（德阳市人民医院 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：分析喘可治注射液（雾化吸入）治疗慢性阻塞性肺疾病（重症）患者临床疗效。方法：随机抽取80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症患者展开分组研究，即甲组与乙组，每组40例。甲组行常规治疗，乙组在甲组治疗的同时雾化吸入喘可治注射液联合治疗，观察比较两组的疗效。结果：乙组的临床治疗有效率、不良反应的发生率等均优于甲组，比较有统计学差异，P＜0.05。结论：对慢性阻塞性肺疾病重症患者积极采取雾化吸入喘可治治疗，能够获得较高的临床治疗疗效，同时安全性高，建议在临床上进一步的推广和使用。
【关键词】COPD；喘可治注射液；雾化吸入；临床疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0081-02
【Abstract】Objective To analyze the clinical curative effect of the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with injection of asthma. Methods Randomly selected 80 cases of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) group focuses on patients with severe, i.e. group A and group B, 40 cases in each group. Group a received routine treatment, group B in the treatment and inhalation combined with Chuankezhi injection treatment, curative effect were compared between the two groups. Results The clinical treatment of group B of the efficiency, the incidence rate of adverse reactions were better than that of group A, were statistically significant difference, P<0.05. Conclusion Chuankezhi atomization inhalation therapy on chronic obstructive pulmonary disease patients take effect in clinical treatment, can get higher, and high safety, recommended in clinical further promotion and use.
【Key words】COPD; Injection of asthma;Aerosol inhalation;Clinical efficacy
众所周知，慢性阻塞性肺病（COPD）属于呼吸系统常见的有种疾病，也是多发疾病，具有很高的临床患病率，发病特征以气流不完全的可逆受限为主。一旦发生COPD之后，患者往往表现出呼吸困难及咳嗽咳痰等等，发病原因多因机体电解质发生紊乱、缺氧等引起，对患者的肺部组织结构及相关功能造成损害，严重影响了患者的日常生活与工作[1]。对于COPD患者的治疗，临床上常常采取西药进行治疗，同时与激素联合运用，虽然可以获得一定疗效，但是患者治疗后很难避免出现副作用，导致其预后效果差，难以改善患者的生活质量。近些年来，越来越多的COPD患者接收中药进行治疗，采取一些具备清肺化痰、降逆平喘的中药材能够显著缓解患者的临床症状，同时又能降低治疗后的不良反应。喘可治就是常用的一种，其主要的成份有两种，即巴戟天、淫羊藿，这两种药物联合可发挥止咳平喘、温阳补肾之效，对于COPD患者而言具有确切的疗效。我院在常规西药治疗的同时，对COPD患者积极采取喘可治配合治疗，均取得了显著的效果，现降具体研究总结并作如下的报道。
1.基础资料与方法
1.1 基础资料
借助数字随机抽取的方法，从我院2016年5月—2017年5月收治的慢性阻塞性肺疾病重症患者中，随机抽取80例作为本次研究的对象，并且根据不同的临床治疗方法将其平均分为了甲组与乙组，每组40例。甲组包括了女性患者20例，男性患者20例；年龄均处在46岁～85岁的范围内，平均是（62.8±3.0）岁； 最短病程是5年，最长是15年，平均是（10.8±2.0）年。乙组包括了女性患者18例，男性患者22例；年龄均处在45岁～86岁的范围内，平均是（63.0±2.8）岁；最短病程是4年，最长是13年，平均是（9.0±1.8）年。甲乙两组COPD患者对于本次研究均已经知情并同意，排除合并有严重的肝肾功能障碍、恶性肿瘤及肺部囊性纤维化等患者，对比其基本资料的结果提示无显著差异，可采取下一步的比较，P＞0.05。
1.2 治疗方法
（1）甲组：40例COPD患者均采取甲强龙进行静脉注射治疗，剂量控制为15mg/kg，一天两次；与此同时，积极配合一系列的平喘化痰、吸氧以及抗感染、解痉、营养支持治等，持续治疗一个周。
（2）乙组：40例COPD重症患者在甲组治疗的基础上，采取喘可治进行联合治疗，用药方式为雾化吸入，每次吸入的剂量控制为4ml左右，每天两次，连续治疗一个星期[2]。
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1.3 观察指标
观察对比两组COPD重症患者治疗前后的肺功能指标变化情况，包括FEV1/FVC、FEV1，同时比较两组患者用药后的不良反应情况。
1.4 临床疗效评价标准
患者经过一周的治疗后，若咳嗽的次数显著降低或者无咳嗽，无呼吸困难的同时痰易咳出、量变稀薄，通过检查提示肺部啰音消失或者显著减少，视为治疗有效。若治疗一周后患者的咳嗽次数降低，临床症状显著改善，痰量叫治疗前减少但需要用力咳嗽方能排出，检查提示肺部啰音明显减少，视为治疗好转。患者接受一周的治疗后临床症状未变化或者加重，视为治疗无效。
