陈丽
（威远县中医医院 四川 内江 642450）
【摘要】 随着DR摄影技术的不断提高，研究其在肋骨骨折诊断中的应用价值凸显出重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了一般资料与方法，在得出相应结果的同时，对该项课题做了深入讨论。
【关键词】DR摄影；肋骨；骨折诊断；应用价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0119-02
1.前言
作为诊断肋骨骨折的重要技术之一，DR摄影技术在近期得到了广泛的应用。该项课题的研究，将会更好地提升DR摄影技术的实践应用水平，从而有效优化对肋骨骨折的诊断效果。本文从概述相关内容着手本课题的研究。
2.概述
交通事故的增多，肋骨骨折的检出率也明显提高。胸部正位像和肋骨像是胸部创伤发现肋骨骨折的首选方法，由于肋骨解剖结构重叠的特点，图像质量和特性会影响肋骨骨折的诊断。应用DR摄影的图像后处理功能可以调节图像动态范围、对比度及降低噪声等，得到高质量数字化图像。本文针对DR检查与传统X线平片检查对肋骨骨折检出率及诊断结果作比较，以评价DR摄影系统在肋骨骨折中的成像特性和应用价值。
目的：分析研究DR摄影在肋骨骨折诊断技术中的作用和价值。方法：收治胸部肋骨骨折患者42例，回顾性分析其DR资料。另选取同期所有采用传统X线平片方法所拍摄的40例肋骨骨折患者作为对照组，比较两组的临床漏诊情况。结果：采用DR系统肋骨骨折误诊2例，漏诊率为4.76%，采用传统X线平片方法的肋骨骨折误诊6例，漏诊率为15%，两组误诊率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：DR摄影能明确创伤部位、性质、程度，敏感性及特异性高于普通X线平片，为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
3.资料与方法
3.1 一般资料
2010年5月-2011年5月收治采用DR系统拍摄的胸部肋骨骨折患者42例（DR组），其中男31例，女11例；年龄16-68岁，平均43.5岁；临床以外伤后出现胸痛，呼吸困难为主要症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另选取同期所有采用传统X线平片方法所拍摄的肋骨骨折患者40例作为对照组。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
3.2 方法
DR组应用国产蓝韵X线摄影机和SONY干式打印机，PACS同为蓝韵系统，曝光条件为66～85kv，mAs自动控制。对照组所用的机器为日本岛津高频摄片机、ProceP17-A型X线胶片洗片机，曝光条件为65～85kv，毫安秒为12.5～25mAs。DR组和对照组均采用相同的摄影体位，即立位的肋骨正位及左右双斜位，其中双斜位采用了左前斜位和右前斜位，旋转角度的范围在15°～55°之间，拍摄时嘱患者深吸气后曝光，焦片距均为180cm，对疑有膈下肋骨骨折者加摄卧位肋骨片，拍摄时需深吸气呼出后屏气。
3.3 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件分析，所有计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
4.结果
采用DR系统肋骨骨折误诊2例，漏诊率为4.76%，采用传统X线平片方法的肋骨骨折误诊6例，漏诊率为15%，两组误诊率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
5.讨论
DR摄影是一种新的影像成像方式，是传统放射技术与计算机、网络技术融合。与传统X线比较，具有影像对比度高、诊断信息量大、图象分辨率高、辐射剂量小、可以实时成像等诸多优点。DR摄影还可以利用丰富的软件功能进行后处理，又能根据诊断需要对图像进行任意角度旋转及反转，对图像进行亮度、对比度和锐利度调节，对病灶大小、角度进行测量，局部病灶放大、漫游和图像反白等。对于胸部及肋骨的摄影，DR摄影高千伏摄影有特别价值，在观察心、肺、膈等组织的同时，利用后处理功能，在不增加辐射的情况下，利用原始数据进行处理，实行边缘增强，提高锐利度，再造一幅肋骨影像，更好观察肋骨影像，提高骨折线细节观察的敏感度，从而提高诊断的准确性。DR的后处理功能能满足对同一部位不同组织的观察需要，后处理也只是在原始数据中进行不同参数的处理，改变不同的频率而改变感兴趣区密度、对比度，得到不同层次的影像对比，对观察肋骨密度及骨小梁结构改变有很大意义，通过肋骨化处理，增强影像边缘效应，肋骨显示更加锐利，对于肋骨皮质的走行观察有很大帮助。本组资料显示，采用DR系统肋骨骨折漏诊率为4.76%，采用传统X线平片方法的肋骨骨折漏诊率为15%，两组误诊率比较差异有统计学意义，说明DR摄影对传统X线难以发现的细小骨折及膈下肋骨骨折，都能得到准确及时的诊断。
总之，DR摄影在胸部肋骨骨折检查中，特异性及灵敏性较高，可明确病变部位、性质、程度及范围，对胸部创伤诊断有重要的价值，可以更好地指导临床制定有效的治疗方案。
6.结束语
通过对DR摄影在肋骨骨折诊断中应用价值的相关研究，我们可以发现，该项技术的多项优势特点决定了其在肋骨骨折诊断中的应用地位，有关人员应该从DR摄影技术的客观实际情况出发，研究制定最为符合实际的应用策略。
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论文作者:陈丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：肋骨论文; 价值论文; 方法论文; 统计学论文; 胸部论文; 率为论文; 图像论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;