文登区人民医院（２６４４００）
1病例
患者，女，48岁。因反复腹痛8余年，加重6月余入院。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2005患者因下岗，自觉腹部疼痛不适，次年，其弟弟因生病去世，对其产生第二次严重打击，其腹痛较前明显加重，疼痛位于右侧腹部，以右下腹明显，呈绞痛、钝痛，腹痛发作时有时感觉有气体在腹内窜动，伴呃逆、恶心，体位变化时腹痛加重，自诉剧痛难忍，在自治区医院诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术后腹痛未明显缓解，腹痛仍反复发作多次，检查未发现明显异常。2013年患者再次因腹痛在我院普外科住院，各项检查未发现异常，后转往我科，精神检查：意识清，自我定向力准确，未引出感觉增强、减退或消失，引出有内感性不适，表现腹痛，腹痛发作时感觉有气体在腹内窜动，伴呃逆、恶心，未引出错觉。未引出感知综合障碍。未引出人格解体、现实解体。语速适中，思维形式正常，未引出联想障碍，注意力正常，记忆力正常，计算力、分析力均符合受教育水平。情绪低落，社交行为被动，日常生活可自理，自知力全。诊断为躯体形式障碍，收住我科。入院后给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊120mg/qd，再普乐片5mg/qn，劳拉西泮0.5mg/bid，半月后症状缓解，患者住院43天痊愈出院。
2 讨论
躯体形式障碍病人最初多就诊于内外各科，精神科医生所遇到的往往是具体多年就诊经历，大量临床检查资料，用过多种药物，甚至外科手术效果不佳的病历。由于同科医生对此类病人识别率较低，故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误，并由此造成巨大的医药资源浪费。因此提高当代各科医生对躯体形式障碍的识别能力具有重要的现实意义。
论文作者:于彩虹,王海英,王艳平
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
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