【摘要】：目的：观察分析疏肝健脾汤治疗肝癌化疗栓塞术后胃肠道反应的临床效果。方法：选取我院2015年8月-2017年7月收治的肝癌化疗栓塞术患者88例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组44例。对照组患者给予化疗栓塞术常规治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用疏肝健脾汤进行治疗。观察比较两组患者胃肠反应发生率情况以及生存质量评分。结果：治疗组患者重度以及中度胃肠反应发生率显著低于对照组，无反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后1、2个周期的生存质量评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后1、2个周期的生存质量评分均显著低于对照组患者同期，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝健脾汤治疗肝癌化疗栓塞术后胃肠道反应可以取得明显的效果，能够有效改善患者的生存质量，值得临床进行广泛的推广。
【关键词】：疏肝健脾汤；肝癌化疗栓塞术；胃肠道反应；临床疗效
本文观察分析了疏肝健脾汤治疗肝癌化疗栓塞术后胃肠道反应的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年8月-2017年7月收治的肝癌化疗栓塞术患者88例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组44例。其中，治疗组男性患者25例，女性患者19例，年龄47-81岁，平均年龄（58.1±7.4）岁。对照组男性患者24例，女性患者20例，年龄49-78岁，平均年龄（58.3±7.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用Seldinger方法进行插管，上路由锁骨下动脉插管，也可由胸主动脉插管，下路由股动脉插管，导管分别通过腹主动脉进入肝固有动脉，超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉，进行化疗性栓塞或者化疗药物灌注。化疗药物：呲柔比星60 mg，丝裂霉素10 mg，氟尿嘧啶0.75 g；化疗性栓塞药物同化疗药物，同时依照患者肿瘤大小加用超液化碘油5～20 mL，30-meglumine 5～10 mL，混合均匀成混悬液，一次注入，之后植入动脉导管药盒或者进行把关，一个疗程为28天。治疗组患者在对照组的基础上加用疏肝健脾汤，药方组成如下：12 g柴胡、15 g郁金、15 g白芍、20 g茵陈、20 g黄芪、15 g女贞子、20 g薏苡仁、5g甘草、15 g茯苓、15 g芦根；根据患者的病情情况对药物进行加减给予，对于伴有发热的患者，加用30 g石膏；对于伴有腹胀的患者，加用30 g大腹皮；对于伴有腹痛的患者，加用15g延胡索、15 g川楝子；对于伴有恶心呕吐的患者，加用15g陈皮、15 g半夏；用药方式为用水煎熬服用，每日用药1剂，早上和晚间服用，一个疗程为一周。
1.3观察指标 ①比较两组患者的胃肠道反应：重度为症候总分≥24 分；中度为症候总分在16分至24分之间；轻度为症候总分在8分至16分之间；无为症候总分＜8分②。生存质量评估。采用WHO生存质量评定量简表在患者治疗前、治疗1个周期后以及治疗2个周期后进行评价，内容包括生理、心理、环境与社会关系4个方面共计130分，得分越高，表明生存质量越高。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组者胃肠反应发生情况比较 如表1所示，治疗组患者重度以及中度胃肠反应发生率显著低于对照组，无反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者胃肠反应发生情况比较[例（%）]
2.2治疗前后两组患者生存质量评分比较 如表2所示，两组患者治疗后1、2个周期的生存质量评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后1、2个周期的生存质量评分均显著低于对照组患者同期，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 治疗前后两组患者生存质量评分比较（x±s，分）
3 讨论
化疗栓塞术是治疗晚期肝癌的常用的方法，由于在化疗的时候，药物引发的副作用均会导致患者出现不同程度的胃肠反应，如恶心呕吐、食欲下降等，严重的影响着患者的生活质量以及健康[1]。而中医认为，由于肝癌属于“积聚”、“胁痛”等范畴，加之患者发病的原因和脾胃具有一定关系，加之化疗栓塞术会导致患者脾胃受到损伤，从而使得肝气淤积的情况更为严重，而患者也会出现诸多的胃肠道反应[2]。疏肝健脾汤中柴胡具有肝郁气滞、胸肋胀痛的作用，郁金有活血止疼、行气解郁、清心凉血、疏肝利胆的作用，白芍养血柔肝、缓中止痛，茵陈保肝、滋阴补肾、清热解毒，黄芪益气固表、敛汗固脱，女贞子补肝肾，薏苡仁清热排脓、除痹止痛，茯苓健脾、安神，芦根用于热病烦渴、胃热呕吐；同时根据患者的实际病情情况给予相应的加减治疗，有利于改善胃肠道功能[3]。本次研究结果显示，治疗组患者重度以及中度胃肠反应发生率显著低于对照组，无反应发生率显著高于对照组；治疗组患者治疗后1、2个周期的生存质量评分均显著低于对照组患者同期，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，疏肝健脾汤治疗肝癌化疗栓塞术后胃肠道反应可以取得明显的效果，能够有效改善患者的生存质量，值得临床进行广泛的推广。
参考文献
[1]郭卉艳.疏肝健脾汤对肝癌化疗栓塞术后胃肠不适的疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(5):207-208.
[2]石贵荣，王秀珍，郝建功.疏肝健脾汤治疗肝癌化疗栓塞术后胃肠反应疗效观察[J].中国急救医学,2016,36(11):106-107.
[3]景霆.疏肝健脾汤治疗肝癌化疗栓塞术后胃肠道反应疗效[J].北方药学,2015,12(8):35.
论文作者:李春辉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 栓塞论文; 肝癌论文; 对照组论文; 统计学论文; 健脾论文; 胃肠论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;