（成都市武侯区第三人民医院；四川成都610043）
气胸的危害比较大，若患有气胸病，则会引起胸痛、呼吸困难等，让患者苦不堪言，影响患者的正常生活，极大的降低了患者的生活质量。今天我们就来了解一下气胸，提高我们的医学常识。
气胸就是外界气体进入胸膜腔造成胸腔积气，影响了肺的功能。根据气胸发生的原因可分为自发性、创伤性等。创伤性气胸是指患者因外界因素，导致胸部受伤，进而引起的气胸；自发性气胸多为单侧气胸，是因身体等自身原因引起的气胸疾病。总的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因、恢复肺功能，根据不同的病情可以采用保守治疗、胸腔穿刺减压、手术治疗等。
发生气胸的原因主要是肺组织表面存在肺大泡，数目从一个到多个不等。肺大泡看起来就像一个个吹大了的小气球，壁非常薄，所以很容易破裂。一旦破裂，气体就会进入胸腔，发生气胸。
一、常见气胸的症状
常见的气胸患者多为自发性气胸，这种气胸的复发率很高，自发性气胸的症状主要有胸痛、呼吸困难、胸腔积液。
（1）胸痛。绝大部分气胸患者都会出现胸痛情况，胸痛是自发性气胸的典型表现，也是最常见的症状。胸痛发作比较突然，刚开始时胸部疼痛比较剧烈，几个小时以后，会逐渐减轻，约在24－72小时后，疼痛逐渐消失。
（2）呼吸困难。约有80％的气胸患者都会有呼吸困难症状，呼吸困难是气胸症状的另一个典型表现，呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者，肺被压缩往往＞30％。这是由于气胸发生后，正常的肺组织被气体压缩，变小，呼吸功能下降造成了缺氧。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系，就是说，在相同的肺压缩程度下，一般，年轻人胸闷症状比老年人轻。
（3）胸腔积液。约有20％的自发性气胸患者可能会出现胸腔积液。气胸可导致粘连束带和血管出血，严重时可以导致大出血，休克，危及生命，必须急诊手术。
二、气胸患者到底应该怎么护理？
在对患者进行护理之前，要对患者的病情进行评估。（1）了解引发气胸的原因，知道气胸是怎么引起的，这样在护理过程中才能更有针对性，护理效果更好。（2）了解患者的生命体征，如患者呼吸是否困难，患者有无胸闷等情况。（3）了解患者的胸部特征。例如患者胸部是否疼痛，疼痛的具体位置，疼痛的严重程度；患者胸部表明是否有创伤，患者的呼吸是否有异常等。（4）了解患者的心理想法，患者情绪是否低落，患者是否有心事，患者对治疗是否有信心等，采取一定的措施对患者进行心理护理，让患者保持一个良好的心理状态。
在了解患者的基本情况下，再给予针对性的护理，提高护理效果。（1）观察患者胸部、腹部状态，帮助患者进行肢体活动，若有突发情况，应向医生咨询。（2）观察患者的呼吸情况，若患者出现呼吸急促，或呼吸困难等情况，这表明患者比较缺氧，应当采取一些方式，让患者获得充足的氧气，如给患者佩戴供氧设备等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）观察患者上厕所情况，要预防患者便秘，合理调整患者的饮食情况，给患者提供一些易于消化食物，减少患者消化系统压力。让患者食用含维生素较高的食品，补充患者营养。（4）积极与患者沟通，讲解气胸病相关知识，让患者了解这一疾病，积极配合治疗，同时，可以开导患者，积极鼓励患者，让患者保持一个良好的心态。
三、气胸治疗过程中的注意事项
气胸治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍，使肺尽早复张，恢复功能，同时也要治疗并发症和原发病。 （1）急性期应绝对卧床休息。保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士。 （2）在治疗过程中，如出现呼吸困难加重情形，请立即通知医生或护士。 （3）饮食上进食蔬菜，水果等易消化食物，避免便秘的发生。 （4）进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。 （5）在闭式引流过程中，如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时，请与护士联系，在护士的协助及处置后再行离床活动。 （6）在气胸痊愈的一个月内，不要剧烈运动。如打球，跑步。（7）避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等，防止便秘，同时戒烟。
四、气胸的常见误区
大多数气胸的复发率很高，患者及其家属求医心切，往往迫切要求通过手术根治。这是一种误区，手术只能减小自发性气胸的复发率，而不能根治，所以手术后一定要加强预防保护。一般手术后应卧床静养，避免用力或憋气，保持大便通畅；半年内不要做扩胸运动，防止再次诱发；积极治疗各种呼吸道疾病，避免吸入对呼吸道有刺激性的气体如苯、甲醛等，以免造成呼吸道炎症和剧烈的咳嗽；注意营养补充，以增强机体抵抗力；保持良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒。
这里简单的讲解了气胸病，提高大家对气胸并的认知，希望在生活当中能够帮助到大家。
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论文作者:李静
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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