刘立新1 何叶亭2 （1中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心 河北秦皇岛 066100；2秦皇岛市九龙山医院 河北秦皇岛 066000）
摘要：目的 针对房颤合并心力衰竭患者，探析延续性护理对华法林使用情况的影响价值。方法 本文资料收录时间在2015年7月-2019年8月，从该收录时间中抽选26例服用华法林的房颤合并心力衰竭患者进行研究，将患者分为13例观察组、13例实验组，分别落实常规护理、延续性护理路径。分析两组服药依从性、护理满意度等指标。结果 最终的对比结论中，服药依从性、护理满意度等指标数值，实验组更高，组间数据有差异存在（P＜0.05）。结论 房颤合并心力衰竭患者在服用华法林后，落实延续性护理路径，可以使患者对护理服务更加满意，自觉的遵守医生的嘱咐进行服药。
关键词：延续性护理；房颤；心力衰竭；华法林
房颤是我国临床上常见的心律失常疾病，主要表现为心跳频率缺乏规则性，心房功能收缩异常，常见的临床症状有心悸、气短、匮乏等，随着患者病情的发展，会引发心力衰竭的合并症。在治疗房颤合并心力衰竭患者时，常采用华法林进行抗病治疗，但是抗凝药物经常会出现出血等并发症，危害患者的生命健康，所以需要将护理干预措施应用在房颤合并慢性衰竭患者中，延续性护理作为护理方式的创新，现已广泛的应用在房颤合并心力衰竭患者。本文主要以常规护理方案作为参照，探究延续性护理对房颤合并心力衰竭患者华法林使用情况的影响价值，现进行资料的收集与整理工作，并呈现为如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文病例收集时间在2015年7月-2019年8月，研究样本为我院临床确诊的房颤合并心力衰竭患者，所有患者均接受华法林治疗，总病例数为26例，依据护理方案，将患者平均分配到实验组、观察组中，纳入的病例资料具有完整性，自愿参加到此次研究，排除人工瓣膜置换、冠状动脉综合征患者。26例患者中，男性13例、女性13例，平均年龄段（58.32±6.83）岁，将资料数据合理分配到实验组、观察组患者中，使其经统计学软件SPSS.19处理后，呈现出P＞0.05的差异，使其与临床对比需求相符。
1.2方法
观察组与实验组需要落实常规护理路径，医护人员需要通过面对面沟通、书面告知等方法，将患者在进行抗凝治疗时，存在的不良反应、注意事项等告知患者。除此之外，也要对患者进行饮食干预、药物护理、病情观测，以此来提高华法林抗凝效果，在日常生活中，也要指导患者稳定自身的情绪，不可做出剧烈的运动。
实验组在采用常规治疗的同时，还要落实延续性护理路径。在对患者进行延续性护理时，首先需要成立护理小组，护理成员有1名组长、1名助手，分别由副主任护师、普通护士组成，护理小组在开展延续性护理时，需要监督护理方案实施效果与问题，指导患者定期到医院进行检查，分析患者的凝血功能，对华法林使用剂量进行调节，从而取得最佳的临床治疗效果[1]。其次，在将华法林药物给予患者之后，需要构建电子档案，在档案中收集的资料有患者年龄、患者性别、联系方式、饮食异常、文化水平、服药情况、服药剂量等。除此之外，在信息化技术的支持下，医院内部要在官方网络平台、微信公众号中要将抗凝资料等知识进行发布，如食物干预、出血症状、出血处理方法。与此同时，医护人员要解答患者与家属存在的疑问，对复诊时间进行规定，依据患者的病情，合理的调整患者的华法林剂量调整，并且要开展病情随访工作，可以采用电话、上门随访等方式对患者的病情进行观察与诊断[2]。最后，医护人员要对患者进行心理干预，房颤合并心力衰竭患者的心理极易出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，所以即使患者出院，也要通过微信、电话等方式与患者进行心理沟通，解决患者与家属心中存在的疑惑，在沟通的过程中，要将患者当前病症、治疗方式、治疗效果进行讲述，从而稳定患者的情绪，积极的配合医生展开治疗。
1.3观察指标
指标数据为服药依从性、护理满意度，积极配合医护人员、严格按照医嘱进行服药被视为服药依从性高，反之服药依从性低。护理满意度评分表为科室自制，百分制，分值越高，护理满意度越好。
1.4统计学方法
以SPSS.19软件进行数据处理，指标数据分为计量、计数资料，检验形式为t检验、卡方检验，最终以标准差、百分比形式表现出来，P＜0.05在证明组间存在差异。
2.结果
两组患者服药依从性、护理满意度评分对比见下表，实验组各指标数值更高。
3.讨论
华法林是治疗房颤合并心力衰竭的有效药物，但是华法林的抗凝效果会受到多种因素的影响，常见的影响因素有饮食、药物、疾病等，并且极易出现出血等并发症，对患者的生理、心理造成不同程度的刺激，为了降低药物的副作用，充分的发挥药物疗效，需要采取延续性护理小组构建、电子档案构建、心理护理等延续性护理方案，确保治疗效果。
本文对比结局显示，落实延续性护理的实验组，服药依从性、护理满意度更高，表明延续性护理可以有效的改善患者的病情，因此该治疗方案值得进一步推广。
参考文献
[1]毛静飞，俞怡，王叶飞，余幼芬，杨海燕. 延续性护理对房颤合并心力衰竭患者华法林使用情况的影响[J]. 护士进修杂志，2019，34（03）：269-271.
[2]杨木兰，温芳芳，胡慧涟. 延续性护理在慢性心力衰竭合并心房颤动胆结石患者中的应用效果[J]. 中国当代医药，2019，26（16）：217-219.
[3]杜余芬，余巧文，施王琴.延续性护理对肺源性心脏病合并心力衰竭患者的影响[J].社区医学杂志，2016，14（15）：73-75.
论文作者:刘立新1,何叶亭2
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：患者论文; 延续性论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 房颤论文; 满意度论文; 药物论文; 《航空军医》2019年12期论文;