腹泻可分为慢性腹泻和急性腹泻两种，但在生活中我们常见的方式是急性腹泻，常常是由于饮食过冷或者是东西食物不干净才导致发生腹泻状况，患者的腹部往往会感受到剧烈的疼痛，胃肠功能出现紊乱，以至于我们不能正常的控制排便情况，上厕所拉的次数很多，大便也通常不是正常的便质，此时的大便含水分特别多，即我们通常所说的便水。但是对于季节性腹泻，我相信大家会了解比较少，接下来由笔者介绍季节性腹泻的相关内容。
1、季节性腹泻是什么
腹泻大部分都是急性起病的，而且有时候会呈现一定的规律性，例如季节性，在夏天7、8月份的时候，由于天气的比较炎热，各种东西在热的情况下加速腐化，以致于细菌的泛滥，在这个季节患病多以细菌感染为主，例如常见的痢疾杆菌、致病性的大肠杆菌等；而冬季则是以病毒感染居多，例如常见的有腺病毒、轮状病毒以及一些散发的星状病毒和诺如病毒等。就以南方广州城市为例子，广州的气候出现寒冷的时候一般是11到12月份才开始转冷，这将是病毒性腹泻的多发季节，可是在北方就不同了，由于天气过早的寒冷，病毒性腹泻的高发季节将会提前1个多月，也就是10月份左右开始。为什么我们称为季节性腹泻呢？其本质仍然在发生腹泻病原体的本身，比如这些致病性腹泻病原体对温度的变化特别敏感，病毒由于特殊结构，病毒本身是对高温环境不耐受而耐受低温环境，所以病毒不像细菌，不需要在温度达到100度就可以杀灭细菌，通常是50度左右就可以消灭病毒，所以夏天的气候环境根本不适合病毒的繁衍生长；相反，对于细菌来说，我们想要消灭它，温度必须达到100度才可以完全消灭它，其耐温的特性多取决于细菌本身的活性，例如像我们常见的痢疾杆菌、致病性的大肠杆菌这类细菌，根据实验室相关研究表明，细菌繁殖速度最快的是在常温环境（37℃左右），这个温度对于这类细菌也是最舒适的温度，而对于痢疾杆菌来说，痢疾杆菌的活性在水中可以达到4-7天，对于致病性大肠杆菌则更久，致病性大肠杆菌的活性在食物中可达到6-12天，相对来说夏天我们吃的东西由于天气炎热，我们会更加喜欢常温或者更低的食物，而消毒往往达不到温度的要求，所以夏天是细菌爆发肆虐的季节，这就是我们通常所说的季节性腹泻。
2、季节性腹泻的症状有什么
（1）大便不停：这种情况是季节性腹泻最常见的症状，由于肠胃紊乱导致大便不受控制，所以才会出现大便一直不停的状态。
（2）排出物不成型：季节性腹泻其次症状就是排出物的不成型，也就是我们通常所说的水样便，急性水样便在临床上是腹泻常见症状之一，而导致这种情况发生的大多数由于肠胃的凝固系统出现问题。
（3）腹痛：出现腹痛现象多数由于患者腹泻次数过多，以致于损坏腹部的其他组织所引起，其腹痛的特点有如刀割样绞痛或者是间断性的疼痛。
（4）虚脱：由于腹泻患者水样便过多，可导致体内水液相对过少，严重者耗气伤血，出现虚脱症状，这是应该给患者及时的补充气血。
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3、大便常规检查对季节性腹泻的意义和重要性
以上给大家介绍完了季节性腹泻的概念和症状，不难发现，季节性腹泻最突出的症状在于大便的异常，所以大便的检查对于季节性腹泻具有很大的重要性。首先介绍下粪便的外在属性，请各位患者记住自己大便是何形态，因为大便的形态只有患者本身自己知道，医生不可能和患者到厕所去看患者大便形态，所以牢记这一条，至于粪便会有什么样的形状，患者可以通过教科书或者网上搜索了解，通常的有：稀汁便（脓样，含有膜状物或者是洗肉水样等）、米泔样便（白色淘米水样）、黏液便（黏液混于粪便中）、溏便（粥样）、胨状便（黏胨状）、鲜血便（鲜红色）、脓血便（脓样、脓血样）、乳凝块（黄白色乳块或者蛋花样）、变形便（细条、变硬等）。其次就是大便的颜色，异常的粪便颜色有：蛋黄色、绿色、灰白色、果酱色、红色、黑煤焦色。最后就是大便的气味，具体大便的气味也是需要患者描述，虽然这个比较重口味，但是为了完善病情，更好的为病情服务，我们也应该告诉医生大便的异常气味，即使不知道大便的气味，也需要医生知道你大便气味异常这一症状。大便常规检查的项目除了以上所说的颜色和形态外，还含有白细胞、红细胞、吞噬细胞、脂肪球、淀粉颗粒、人体酵母菌以及大便的潜血项目。（1）白细胞的异常常提示细菌的感染；（2）吞噬细胞也提示感染，但是吞噬细胞往往指示细菌性痢疾；（3）脂肪球的异常提示脂肪泻，可见于严重消化不良以及婴幼儿患者；（4）人体酵母菌通常指的是霉菌，如果出现异常则提示患者曾经大剂量使用过抗生素，从而导致菌群的失调；（5）大便潜血通常检查的是粪便中有无血红蛋白的情况，出现异常则提示消化道出血的疾病，可见于肿瘤或者是出血性肠炎。如果患者患的不是简单的胃肠型感冒而疑似细菌感染性而来，我们可以通过大便的常规检查项目检查该患者是否患有细菌感染性肠炎，甚至可能是细菌性痢疾。所以说大便常规检查项目虽然简单，但是就其指示的东西却很多，应该给予重视和应用。
4、大便的留取标本问题
好的大便留取标本可以准确的反映患者体内代谢的重要情况，但是如何留取大便，相信广大朋友们都是似懂非懂。（1）留取大便用便盆，不用马桶和蹲便池的大便；（2）医院提供的盛装容器，用带小勺那头而不是盖子盛取大便；（3）大便的量不宜多，黄豆大小即可，也可用吸管吸取5ml样本，取粪便时禁止使用棉签吸水物品；（4）挑选标本的部位合适，以异常为关键，同时应该避免和尿液混合；（5）标本送检的时间应该在1小时之内，避免高温；（6）细菌检测应该无菌采集并且密封；（7）而对于婴幼儿的大便标本采集特别困难，因为婴幼儿腹泻时，不能用尿布和纸尿裤上的排泄物作为标本，因为这种物件具有较强的吸水性，无法得出正确的检验结果，正常的婴幼儿标本也应该选用便器选取。
最后总结，以上就是笔者和大家分享的什么是季节性腹泻？相信大家对于季节性腹泻有了一个更加清晰的认识，季节性腹泻的病原体主要有两个：细菌和病毒。这两个病原体在特定时间和温度中，容易存活下来，从而感染人群，同时笔者也告诉大家季节性腹泻的常见症状和大便的常规检查在季节性腹泻的重要性。总之，对于季节性腹泻患者来说，大便常规检查具有重大的意义，毕竟检查价格不高，容易被人接受。所以切不可盲目的服用抗生素类药和所谓的土方法治疗，一定要通过大便的检查来确定病因，针对病因用药，从而提高疗效，否则适得其反，过多服用抗病毒和抗细菌类药物导致体内肠道菌群失调而加重病情
论文作者:陈梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
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