（自贡市第四人民医院放射科 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：对肺弥漫性疾病诊断中普通CT和高分辨率CT的应用价值进行对比。方法：选择肺弥漫性疾病患者144例，所有患者均于2017年1月－2019年6月在我院接受诊疗，为所有患者开展高分辨率CT和普通CT检查，统计并对比不同检查方法结果。结果：144例患者中24例间质性肺水肿，64例肺纤维化，40例小叶肺气肿，16例支气管肺炎。高分辨率CT磨玻璃影检出率38.9%、肺纤维化检出率23.6%、结节影检出率27.8%、支气管扩张检出率20.8%，显著优于普通CT的27.8%、16.7%、21.5%、15.3%（P<0.05）。结论：在肺弥漫性疾病检查中高分辨率CT可获得更多影像学信息，并为临床开展进一步诊疗提供有效参考。
【关键词】普通CT：高分辨率CT：肺弥漫性疾病：检查
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）01-0106-02
肺弥漫性疾病临床发生率较高，患者肺小叶、肺部边缘、终末细支气管会产生细胞浸润症状，全肺均会受到累及[1]。当前临床主要采取影像学方法进行肺弥漫性疾病诊断，其中CT应用最为广泛。部分学者[2]认为，在肺弥漫性疾病诊断中相对于常规CT，高分辨率CT诊断效果更好。基于此，本研究选择收治肺弥漫性疾病患者144例，所有患者均于2017年1月－2019年6月在我院接受诊疗，分别为其开展高分辨率CT、常规CT检查，对比检查结果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择收治肺弥漫性疾病患者144例，所有患者均于2017年1月－2019年6月在我院接受诊疗。纳入标准：具有正常的认知和理解能力：知情并同意参与研究。排除标准：合并其他严重基础性疾病：恶性心律失常者。其中包括女63例、男81例；年龄范围35～70岁，平均（53.4±5.7）岁。
1.2 方法
选择16排西门子螺旋CT机进行常规CT扫描，图像重建采用标准算法。高分辨率CT扫描从肺尖扫描至肺底，矩阵512×512，层厚1～1.5mm，扫描时间＜2s。肺窗窗位670UH，肺窗窗宽1500UH，显示野15～25cm。
1.3 观察指标
(1)对比不同CT检查影像学结果。(2)统计疾病种类。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疾病种类
144例患者中24例间质性肺水肿，64例肺纤维化，40例小叶肺气肿，16例支气管肺炎。
2.2 影像学结果对比
高分辨率CT磨玻璃影检出率38.9%、肺纤维化检出率23.6%、结节影检出率27.8%、支气管扩张检出率20.8%，显著优于常规CT的27.8%、16.7%、21.5%、15.3%（P＜0.05）。见表。
表 不同CT检查结果对比[n(%)]
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3.讨论
肺弥漫性疾病临床发病率较高，患者肺叶会出现大小不一的线条、结节或网格状影。当前有超过200余种肺弥漫性疾病，但通常具有相似影像学表现。因分辨率限制，X线检查难以获得肺部影像信息，诊断效果不佳[3]。相对于常规CT，高分辨率CT空间分辨率更高、层厚更薄，能够有效定位小叶弥漫性病变。临床研究显示，肺间质增厚和炎症、肿瘤、肉芽肿存在密切关系。有学者对比CT结果和病理结果，发现肺小叶范围内间隔间质和轴心间质导致小叶内间质增厚征象，可呈结节、光滑、不规则状，多合并胸膜增厚[4]。
肺泡壁间质病变可出现疾病活动期表现，形成磨玻璃密度影像，对激素较为敏感。肺泡壁间质病变为轻度增厚，可见磨玻璃密度影。在高分辨率CT中广泛性肺纤维化呈蜂窝状改变，可见几毫米至几厘米的囊状气腔。支气管受纤维组织牵引发展为牵拉性支气管扩张，段和亚段支气管受累[5]。肺内间质增生和细支气管周围间质增生引发胸膜下线，影像呈线形，和胸膜平行[6]。血管和小气道疾病引发肺组织不均匀灌注，在高分辨率CT下表现为马赛克样灌注。高分辨率CT应用迭代重建算法，具体划分处理过程为若干次迭代，并将投影数据和每一次迭代数据对比，逐次改善图像，提升信噪比和图像平滑度[7]。临床学者选择80例患者，分别为其进行常规CT、高分辨率CT检查，结果显示高分辨率CT诊断结节位置、大小、密度灵敏度显著高于常规CT。
本研究中，144例患者24例间质性肺水肿，64例肺纤维化，40例小叶肺气肿，16例支气管肺炎。高分辨率CT磨玻璃影检出率38.9%、肺纤维化检出率23.6%、结节影检出率27.8%、支气管扩张检出率20.8%，显著优于常规CT的27.8%、16.7%、21.5%、15.3%（P＜0.05）。
综上所述，在肺弥漫性疾病诊断中应用高分辨率CT，可明显提升诊断效果，为临床开展进一步诊断和治疗提供有效依据。
【参考文献】
[1]杨雪琴.浅析常规CT检查和高分辨率CT检查在诊断肺弥漫性疾病方面的探索[J].医药前沿,2017,7(2):12-13.
[2]张海峰.浅析常规CT检查和高分辨率CT检查在诊断肺弥漫性疾病方面的效果[J].当代医药论丛,2016,14(8):29-30.
[3]罗文.常规CT检查和高分辨率CT检查在诊断肺弥漫性疾病方面的效果评价[J].心理医生,2017,23(18):27-28.
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[6]邵永,张青龙.普通CT和高分辨力CT在肺弥漫性疾病中的应用效果比较[J].医疗装备,2018,31(8):37-38.
[7]彭敏,许文兵,施举红.CT引导下经皮肺活检在弥漫性实质性肺疾病的临床应用[J].中华结核和呼吸杂志,2017,35(3):171-175.
论文作者:周韬
论文发表刊物:《医药前沿》2020年1期
论文发表时间:2020/2/25
标签：高分辨率论文; 检出论文; 性疾病论文; 患者论文; 常规论文; 弥漫性论文; 小叶论文; 《医药前沿》2020年1期论文;