启东市人民医院 江苏启东 226200
摘要：目的：针对慢性阻塞性肺疾病患者的综合治疗效果进行分析；方法：选取医院记载的50例慢性阻塞性肺疾病患者作为样本，随机分配为两个组别—观察组和对照组，其中观察组慢性阻塞性肺疾病患者25名，对照组慢性阻塞性肺疾病患者25名，对照组采用β受体激动剂治疗，观察组采用抗胆碱能药物治疗，然后对两个组别各自的检查结果进行对比分析，并通过统计学软件SPSS 20.0进行差方检验，判断差异的显著性；结果：采用β受体激动剂治疗进行检查的观察组患者肺功能改善情况明显好于采用抗胆碱能药物治疗的对照组；结论：采用β受体激动剂治疗进行慢性阻塞性肺疾病治疗，相较于抗胆碱能药物治疗，有助于改善肺功能治疗效果，并能够对患者的心理和行为产生良性引导，建议临床推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；β受体激动剂治疗；β受体激动剂治疗
1.前言
慢性阻塞性肺疾病患者在确诊前往往对慢性阻塞性肺疾病缺乏直观的认识，同时在饮食、运动以及药物治疗方面也缺乏相应的认知，还有相当数量的患者对于治疗有较强的排斥感，同时由于对治疗费用的担忧，也缺乏坚持治疗的心态。但是从临床效果来看，使用药物强化治疗对于改善患者的肺功能有着非常好的效果。此外，在应用药物强化治疗的一段时间内，患者会出现肺功能快速改善的时间段，大概能够持续10个月以上，在临床通常称为“蜜月期”。这一时期对于患者的治疗效果，乃至后续的慢性阻塞性肺疾病治疗都有十分关键的意义。能否尽快的帮助患者进入这一时期，与患者的心理状态、行为方式和用药的配合程度息息相关。所以，如何通过更好的方式给予慢性阻塞性肺疾病患者更好的治疗，帮助患者以稳定的、健康的心态和行为方式积极地配合医疗人员的治疗有着十分重要的作用。本文选取了医院自2015年4月到2016年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例，对其采用β受体激动剂治疗和抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的状况进行对比分析。
2.资料和方法
2.1 临床资料
2015年4月到2016年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，50例患者的年龄在31岁——57岁之间，平均年龄为42.6岁。实验组与对照组患者经入院检查后，综合疾病史，临床症状为咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难，符合中华医学会呼吸病学分会对慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
2.2 检测方法
选取医院记载的50例慢性阻塞性肺疾病患者作为样本，随机分配为两个组别——观察组和对照组，其中观察组慢性阻塞性肺疾病患者25名，对照组慢性阻塞性肺疾病患者25名，对照组采用β受体激动剂治疗，观察组采用抗胆碱能药物治疗检查，然后对两个组别各自的检查结果进行对比分析，并通过统计学软件SPSS 20.0进行差方检验，判断差异的显著性。
2.3 慢性阻塞性肺疾病分期标准
所有患者均接受解痉、低流量吸氧、消炎、祛痰等常规治疗，观察组在此基础上增加特布他林喷服治疗，每天喷服4次，每次2喷。以7天作为一疗程，经两个疗程的治疗后进行效果观察。以中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》为依据，对两组患者的临床治疗效果进行诊断，其中经过一疗程（7天）的治疗后，咳嗽、咳痰等症状基本消失，肺部啰音体征基本消失，则判定为显效；经过一疗程（7天）的治疗后，咳嗽、咳痰等症状显著改善、肺部啰音不明显，则判定为有效；经过一疗程（7天）的治疗后，咳嗽、咳痰等症状均没有显著改善，甚至有不同程度的加重，诊断为无效。
2.4 统计方法
本次临床试验的所有患者数据均采用SPSS 20.0对上述临床数据进行统计，并运用差方统计方式对统计结果进行检验，其中当检验结果P＜0.05时，说明β受体激动剂治疗与抗胆碱能药物治疗在对慢性阻塞性肺疾病诊断应用方面存在着显著差异，具备统计意义。
2.5 慢性阻塞性肺疾病的诊断结果比较
从下表1显示的两种不同方式的慢性阻塞性肺疾病患者结果来看，β受体激动剂治疗的肺功能有明显改善，抗胆碱能药物治疗的患者肺功能也有一定改善，但是改善比例明显要低于对照组。通过对比可知，抗胆碱能药物治疗对β受体激动剂治疗应用于慢性阻塞性肺疾病诊断具有显著差异，也即P＜0.05。
3.讨论
3.1 患者心理变化
在对对照组的25例慢性阻塞性肺疾病患者进行β受体激动剂治疗中，慢性阻塞性肺疾病患者往往会存在紧张、焦虑和恐惧的心理，对于彻底治疗慢性阻塞性肺疾病缺乏勇气和信心。因而造成在治疗中对于医疗人员的治疗和治疗不配合，甚至会有拒绝服药的情况发生。这样的心理状态不仅仅对于有效地治疗慢性阻塞性肺疾病形成了较大的障碍，还会进一步的导致肺功能下降，以致患者的病情加重。因此，良好的心理和遵医行为是影响肺功能改善效果的关键。
3.2 β受体激动剂治疗回顾
在对观察组25例慢性阻塞性肺疾病患者的抗胆碱能药物治疗检查中，肺功能改善的效果要明显低于β受体激动剂治疗的方式，同时观察组拥有更好的心理状态和治疗依从性。笔者以为综合治疗的内容十分系统、丰富，包括强化治疗前的准备、心理安抚、饮食运动辅助、出院后教育等多方位内容。首先，β受体激动剂治疗强调心理安抚的重要性，分析不良情绪产生的原因并给予针对性干预，帮助患者建立积极健康的心理状态，是让患者接受强化治疗和后期治疗的基础。同时，因为初发慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的知识缺乏，所有需要不同形式的健康教育，多管齐下，帮助患者更加从容的应对慢性阻塞性肺疾病。另外，强化治疗不是慢性阻塞性肺疾病治疗的终结，所以治疗人员需做好出院指导，包括饮食运动的方法、并发症的预防等。
4结语
慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，不仅仅发病率高而且病死率也较高，已经成为严重威胁人们健康的主要疾病。临床的治疗方式通常是以解痉、低流量吸氧、消炎、祛痰等方式进行治疗，但是总而来看效果并不让人满意。本次治疗中采用β受体激动剂能够有效的舒张气道平滑肌，降低微血管通透性，促进气道上皮纤毛的摆动，从而有效缓解哮喘症状。从上述比较可以看出，抗胆碱能药物治疗和β受体激动剂治疗在降低慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能改善方面都呈现出较好的效果，相对来说，抗胆碱能药物治疗的诊断率要弱于β受体激动剂治疗。因此，β受体激动剂治疗可作为慢性阻塞性肺疾病的首选治疗方式，并进行临床推广使用。
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论文作者:施盈盈
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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