川北医学院附属医院 四川南充 637000
【摘 要】目的：研究神经生长因子治疗脑出血的临床疗效。方法：取2015年10月~2016年10月来到我院进行治疗的脑出血患者68例，按照不同的治疗方法随机分成2组，研究组患者使用神经生长因子治疗，对比组患者不使用神经生长因子治疗，对2组患者治疗的临床疗效进行观察、比较。结果：治疗结束后，治疗组临床整体有效率94.1%要明显比对比组的76.5%高，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：应用神经生长因子治疗脑出血的临床疗效确切，在临床上有巨大的推广、应用价值。
【关键词】神经生长因子；脑出血；临床疗效
【 abstract 】 objective：to study the clinical effect of nerve growth factor in treating cerebral hemorrhage. Method：apply in October 2015 to October 2016 came to the hospital for treatment of 68 cases of cerebral hemorrhage patients，randomly divided into 2 groups according to the different treatment，use of nerve growth factor treatment group patients，control group patients without the use of nerve growth factor treatment，treatment in patients with two groups of clinical curative effect observation and comparison. Results：after the treatment，the clinical group was 94.1 percent effective in the treatment group，compared with 76.5% in the comparison group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the clinical efficacy of using nerve growth factor to treat cerebral hemorrhage is accurate，and it is widely promoted and applied in clinical practice.
【keywords】nerve growth factor；Cerebral hemorrhage；Clinical curative effect
神经生长因子属分泌型的一种小分子蛋白，是神经营养因子中的一种，对交感与感觉神经元的生存、功能维持有至关重要的意义，另外，神经生长因子还能使轴突快速的分支及延长，对保证内环境的稳定性有良好作用[1]。基于神经生长因子有着很好的营养神经元、促突起生长作用，当前临床上对其应用到脑出血的治疗中相关研究已经有广泛开展，且收获良好疗效。
1对象和方法
1.1研究对象
取2015年10月~2016年10月来到我院进行治疗的脑出血患者68例，将神经因子治疗前病情轻重（包括出血量大小、神经功能缺失程度、是否进行外科手术等）相似的患者按照不同的治疗方法随机分成2组，每组患者34例，其中对比组患者包括男性19例、女性15例，患者年龄介于38~70岁间，平均年龄是53.1±4.3岁。研究组患者中包括男性20例、女性14例，患者年龄介于40~70岁，平均年龄为53.8±4.5岁。两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
1.2.1研究组
使用注射用神经生长因子18ug，将其与2ml的生理盐水相融，行肌内注射，每天1次，共治疗4周。
1.2.2对比组
使用胞二磷胆碱注射液进行治疗，取0.5g，行静脉滴注，每天1次，共治疗4周。
治疗的同时所有患者皆不再予以其它脑保护剂，其他治疗正常进行，如控制血压，进行抗感染、维持水电解质平衡等对症治疗。
1.3疗效评定标准[2]
①治愈：功能缺损评分减少介于81%~100%，病残程度0级。②进步：功能缺损评分减少介于46%~80%，病残程度在1~3级。③有效：功能缺损评分减少低于45%。④无效：功能缺损评分增加。⑤死亡。
1.4统计学数据的应用
本次研究所有资料均由同一人录入到EXCEL，并由同一人负责核实，保证所有资料准确、无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS19.0软件，对各种变量中的计数资料以%表示，使用X2检验，P＜0.05认定为差异存在显著性。
2结果
治疗结束后，治疗组临床整体有效率94.1%要明显比对比组的76.5%高，差异比较存在统计学意义（P＜0.05），如下表1中数据所示。
3讨论
脑出血为神经外科的常见疾病，发病率很高。一旦发生脑出血，首先，血管破裂远端的脑组织直接缺血，阻碍到神经元细胞正常的血供和氧供，导致神经元损伤可能最终坏死。随后，在出血之后由于局部脑内血肿的压迫、脑内容物增多、血细胞分解产物等因素的作用下，会发生脑水肿、颅内压增高、脑组织缺血、缺氧等一系列的病理生理改变，继而导致脑组织发生损伤、出现神经功能障碍或缺失，严重者导致患者致残或者死亡，给家庭和社会带来严重的负担。研究脑出血的有效治疗手段十分有意义。临床多使用外科手术、和/或内科药物治疗。在药物治疗中营养和促进神经功能恢复的药物的疗效十分重要，但是目前这方面的有确切疗效的药物不多。
神经生长因子是目前临床上对其结构、功能被研究的最深入、最透彻的一种神经营养因子，属人体神经系统中非常重要的一种生物活性分子，它参与到神经系统的发育中，对维持正常生理功能有着关键性的作用[3]。神经生长因子在周围神经损伤、颅脑外伤以及周围神经病变中已经有了广泛的应用，而在脑出血治疗中的研究，近些年来也有越来越多的研究报道。
结合郝文炯，折刚刚，魏健强等人[4]的研究结果来看，神经生长因子可对脑出血患者颅内血供起到很好的优化作用。另外还能有效抑制机体发生炎性反应，继而阻滞炎症因子对神经元功能造成的损伤，起到神经保护的作用，这也是促进患者神经功能改善的关键所在。这与本次研究结果相符，本次研究中，对比组患者不使用神经生长因子治疗，研究组使用注射用神经生长因子治疗，研究结果可见，治疗结束后，治疗组临床整体有效率94.1%要明显比对比组的76.5%高，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。随着将神经生长因子治疗脑出血中的研究报告越来越多，可见神经生长因子应用的优势大幅凸显，不仅对恢复神经功能有着很好的促进作用，同时能保护受损的神经元。相信在未来脑出血的治疗中，神经生长因子会得到更为广泛的使用。
总的来看，应用神经生长因子治疗脑出血的临床疗效确切，在临床上有巨大的推广、应用价值。
参考文献：
[1]赵建芹，辛国强.神经生长因子治疗脑出血临床疗效观察[J].中国医药导刊，2014，35（12）：1469-1470.
[2]雷明慧，乔有雒.神经生长因子治疗脑出血的临床疗效研究[J].医学综述，2015，17（3）：544-545.
[3]吴瑞，董治燕，李海军等.鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果及对神经功能的影响[J].中国医药导报，2017，14（5）：145-148.
[4]郝文炯，折刚刚，魏健强等.神经生长因子制剂辅助血肿清除术对多灶性脑出血患者神经功能恢复的影响[J].中国医药导报，2016，13（35）：72-75.
论文作者:王远传
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/4
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