，也为县管辖区内疾病控制工作提供良好的平台。同时需定期开展疾病普查工作，针对发病率较高的各类疾病进行重点检查，在女性患病早期介入治疗，避免疾病发生迁延恶化问题[4]。
参考文献：
[1]卓玛草，唐宇宁，康芬艳，等.甘肃省甘南地区藏族群众高血压病患病状况及危险因素分析[J].中国预防医学杂志，2015（09）：675-679.
[2]张玉花.天祝藏族自治县妇女病普查分析及对策[J].心理医生，2015，21（22）：102-103.
[3]臧素萍.边远贫困地区少数民族妇女疾病情况分析[J].医学理论与实践，2012，25（09）：1121-1123.
[4]潘文凤.青海省海南藏族自治州地区4865例宫颈癌筛查结果分析[J].青海医药杂志，2014（08）：74-76.
论文作者:张金秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
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