1.5 数据统计学处理
本次研究获得的所有数据均借助SPSS 19.0统计软件进行分析与处理，其中，计量资料采用x-±s表示，运用t来进行检验；计数资料采用百分比“%”来表示，选择χ2来进行检验，若P＜0.05，提示差异显著，对比具备统计学意义。
2.结果
2.1 对比甲乙两组COPD重症患者治疗前后的肺功能指标变化情况
甲组40例COPD重症患者治疗前的FEV1/FVC、FEV1分别是（42.6±8.8）%、（61.5±9.3）%，治疗一周后分别是（62.3±10.5）%、（66.2±11.2）%；乙组40例COPD重症患者治疗前的FEV1/FVC、FEV1分别是（42.4±8.5）%、（62.5±9.5）%，治疗一周后分别是（71.8±12.2）%、（78.0±12.6）%，治疗前两组的各项指标水平对比无显著差异，P＞0.05，治疗后乙组患者的FEV1/FVC、FEV1水平均明显高于甲组，比较具备统计学意义，P＜0.05。
2.2 对比甲乙两组COPD重症患者的临床治疗疗效
两组患者经过不同方法治疗一周后，甲组40例中治疗有效、治疗好转以及治疗无效依次是11例、20例、9例，临床治疗有效率是77.5%；乙组40例中治疗有效、治疗好转以及治疗无效依次是30例、7例、3例，临床治疗有效率是92.5%，乙组明显高于甲组，比较具备统计学意义，P＜0.05。
2.3 两组的不良反应情况比较
在治疗期间甲组40例患者患者中出现9例，分别是3例溃疡、3例骨质疏松、3例皮肤病变，不良反应的发生几率是22.5%；乙组40例患者中仅出现2例不良反应，即2例恶心呕吐，不良反应的发生几率是5.0%，两组对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病属于肺部慢性疾病之一，其临床患病率高，发病后往往伴随一系列的咳嗽、咳痰以及呼吸困难症状，如果不及时进行治疗，病情快速进展之后可并发其他严重的并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等等，严重威胁患者的生命安全[3]。对于重症型患者而言，其机体的免疫能力会显著降低，加之长期处在慢性缺氧的状态下，机体细胞的正常代谢能力也会随之降低，导致病原微生物异常分泌后引发呼吸道感染等。在临床上，常常采取甲强龙与常规的平喘、化痰及抗感染等基础治疗，但是用药期间患者容易出现一系列的不良反应，降低了临床疗效，也难以提高患者的预后效果[4]。
在本此研究中，治疗前两组的各项指标水平对比无显著差异，P＞0.05，治疗后乙组患者的FEV1/FVC、FEV1水平均明显高于甲组，比较具备统计学意义，P＜0.05。另外，两组患者经过不同方法治疗一周后，乙组临床治疗有效率是92.5%，不良反应的发生率是5.0%，显著优于甲组的77.5%、22.5%，两组对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。由此可以看出采取喘可治辅助治疗COPD重症患者，不仅可以提高临床疗效，而且还能降低不良反应。可能是由于该药物具备了止咳平喘、温阳补肾之效，药物的成份以淫羊藿与巴戟天为主，其中，前者多来源于淫羊藿及其提取物，现代药理证实淫羊藿及其提取物能够调节机体免疫，发挥平喘祛痰、抗菌、抗衰老及抗过敏等效果，同时还能使激素副作用得到明显减轻。淫羊藿成分较多，其中淫羊藿多糖以及淫羊藿黄酮均能够促使机体淋巴细胞不断转化，对人体免疫功能起到双向调节的作用。而巴戟天则富含糖类与无机成分，可促进机体肾上腺皮质激素的不断分泌，然后通过下丘脑、垂体以及肾上腺皮质激素网络功能等促进免疫功能的进一步改善，增加机体抵抗能力[5]。
综上，雾化吸入喘可治治疗慢性阻塞性肺疾病重症患者的疗效确切，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]乔云峰，王冬梅.前列腺素E_1联合喘可治雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，20(09):126-128.
[2]黎雄斌，何啟忠，陈旭亮.喘可治注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的随机对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，16(11):1585-1586.
[3] Triest Filip Jj，Singh Sally J，Vanfleteren Lowie Egw. Cardiovascular risk，chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary rehabilitation: Can we learn from cardiac rehabilitation?[J]. Chronic respiratory disease，2016，133:.
[4] Alexey E.Alekseev，Rita Guzun，Santiago Reyes，Christophe Pison，Uwe Schlattner，Vitaly A. Selivanov，Marta Cascante. Restrictions in ATP diffusion within sarcomeres can provoke ATP-depleted zones impairing exercise capacity in chronic obstructive pulmonary disease[J].BBA-General Subjects，2016.
[5]王子江.前列腺素E_1联合喘可治雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].山东医药，2014，22(36):61-62.
论文作者:邓林
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期
论文发表时间:2018/3/1
标签：患者论文; 疗效论文; 重症论文; 两组论文; 甲组论文; 乙组论文; 疾病论文; 《医药前沿》2018年1月第3期论文;