青海省海南藏族自治州人民医院 813099
摘要:目的：研究护士人力分层管理应用于消化内科危重症患者中的效果。方法：选择我院2017年4月-2019年5月的消化内科为重症患者护理状况进行回顾性分析，按照时间顺序分为两组观察组与对照组，对照组为2017年4月-2018年4月有92例患者和13位护理人员，观察组为2018年5月-2019年5月有87例患者和11位护理人员，对照组采用传统护士人力管理办法，观察组采用护士人力分层管理，对比两组患者的护理评分和护理人员的考核状况。结果：经比较，观察组的患者护理评分高，护理人员的综合考核评分较高，两项对比差异有均显著，P＜0.05。结论：护士人力分层管理应用于消化内科危重症患者可以进行有效的护理，提升患者的护理评分和护理人员自身的考核评分，可见护士人力分层管理在消化内科危重症患者中有显著的护理价值，值得推广应用。
关键词:护士；人力分层管理；消化内科；危重症；护理效果
消化内科护理人员所负责的内容比较繁杂，要辅助医生进行治疗，患者在康复的过程中护理人员需要进行良好的护理，同时与患者家属建立良好的医患关系，相对工作难度是比较大的。消化内科危重症患者比较多，护理人员要有效的完成工作，在加强护理技能的同时，对已有的护理人员必须要进行合理的安排[1]。现就2017年4月-2019年5月我院消化内科危重症患者与护理人员按照时间进行分组，对比研究护士人力分层管理的临床应用效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月-2019年5月我院消化内科危重症患者与护理人员进行研究，按照时间顺序分两组,观察组患者87例，男性51例，女性36例，年龄在16-74岁，平均年龄（42.9±5.3）岁；在岗护理人员11位，均为女性，年龄在20-37岁，平均年龄（32.7±3.1）岁；对照组患者92例，男性51例，女性41例，年龄在17-79岁，平均年龄（44.1±5.6）岁；在岗护理人员13位，男性1位，女性12位，年龄在21-38岁，平均年龄（33.4±2.9）岁，两组护理人员与患者数量、年龄、性别对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究知情。
护理人员纳入标准：纳入考核优秀的护理人员；纳入研究期间都在岗的护理人员；纳入工龄超过1年的护理人员[2]。
患者纳入标准：纳入患者及家属签署情志同意书的患者；纳入可辅助研究完成的患者。
1.2方法
对照组采用传统护士管理办法，观察组采用护士分层管理办法，内容有：（1）分层管理部门，依据护理人员的个人能力，学历和临床经验等，分为初级护士、中级护士、中高级护士、高级护士和护士长，护士长积极学习先进的消化内科危重症患者护理方法，定期组织护理人员进行学习，并监督护理人员按照院内规章制度开展护理工作；（2）护理小组形成后，护理小组每月进行一次考核，对表现优异的小组进行适当的鼓励，在竞争过程中使护理小组不断完善，但必须注意在考核的过程中严格进行分层考核；（3）明确每层护理人员的责任，初级护士在护理中进行基本的护理工作，同时积极进行学习，提升个人的工作能力；中级护士在护理过程中要观察患者的病情，进行基本的患者指导，对初级护士进行适当的指导；中高级护士：中高级在护理中需要积极处理紧急状况，同时监督初级护士与中级护士严格执行医院规章制度；高级护士：辅助护士长管理护理人员，同时负责初级、中级和中高级护士的带教；护士长：护士长对各个层级的护理人员进行监督管理，另外注意听从护理人员的建议，在日常工作中逐渐完善工作内容，与高级护士协调工作[3-4]。
1.3观察指标
对比两组患者的护理评分和护理人员的考核状况，具体以实际的记录数据为准。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P＜0.05。
2 结果
两组患者护理评分和护理人员考核分数的对比，经比较，观察组的患者护理评分较高，护理人员的考核分数也较高，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表1。
3 讨论
护理是医院主要的医疗人员之一，护理学是由英国女护士南丁格尔所创立，护理的辅助对医疗水平的发展有着重大贡献。在消化内科，随着近些年病患数量的增加，护理人员的工作量也逐渐增加，为了确保工作的完成，护理人员在积极学习护理知识的同时，对护理人员的管理也逐渐受到重视[5]。
研究显示：在消化内科重症患者中采用护士分层管理有较好的管理效果，可以增加患者对护理人员工作的评分，也能逐渐提升护理人员的个人护理能力，原因是：护士分层管理对护理人员进行分层，使各层级的护理人员除了进行提升个人能力外，除了初级护士外其它层及护理人员还能带领低层级护理人员进行学习，这样护理人员在实际的工作中能够更快的成长，提升工作能力，在实际工作中满足患者的需求，在能力考核中突显个人能力；这种管理方式基本上使每一位护理人员都能成为管理者，减轻了护士长的管理压力，便于护士长研究更好的管理模式，带领护理人员进行更多的学习，以此形成良性循环，逐渐推动护理的发展，发挥护理在临床的作用[6-7]。综合以上来看：护士分层管理在消化内科重症患者中有较高的应用价值，值得广泛应用。
护士人力分层管理应用于消化内科危重症患者可以进行有效的护理，提升患者的护理评分和护理人员自身的考核评分，可见其显著的护理价值，值得推广。
参考文献
[1]陈魏燕,王小燕,周春.护士分层管理对消化内科护理质量的影响[J].中医药管理杂志,2019,27(07):112-113.
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[3]雷渊秀,旷小艳.护士分层结合绩效考核管理在内科病房的效果分析[J].甘肃医药,2016,35(12):947-949.
[4]徐妍,张扬,黄永彬.TISS评分与护理分层管理在ICU护理管理中的协同效应[J].护理研究,2018,32(19):149-151.
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[7]韵霞,史生华,姜红,etal.护理人员分层管理对提高护理质量的效果分析[J]. 青海医药杂志,2017,11(02):34-37.
论文作者:更毛措
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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