佳木斯大学附属第一医院 佳木斯 154000
【摘 要】目的：分析生长抑素联合早期血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：选取2016年1月-2017年12月100例佳木斯附属第一医院急诊科收治的急性重症胰腺炎患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。两组均给予常规治疗措施，对照组采用早期血液滤过治疗，观察组在对照组的基础上加入生长抑素治疗。观察两组患者在临床疗效以及预后指标方面的差异。结果：观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组在血液灌注时间、症状消失时间以及住院时间等方面均明显短于对照组（P＜0.05）。结论：生长抑素联合早期血液滤过在急性重症胰腺炎中具有较好的临床疗效，能够有效缩短患者的血液滤过时间以及住院时间，促使患者早日出院。
【关键词】生长抑素；血液滤过；急性重症胰腺炎
急性重症胰腺炎具有发病突然、病情复杂且进展速度快的特点，许多患者在发病初期可能由于多器官功能障碍出现或后期出现多器官功能衰竭以及全身感染而出现死亡结局[1]。早期血液滤过是该病临床治疗的主要方法，能够有效过滤血液中的毒性物质以及炎症因子，从而改善患者的临床症状[2、3]。但部分患者的应用效果不佳。因此，需要寻找更加高效的治疗方案。文章主要针对生长抑素联合早期血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月-2017年12月100例佳木斯附属第一医院急诊科收治的急性重症胰腺炎患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性30例，女性20例；年龄为20~72岁，平均为（42.6±11.3）岁。对照组50例患者中有男性31例，女性19例；年龄为21~73岁，平均为（41.5±12.4）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组均给予常规治疗措施。
对照组采用早期血液滤过治疗，建立血液通路之后，建立体外循环通路，仪器均为日本化成IQ-21设备，采用单针双腔导管，股静脉建立通路，均采用常规肝素抗凝方法，置换液常规应用：A液：氯化钠注射液3000ml，葡萄糖注射液1000ml，氯化钾1g，葡萄糖酸钙2g，硫酸镁0.8g B液：碳酸氢钠注射液，根据患者体内钾、钙、钠、氯浓度及酸碱平衡度调整AB液。
观察组在对照组的基础上加入生长抑素治疗，血液滤过方法同对照组，并加入6mg生长抑素稀释后以4mL/L持续泵入。
1.2方法
观察两组患者在临床疗效以及预后指标方面的差异。本次研究参照相关文献[4]制定疗效判定标准：显效：治疗后患者的腹痛、恶心、腹胀、高热等临床症状完全消失，各项检查结果呈现正常水平；有效：治疗后患者的临床症状基本消失，各项检查结果与治疗前相比改善≥50%；无效：患者的临床症状以及各项检查结果无明显变化。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效的差异
观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的临床疗效 [n（%）]
3.讨论
重症急性胰腺炎的死亡率超过30%[5]。因此，需要寻找有效的治疗措施来保障患者的生命安全。血液透析滤过是一种有效的治疗方法，其能够直接清除血液中的毒性物质，从而改善水电解质及pH值平衡，并且通过吸附的方式清除蛋白质结合物以及大分子毒素[6]。生长抑素是一种14肽类激素，能够有效降低胰腺与各种炎症因子的分泌水平，从而缓解患者的临床症状[7]。但该药物的单药效果不够理想，因此需要与其他治疗方法联合应用，从而提高急性重症胰腺炎的临床疗效[8]。本次研究中观察组在血液滤过的基础上加入了生长抑素，且观察发现观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组在血液灌注时间、症状消失时间以及住院时间等方面均明显短于对照组（P＜0.05），这说明生长抑素联合早期血液滤过在急性重症胰腺炎中具有较好的临床疗效，能够有效缩短患者的血液滤过时间以及住院时间，促使患者早日出院。
参考文献：
[1]沈海涛，梁媛媛，吴娜等.血液净化时强化生长抑素治疗高脂性重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中华急诊医学杂志，2016，25（10）：1240-1245.
[2]徐静，刘立鹏，王海宽等.生长抑素联合早期血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用[J].中国实用医药，2017，12（24）：96-98.
[3]郭明文，艾耀伟，陈畅等.生长抑素联合双氯芬酸钠对胆总管结石ERCP 术后胰腺炎的预防作用[J].山东医药，2015，（4）：67-68.
[4]潘树波，耿小平.生长抑素预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎效果的Meta分析[J].中华外科杂志，2016，54（6）：466-472.
[5]丁洪涛，吴玉芳.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响[J].重庆医学，2012，41（6）：552-553.
[6]毕晓飞，张俊文.不同时期使用生长抑素对预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用[J].重庆医学，2014，（29）：3885-3886.
[7]刁孟元，何超，单红卫等.乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的系统评价[J].中国中西医结合急救杂志，2012，19（2）：73-78.
[8]何小建，张志坚，李达周等.生长抑素和硝酸甘油预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察[J].中华消化内镜杂志，2014，31（4）：206-209.
作者简介：潘思祁，佳木斯大学附属第一医院急诊科。
通讯作者：李艳美，佳木斯大学附属第一医院急诊科。
论文作者:潘思祁,金艺华,李艳美（通讯作者）
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 血液论文; 疗效论文; 生长论文; 重症论文; 滤过论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;