兰西县人民医院 151500
摘要：目的：研究分析不同护理方法对小儿扁桃体炎的护理效果。方法：此次研究的对象是选取2012年5月～2014年5月间收治的98例扁桃体炎患者，按照患者资料收集时间将患者分为对照组和观察组，每组患者各49例。对照组患者进行术后常规护理，观察组患者进行综合性护理。观察两组患者的术后治疗情况。结果：观察组患者临床症状显效有37例（75.51%），总有效率为93.87%，对照组患者临床症状显效有12例（24.48%），总有效率为55.10%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿扁桃体患者进行综合性护理有助于增强小儿患者的治愈率，值得临床推广应用。
关键词：小儿扁桃体炎；耳鼻喉科；综合性护理
小儿扁桃体炎属于一种常见儿童疾病，该病病变较轻，炎症仅限于表面黏膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物，局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。如果治疗不及时很可能会转为慢性扁桃体炎或肾炎。对小儿扁桃体炎的治疗方法主要以手术切除为主，术后患儿由于咽部疼痛拒绝饮食、不爱说话，对术后恢复十分不利[1]。因此，对小儿扁桃体炎患者的术前、术后均应进行相应的护理指导，帮助患儿尽快恢复。本次针对2年间某院收治的98例患儿作出研究，观察常规的护理方式和综合性护理方式对患儿治疗效果的影响。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月～2014年5月间某院儿科收治的98例扁桃体炎患者作为研究对象，患者中男37例，女61例，年龄为3～7岁，平局年龄为（4.23±1.52）岁，患者经术前诊断确诊为急性扁桃体炎，反复发作12例，双侧扁桃体炎37例，II、III度肿大15例，咽部扁桃体前后腭充血88例，扁桃体出现白色条线瘢痕59例。对患者进行扁桃体手术治疗，时间为7天，按照患者资料收集时间将患者分为对照组和观察组，每组患者各49例，两组患者性别、年龄、病情等一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行术后常规护理，包括用药指导、口腔卫生护理。
观察组患者进行术前护理、术中检查、术后口腔护理、出血护理、饮食护理、日常护理和疼痛护理。
1.3疗效判定
对患儿及家属做满意度调查，发放院方自制调查问卷，包括护理人员的护理态度、专业水平、护理方法、护理效果等，80～100分为非常满意，50～79分为满意，30～49分为一般，10～29分为不满意，10分一下为非常不满意。每个患儿发放一份问卷，由家属帮助填写。总满意度=（非常满意+满意+一般）/（非常满意+满意+一般+不满意+非常不满意）*100%。
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者口腔运动正常，无疼痛感，唾液无血；②有效：患者口腔运动稍有疼痛，唾液无血；③无效：患者症状无减轻或加重，唾液始终有血，咽部阻塞加重。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
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2结果
观察组患者临床症状显效有37例（75.51%），总有效率为93.87%，对照组患者临床症状显效有12例（24.48%），总有效率为55.10%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在本次研究中，经综合性护理的观察组患者总有效率为93.87%，实施常规护理的对照组患者总有效率为55.10%，对比两组差异具有统计学意义（P<0.05）。由于综合性护理在术前对患者进行有效的沟通、鼓励，术中检查患者各项指标的水平，术后对患者进行多方面的护理，指导患儿及家属掌握日常护理关键，对患儿恢复十分有帮助。本次研究中，对观察组患儿应用了综合性护理方法，其总满意度为100%，对照组总满意度为83.67%，两者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。以此可以证明，综合性护理方法更适用于小儿扁桃体炎临床手术中。由于综合性护理方法全面、及时、科学，有助于小儿扁桃体手术的治愈，减少了患者的痛苦、加快了手术恢复时间。综合性护理包括以下几点：
