老年高血压病社区护理的干预疗效分析论文_丁丹晨

丁丹晨

深圳市观澜人民医院深圳518110

【摘要】

目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的效果。方法：2011年8月到2012年8月对社区内100例老年高血压患者进行研究，按照随机对照的原则，将100例患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，但观察组进行社区综合护理干预，对照组患者在临床医生指导下药物治疗。研究采取不同方法后两组患者在高血压防治知识掌握情况，患者在用药、生活方式、主动进行疾病监测的依从性以及血压和并发症控制效果和患者对于生活的满意度等方面的差异，并作统计分析。结果：实验组各项评价指标均优于对照组，其差异均有统计学意义(P<005)。结论：社区综合护理干预不仅增强了患者控制疾病的信心，而且促进了患者对高血压防治知识的掌握并提高了患者在用药、生活方式、主动进行疾病监测方面的依从性，取得了满意的疗效且显著提高了患者的生活质量。

【关键词】护理干预；依从性；疾病监测；生活质量

【中图分类号】R4732

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12026602

1资料与方法

11临床资料：2011年8月到2012年8月对100例社区老年高血压病患者进行研究，其中男性患者62例，女性患者38例，年龄从49到77周岁，平均年龄（605±1325）周岁，患者病程从9个月到17年不等。大部分患者的文化程度为初中以下。按照中国高血压病防治指南2005的诊断标准，所有患者高血压病均诊断明确。将所有老年高血压病患者患者按照随机分组的原则分为观察组50例和对照组50例，干预前观察组收缩压1630±1538mmHg，舒张压985±573mmHg，对照组对应的数据分别为1617±1317mmHg，973±625mmHg。观察组给实行社区综合护理干预，对照组按照临床医生指导用药。观察组和对照组患者在学历程度、血压水平和并发症等病情相关指标以及对生活的满意度方面的差异不具有统计学意义（P>005），组间具有可比性。

12方法：观察组采取社区综合护理干预，对照组按照临床医生指导用药。

121观察组采取社区综合护理干预：干预内容包括心理干预、健康教育、用药指导、生活方式指导四方面。

心理干预：采取面对面沟通交流的方式，让患者认识到长期不良心理状况会加重病情，促进患者保持积极乐观的心态，树立起控制好病情的信心。

健康教育：为所有患者建立个性化的健康档案，内容包括患者病情、并发症、生活方式以及治疗依从性，以便于为患者制定有针对性的健康教育计划。

用药指导：鼓励患者坚持好良好习惯，遵照医嘱进行长期、连贯用药，改掉不规律用药、凭自身感觉服药的坏习惯，并要根据医嘱及时做好用药调整。

生活方式指导：指导患者坚持良好的生活习惯，做到戒烟限酒和饮食平衡，尽量少吃高脂肪和高胆固醇饮食。每天进行适合强度的锻炼，以个人不觉得疲劳为限，坚持每天散步半小时［1］。

122对照组患者按照临床医生指导用药，同时也为每个患者发放高血压疾病防治手册。一年后，考察对照组所有患者实际情况。

13评价指标：（1）高血压防治知识掌握情况：通过科学的调查问卷对患者实际情况进行调查，嘱患者真实作答，满分100分，分为优秀（75分以上）、合格（60到75分）、不合格（60分以下）三个评价指标。（2）用药、生活方式、病情监测方面的依从性及并发症例数：依从性采用电话和问卷调查并结合家访了解的情况进行综合评价，满分100分，得分在70分及其以上，视为依从性有效。并发症根据医生临床诊断结果进行统计（3）血压控制效果及患者对生活质量的满意度。

14统计方法：所有数据经epidata输入计算机，应用SPSS150统计软件分析，计量资料采用表示，两组组间均数比较行t检验，两组间率和构成比的比较采用卡方检验，α=005。P<005判定差异有统计学意义。

2结果

21疾病防治知识掌握情况比较：观察组疾病防治知识掌握情况显著好于对照组，得分为优秀和合格的人数显著多于对照组，经χ2检验，其差异具有统计学意义(χ2=772，P<005),具体数据见表1：

表1疾病防治知识掌握情况比较（n/%）

23血压水平及患者对生活质量的满意度：干预前观察组和对照组血压水平差异不具有统计学意义。干预后观察组收缩压和舒张压均低于对照组，患者对生活质量的满意度明显高于对照组。收缩压和舒张压均值比较采用t检验，生活质量满意度比较采用χ2检验，差异均具有统计学意义(P<005),具体数据见表3：

表3血压水平及患者对生活质量的满意度的比较

3讨论

高血压发病率随着年龄增长而逐年增加，加上我国老年人口占全部人口比重不断提高，我国的老年高血压病患者越来越多。许多患者由于文化程度低，对高血压病的认识不足，疾病防治知识知晓率低，不了解高血压如果控制不良会导致一些并发症，而这些并发症大多可以致死或致残［2］。

本研究表明，社区综合护理干预提高了患者对疾病防治知识的掌握和患者在用药、生活方式、病情监测方面的依从性，血压控制良好且并发症人数少并显著提高患者生活质量。

参考文献

［1］夏莉娟,张琳,耿瑶等.健步走对老年高血压患者肥胖和中心性肥胖的干预研究［J］.护士进修杂志,2011,26(23):21242127

［2］韩清云.社区干预对社区老年高血压患者服药依从性的影响［J］.中国中医药咨讯,2011,03(19):224

论文作者:丁丹晨

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-26

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