深圳万丰医院 广东深圳 518000
【摘 要】目的：评价妊娠高血压综合征（妊高症）行硫酸镁联合硝苯地平治疗的价值，为妊高症用药治疗提供参考。方法：选择我院2017年1月-2018年5月期间收治的94例妊高症患者，随机分为硫酸镁静滴治疗的对照组以及联合硝苯地平口服治疗的观察组，各47例。对比2组妊高症患者治疗期间尿蛋白水平、血压水平变化情况以及治疗效果、预后情况。结果：观察组妊高症患者治疗效果、预后效果、治疗后血压以及蛋白尿水平均明显优于对照组，P<0.05。结论：给予妊高症患者硫酸镁联合硝苯地平治疗血压水平改善明显、预后效果显著，具有联合用药价值。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；血压水平；预后效果
妊高症是妊娠期特有疾病类型，患者有高血压以及水肿、蛋白尿等情况，具有较高发病率，直接影响母婴健康，增加母婴安全风险以及早产、新生儿窒息情况。针对此类问题治疗目的是降低血压以争取胎儿成熟时间、预防高血压危险症状。妊高症治疗中硫酸镁较为常用，但是由于用药量、患者个体差异等因素影响，导致疗效明显局限性。为了保证妊高症治疗预后效果，开始采取联合用药治疗。相关资料指出，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症可以提高自然分娩率、降低早产率、改善血压水平[1]。基于此，本文就我院妊高症患者为例，对比单一用药、联合用药价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年5月，均为妊高症患者（n=94）。纳入标准：（1）妊娠周期>20周，怀孕期间高血压；（2）患者有局部水肿以及头痛、恶心等症状；（3）妊高症患者、家属知晓并同意用药方案。排除标准：（1）原发性高血压患者；（2）心肝肾功能障碍患者。随机分组治疗，伦理委员会批准。对照组：患者年龄区间22-38岁，均值（27.65±3.15）岁；孕周区间28-36周，均值（32.50±2.50）周；初产妇34例，经产妇13例。观察组：患者年龄区间23-37岁，均值（27.83±3.23）岁；孕周区间28-35周，均值（32.30±2.20）周；初产妇35例，经产妇12例。2组妊高症患者基本资料差异无显著性，P>0.05。
1.2治疗方法
给予妊高症患者吸氧、限制钠盐以及镇静等一般治疗。
对照组：硫酸镁治疗。硫酸镁溶液（5g、25%）+葡萄糖溶液（100mL、5%）混匀30min静滴，硫酸镁溶液（15g、25%）+葡萄糖溶液（5%）混匀静滴，综合患者血压等情况调整滴速，以1.5g/h为宜，硫酸镁剂量<30g/d，1周为1疗程。
观察组：硫酸镁联合硝苯地平治疗。硫酸镁用药方法与对照组一致。硝苯地平缓释片口服10mg，2次/d，1周为1疗程。
1.3观察指标
记录妊高症患者临床疗效、预后效果（终止妊娠、自然分娩、早产、新生儿窒息）、血压（舒张压、收缩压）水平变化情况以及尿蛋白水平变化情况。
1.4临床疗效评价标准[2]
显效——妊高症患者症状、体征基本消失，舒张压<105mmHg，收缩压<155mmHg。
有效——妊高症患者症状、体征以及血压水平均有改善表现，但是未达正常指标。
无效——妊高症患者症状、体征、血压水平无明显变化。
1.5统计学方法
以SPSS19.0计算94例妊高症患者观察指标统计学处理。计数指标临床疗效、预后效果以%形式展开，X2检验；舒张压、收缩压、尿蛋白水平变化情况以形式展开，t检验。若P<0.05，表示妊高症患者组间对比指标具有统计学意义。
2 结果
2.1临床效果比较
观察组、对照组妊高症患者临床效果见表1，总有效率分别为91.48％、74.46％。经统计学计算，X2=4.8205，P=0.0281。
表1 94例妊高症患者组间临床效果对比 [n（%）]
2.3血压、蛋白尿水平变化比较
观察组、对照组妊高症患者治疗期间舒张压、收缩压、蛋白尿水平变化情况见表3。治疗后经统计学计算，P<0.05。
表3 94例妊高症患者组间血压、蛋白尿水平改善情况对比（）
3 讨论
妊高症是孕妇妊娠期特有疾病，是多方面因素导致，患者有高血压、尿蛋白等情况，合并头痛、抽搐、呕吐等症状，威胁母婴生命安全[3]。针对妊高症治疗原则为控制血压，以促进胎儿正常发育。硫酸镁有明显的解痉效果，用药后可以迅速解除动脉痉挛，降低血压，预防胎儿缺氧，改善胎盘供氧、供血。但是，硫酸镁大量应用易导致中毒反应，所以用药降压效果有局限性。硝苯地平可以促进全身冠状动脉血管扩张，促使外周小动脉血管扩张、血管阻力下降，迅速稳定患者血压水平，可有效延长妊娠时间。硝苯地平、硫酸镁降压机制不同，联合用药可以达到协同降压效果，为新生儿母体内发育成长提供更多的时间，促进妊娠结局[4]。张燕林研究指出，硫酸镁、硝苯地平联合治疗妊高症效果优于单纯硫酸镁[5]。
结果显示：观察组、对照组妊高症患者治疗总有效率对比为91.48％vs74.46％，且妊娠结局、血压水平、蛋白尿水平对比，P均<0.05。由此说明，硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症协同降压作用显著，促进了母婴结局。和李璐研究结果有一致性，观察组患者收缩压、舒张压低于对照组，治疗有效率92.0%高于对照组80.0%，母婴结局优于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征血压控制效果显效、母婴结局佳，预后价值显著。
参考文献：
[1]王克涛.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J].中国医药导报，2016，13（33）：95-98.
[2]仇守环.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效[J].北方药学，2015，（1）：67-68.
[3]苏晓玲，张帆.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J].包头医学院学报，2016，32（3）：64-65.
[4]茹敏.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果探讨[J].心血管病防治知识（下半月），2015，（5）：15-17.
[5]张燕林.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察[J].河南医学研究，2015，（2）：139-139.
[6]李璐.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效及对分娩结局的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：129-130.
论文作者:骆英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 患者论文; 高血压论文; 血压论文; 水平论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;