3.1术前护理
对患儿进行心理安慰和辅导，鼓励患者不惧怕手术、与家长合作，使患儿精神放松，增加机体抵抗力，让患儿以积极的心态配合手术[2]。
3.2术中检查
术中帮助临床医师做好个项检查，掌握患儿的用药情况及药物过敏情况，排除麻醉禁忌，在术前对患者进行生命体征检测，让患儿食用清淡、易消化的食物，术前10小时禁食。
3.3术后口腔护理
指导患儿及家属做好口腔清洁，使用涑口液漱口，术前给予适当的苯巴比妥，让患儿安睡。
手术后患儿的手术创面敞开，增加了感染的几率，这时需要帮助患儿去枕平卧，观察患儿的生命体征变化，观察患儿的创口出血情况，保证患儿的呼吸畅通。患儿清醒时，叮嘱患儿若口中有血液或分泌物，需要轻吐，不能下咽，吐出略带血丝的唾液不要担心，是正常血性分泌物，如果血丝含量较多，应立即通知医生，查看是否为术后出血。对患儿术后出血情况可以使用冰袋，将冰袋敷于患者的颈部，使患者颈部血管收缩，减少手术创面的渗血。
3.4饮食护理
患儿在手术后由于口腔创口露出，吞咽疼痛，患儿通常拒绝饮食，护理人员鼓励患儿进行饮食，在术后6小时左右食用冷流食，比如患儿爱吃的雪糕、酸奶等，减少患儿吞咽困难程度，降低出血，还能补充患儿身体的所需能量。术后第2天可以食用半流质食物，术后3天食用软质食物，不宜食用过酸、过硬、辛辣的食物，以免刺激到伤口出血疼痛。鼓励患儿多饮水，每日保持蛋、奶的摄入量[3]。
3.5感染护理
术后无论饭前饭后均需使用必泰漱口，促进局部卫生，降低感染率的发生。如患者由感染引起的体温升高、吞咽疼痛加剧、张口困难，可适当给予抗生素药物。指导患儿保持口腔卫生，预防感染的发生：术后当日不漱口，次日可用朵贝尔液清洁口腔。
3.6疼痛护理
患儿术后疼痛是必然的，需要告知患者及家属，做好心理准备，多与患儿沟通，分散其注意力，如果疼痛难忍，可以使用适当的镇痛剂。同时可请一些手术后较开朗、乐观的患儿讲解手术体会和战胜疼痛经验，通过患儿之间的沟通来增强患儿战胜疼痛的信心。
3.7术后并发症护理
为防止术后创面粘连，手术当天患儿避免说话，术后鼓励患儿多说话，多做口腔运动，伸舌头、吞咽等动作，预防创面粘连，如果创面粘连可以使用漱口水或抗生素药物，如果粘连情况严重，需要进行二次手术。
3.8术后出院指导
让患儿保持口腔卫生清洁，多饮水、少使用刺激性食物，如果患儿在出院后一段时间内唾液中仍然有鲜血或眼部阻塞严重，应立即入院就诊。
通过上述对儿童扁桃体炎护理方法的相关介绍，当儿童患上了扁桃体炎疾病的时候，通过一些合理的治疗以及健康的饮食方式，在有咽喉疼痛的时候患者要多注意休息，多喝水尽量少吃一些快餐辛辣性食物，来更好的恢复咽喉健康。
参考文献：
[1]刘晓辉，牛仁秀.釜底抽薪散穴位贴敷治疗小儿慢性扁桃体炎反复发作56例临床观察[J].四川中医，2013，02（01）：107-108.
[2]金莲锦，李罡，刘再英，等.酮咯酸氨丁三醇预防小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的临床观察[J].儿科药学杂志，2013，05（05）：11-14.
[3]曾元惠.护理干预在小儿腺体扁桃体摘除术后恢复中应用的效果观察[J].临床医药实践，2013，05（07）：543-544.
论文作者:尉海燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患儿论文; 患者论文; 术后论文; 扁桃体炎论文; 扁桃体论文; 小儿论文; 疼痛论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;