（沅陵县中医医院 湖南沅陵 419600）
摘要：目的 探究DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用。方法 选取本院2018年2月至2019年2月收治的脊柱爆裂型骨折的患者共100例，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，每组患者50例，对照组给予DR诊断，观察组给予CT影像诊断。对比两组患者的检查所用的时间和检查费用、诊断的正确率。结果 对照组的检出率为68.00%，观察组的检出率为94.00%，观察组的检查正确率显著高于对照组的检查正确率，两组差异对比，具有统计学意义（P<0.05）。对照组的检查所用时间、检查费用分别为2.57±0.42、115.6±12.7。观察组的检查所用时间、检查费用分别为8.41±0.63、604.3±10.8，观察组的检查所用时间和检查费用明显高于对照组的，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论 DR与CT影像诊断在临床上都有相应的价值，CT影像诊断检查的正确率比较高，DR检查所用时间和检查费用较低，在具体的检查时，可以结合DR与CT影像这两种进行诊断，提高检出率。具有值得在临床上推广和运用的优越价值。
关键词：DR；CT影像诊断；脊柱爆裂型；骨折；临床应用
随着近年来医疗不断地发展，医学影像学在临床疾病诊断与治疗中的作用也越来越突出[1]。脊柱爆裂型骨折在临床上属于严重的骨折之一，一般为椎骨发生粉碎性骨折，并且可能会出现脊髓损伤在不同程度上，男性发病率远远多于女性，临床上的症状常常表现为脊柱畸形和疼痛、神经症状等[2]，严重的最终会导致患者截瘫甚至死亡，另外脊柱爆裂型骨折还会发生侧弯、旋转暴力和屈伸等状况[3]。进行检查脊柱爆裂型骨折的患者有明显的椎间盘蜕变或者骨质疏松，对检查会产生难度，很容易导致骨折[4]。对于该类患者来说，一旦发现骨折及时治疗是非常重要的。在本次研究中，探究DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取本院2018年2月至2019年2月收治的脊柱爆裂型骨折的患者共100例，本次实验与研究均为患者自愿参加，所有患者都被诊断为脊柱爆裂型骨折。按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，给予DR诊断设为对照组，该组共有50例患者，其中男性28例，女性22例，年龄介于19-74岁之间，平均（31.7±3.4）岁，交通事故导致的骨折有25，高空坠落导致的骨折有9例，重物打击导致的骨折有16例。给予CT影像诊断设为观察组，该组共有50例患者，其中男性27例，女性23例，年龄介于18-76岁之间，平均（32.16±3.23）岁。对比两组患者的资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。交通事故导致的骨折有27例，高空坠落导致的骨折有8例，重物打击导致的骨折有15例。
1.2方法
对照组予以DR诊断，检查用X射线进行拍摄病人当时的具体情况，诊断X射线用数字化系统。拍摄病人正位和侧位的腰椎，结束拍摄后打印出照片用打印机，最后进行处理。判断病人是不是脊柱处的骨折。
观察组予以CT诊断，开启螺旋CT为所有病人扫描，提前做好准备工作，扫描仪器提前设置好参数，一般电流为250mA，电压为120kV，层厚数为5mm，重建层厚数为1mm，矩阵为340×340。帮助患者取仰卧位，一切准备好以后，为患者进行扫描，先扫描患者垂直面的椎管，分别扫描上下部分，一般情况下要多扫一部分的椎体，避免出现漏扫。结束扫描后，记录数据同时处理。
1.3观察指标
比较对照组和观察组的患者检查所花费的时间与费用、检查的正确率。
1.4统计学处理
将本次研究后最后所有的数据用spss20.0统计学软件进行相关处理。处理数据时计量资料一般用t值检验，计数资料一般用X2检验，对比两组数据，数据差异通过P值来判定。
2结果
2.1比较并且分析两组患者检查正确率
观察组的检查正确率显著高于对照组的检查正确率，两组差异对比，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 对比两组患者检查正确率
3讨论
人的脊柱分为三段，分别是前、中、后。发生脊柱爆裂型骨折会引起后面两端或者三段都受伤。大多数的病人会出现椎管狭窄，严重的会损害硬膜囊或者神经根等，脊柱不会很稳定，患者的病情会加重 [5]。所以一旦发现患者发生该类骨折医护人员要及时进行救治，诊断的精准也是非常重要的。在外伤中是最常见的，导致该类骨折的原因是暴力袭击了脊柱，受伤后的椎间盘被极大的压缩，然后进入松质骨，最后成为压缩性骨折 [6]。目前临床上主要是用DR和CT影像进行诊断，DR主要为检查X线，DR诊断具有可信度，可以清晰看到脊柱椎体，但DR的清晰度不是很高，不容易诊断出骨折，很容易发生漏诊，对诊断具有一定的影响 [7]，并且会导致病人再次受伤，其检查所花费的时间很短和较低的检查费用。CT诊断有较高的清晰度，完全看清骨折的情况，并且还可以查出DR查不出的部分，如是否有骨碎片、椎体发生移位的情况。CT影像诊断范围不是很大，不能很准确的定位，棘突骨折等情况不易检查到[8]。
在本次研究中，观察组的检查正确率显著高于对照组的检查正确率，两组差异对比，具有统计学意义。观察组的检查所用时间和检查费用明显高于对照组的，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。说明CT影像检查正确率更高，DR的检查所用时间短和检查费用更低，使用两种方法进行诊断，可以提高检出的正确率。
总而言之，DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用都具有相应的价值，具有值得被临床推广和应用的优越价值。
参考文献
[1]陈全义.数字化X线摄影（DR）双能量成像技术的临床应用价值[J].影像技术，2017，29（2）：41-42.
[2]陈少珍，陈正华.多层螺旋CT和X线平片检查脊柱爆裂型骨折的临床分析[J].医学影像学杂志，2015，25（11）：2087-2089.
[3]魏杰辉 .CT 影像和 X 线平片在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比分析 [J].蛇志，2017，29（2）：190-191.
[4]方艳琼，张政强 .X 线平片与 CT 影像诊断脊柱爆裂型骨折的比较分析 [J]. 影像研究与医学应用，2017，1（16）：50-51.
[5]何其昌 .X 线平片和 CT 影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用评价 [J]. 中外医疗，2017，36（25）：183-190
[6]田宁.在脊柱爆裂型骨折患者中CT影像和 X 线平片的诊断价值 [J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（50）：9998-9998.
[7]李华南，黎 喜，李昌成，等.X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断价值对比分析[J].现代医用影像学，2015，24（3）：359-361.
[8]欧阳旻，赵春泉，万华平 .X 线平片和 CT 影像诊断脊柱爆裂型骨折的价值比较[J].中国民族民间医药，2016，25（1）：54-54.
论文作者:余建华
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：脊柱论文; 正确率论文; 影像论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年4期论文;