（云南省临翔区人民医院综合科 云南 临沧 677000）
【摘要】 目的：掌握并总结对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者进行护理的方法与技巧。方法：本研究中选择我院住院部在时间段2005年1月-2015年1月内所收治的艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者共计70例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析。对本组70例患者的护理结果进行观察与分析。结果：本组70例患者对治疗与护理操作的依从性高，能够配合医护人员完成临床救治工作。经过系统性的治疗与护理干预，预后情况显示共68例患者生存，2例患者死亡，死亡原因为机会性感染危重期，生存率为97.14％（68/70）。结论：采取包括消毒隔离、症状干预、心理疏导、用药干预、以及饮食干预在内的整体性护理方案，对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者有确切效果，对患者的康复影响积极，值得临床引起重视。
【关键词】 艾滋病；耶氏肺孢子菌肺炎；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0333-02
艾滋病临床称之为获得性免疫缺陷综合症，临床具有极强的传染性，是由人类免疫缺陷病毒所致的典型疾病，对患者危害性大。已有数据中显示，艾滋病患者受病毒侵袭影响，有发生各种机会性感染的可能性[1]。其中，以耶氏肺孢子菌肺炎对患者的影响最大。如何对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者进行全面的治疗护理已成为临床研究中非常关键性的课题[2-3]。为掌握并总结对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者进行护理的方法与技巧，本研究中选择我院住院部在时间段2005年1月～2015年1月内所收治的艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者共计70例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析，数据整理并报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选择我院住院部在时间段2005年1月～2015年1月内所收治的艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者共计70例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析。本组70例患者中，男性患者共计32例，女性患者共计38例，患者年龄区间为8～60周岁，平均年龄为（41.6±3.2）岁。患病途径方面，52例患者有静脉吸毒史，13例患者有不安全性生活史，5例患者有母婴传播史。
1.2 方法
对本组患者实施包括消毒隔离、症状干预、心理疏导、用药干预、以及饮食干预在内的整体性护理方案。具体实施措施包括以下几点：1）消毒隔离。要求护理人员在面向患者提供护理服务时穿戴好各类防护隔离器具，在为患者吸痰时需要加戴防护眼罩，避免发生痰液飞溅的问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对患者已使用的一次性器械，需要按照规范放入指定的容器当中统计进行消毒灭菌处理；2）症状干预。针对发热症状，若用药氨基比林等药物的效果不佳，可以酒精擦浴或冰敷的方式巩固效果；针对咳痰症状，可给予糜蛋白酶雾化吸入，视情况给予电动吸痰，确保患者呼吸道的通畅性；针对呼吸困难症状，若患者表现有进行性严重缺氧的症状，临床需考虑进行氧疗干预，配合人工辅助呼吸的方式改善患者缺氧及呼吸困难症状；3）心理疏导。护理人员需要尽量使用简单、通俗的语言向患者介绍与艾滋病以及耶氏肺孢子菌肺炎相关的发病机制、传播途径、以及发展转归过程，让患者从心理上接受患病的事实，并树立正确对待疾病的观念。同时，在日常护理中积极与患者进行交流沟通，尽可能赢得患者的信任，与患者家属形成密切配合，给予患者心理、精神支持；4）用药干预。向患者介绍当前的药物使用方案，尽可能的与患者密切配合。嘱咐患者多摄入水分，观察患者是否出现尿痛、尿少的症状。针对有用泼尼松干预的患者，需要严格遵医嘱进行护理，密切观察不良反应与停药方案，及时与患者进行沟通；5）饮食干预。本组患者鼓励摄入热量高、脂肪高、维生素丰富、蛋白质高的食物，有重度消耗综合症的患者需同时加强支持治疗，通过营养支持的方式维持患者水电解质以及酸碱平衡性。
1.3 观察指标
对本组70例患者的护理结果进行观察与分析。
2.结果
本组70例患者对治疗与护理操作的依从性高，能够配合医护人员完成临床救治工作。经过系统性的治疗与护理干预，预后情况显示共68例患者生存，2例患者死亡，死亡原因为机会性感染危重期，生存率为97.14％（68/70）。
3.讨论
耶氏肺孢子菌肺炎是艾滋病患者临床最为常见的机会性感染症状之一，对患者有较为严重的危害，但同时，耶氏肺孢子菌肺炎也具有可治愈的特点。在选择积极、科学的治疗方案对患者进行干预的同时，配合全面系统的护理措施能够使患者的疼痛感得到明显缓解，使患者生命以及生存质量得到延长与改善。
在本研究中，针对已确诊为艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的患者采取了整体性的护理方案，实施了包括消毒隔离、症状干预、心理疏导、用药干预、以及饮食干预在内的一系列护理措施，使患者的预后效果达到了理想状态（本组数据显示，经过系统性的治疗与护理干预，预后情况显示共68例患者生存，2例患者死亡，死亡原因为机会性感染危重期，生存率为97.14％）。
综合上述分析所得出结论为：采取包括消毒隔离、症状干预、心理疏导、用药干预、以及饮食干预在内的整体性护理方案，对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者有确切效果，对患者的康复影响积极，值得临床引起重视。
【参考文献】
[1] 张红宇，熊号峰，李爽等.艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者行机械通气治疗的护理[J].中国全科医学，2012，15(22):2593-2595.
[2] 邓梅花，梁飞立，覃少洲等.56例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理[J].护理学报，2013，(19):43-44.
[3] 陈登翠，石柳春，韦美进等.无创通气在治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中的应用及护理[J].解放军护理杂志，2012，29(10):44-45，76.
论文作者:王元琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 孢子论文; 肺炎论文; 艾滋病论文; 症状论文; 住院部论文; 整体性论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;